ООО "СПЕКТР КАЛИНИНГРАД"

- диагнозы, установленные гр. Размысловой Т.В. 18.01.2025 врачом-терапевтом, а также врачом-терапевтом, пульмонологом 21.01.2025, 24.01.2025, 31.01.2025 не зашифрованные по МКБ-10; - протокол цифровой рентгенорграфии ОГК от 19.01.2025, а также протокол МСКТ ОГК от 22.01.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством (в представленных протоколах отсутствуют разделы: «Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10», «Краткий анамнез». Кроме того в указанных протоколах не указана дата рождения пациентки и время проведения исследования); – представленная медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №KG27970 пациентки Размысловой Т.В. не соответствует форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н. (Отсутствуют разделы: «Семейное положение», «Образование», «Занятость», «Инвалидность», «Место работы, должность», «Изменение места работы», «Изменение места регистрации», «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов», «Группа крови», «Rh-фактор», «Аллергические реакции», «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз»).