Проверка № 39240371000011590426 от 1 августа 2024 года
ООО "МАИС МЕД"
Дата проведения
1 августа 2024 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Предостережение
Имеющееся в представленной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) пациентки Сливкиной Г.В. информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию от 26.03.2024, не соответствует форме, утвержденной действующим законодательством; - представленная ООО «МАИС МЕД» медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) пациентки Сливкиной Г.В. не соответствует форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н. (Отсутствуют разделы: «Записи врачей-специалистов», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных метолов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз»); - в пояснительной записке лечащего врача (травматолог-ортопед), представленной учреждением, имеется информация о проведении пациентке Сливкиной Г.В. 14.05.2024 внеплановой консультации и проведении осмотров 21.05.2024, 05.07.2024. В представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) пациентки Сливкиной Г.В., за указанные выше даты отсутствуют записи о проведении осмотров и консультации лечащим врачом; - в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №), отсутствует обоснования клинического диагноза при посещениях 26.03.2024 медицинского работника Свистельник М.Н., 27.04.2024 медицинского работника Смирновой А.В., «02.08.2024» медицинского работника Мироновой Т.Н. Согласно записи от 26.03.2024: «Установлен клинический диагноз: Гонартроз I-II ст.правого сустава. Киста Бейкера. ДДИ крестообразной связки. Остеоартроз лев.кол. сустава. Повреждение заднего рога мед.мениска. ДДИ крест.связки. Спондилез поясничн.отд.позвоночника. Протрузии»; записи от 27.04.2024: «Установлен клинический диагноз: М17.5 Гонартроз коленного сустава правого в стадии обострения»; записи от «02.08.2024»: «Установлен клинический диагноз: «Двусторонний гонартроз, синовит левого коленного сустава»; - ООО «МАИС МЕД» на 26.07.2024 не размещены сведения в ФРМО и ФРМР в ЕГИСЗ в объёме, установленном Положением о ЕГИСЗ, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»: в карточке организации в разделе «Персонал» не внесены сотрудники: Лукьянов А.В., Свистельник М.Н., Смирнова А.В., Миронова Т.Н. В представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) пациентки Сливкиной Г.В. имеются записи об осмотрах данными медицинскими работниками.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Лазарчук И. Г. | Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Объекты и итоги проверки
Нет данных о результатах проверки
