СВЕТЛОГОРСКАЯ ЦРП

Кабинет приема врача-хирурга оборудован немедицинской мебелью: стулья для персонала и пациентов с мягкой поверхностью, не позволяющей качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

В помещении для временного хранения отходов класса Б до последующего вывоза транспортом специализированной организации отсутствует раковина для мытья рук, помещение не оснащено бактерицидным облучателем или другими устройствами обеззараживания воздуха. В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация о частичном устранении выявленного нарушения: установлен бактерицидный облучатель для обеззараживания воздуха (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

В процедурном кабинете (2 этаж) требуется косметический ремонт либо замена медицинской мебели: медицинская мебель с дефектами покрытия, стойки для капельниц с дефектами покрытия, ржавые, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

Требуется косметический ремонт стен в прививочном кабинете, пола и стен в процедурном кабинете, полов в коридоре: в прививочном кабинете на стене у входа отслаивается краска, в процедурном кабинете (2 этаж) линолеум с дефектами покрытия, на стене отслаивается краска, в коридоре (2 этаж) линолеум с дефектами покрытия, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

В перевязочной хирургического кабинета на момент проверки 29.05.2019 осуществляется хранение иммунобиологических лекарственных препаратов (антирабической, АС вакцин) совместно с другими лекарственными средствами; генеральная и текущая уборка холодильника для хранения ИЛП (антирабической, АС вакцин) проводится несвоевременно в морозильном отделении наледь; термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

В процедурном кабинете в отобранной пробе (образце) «Воздух процедурного кабинета до работы» уровень бактериальной обсемененности воздуха (общее количество микроорганизмов) воздуха процедурного кабинета до начала работы составил 480 КОЭ/м3 при гигиеническом нормативе не более 300 КОЭ/м3, что не соответствует требованиям Приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 24.05.2019 № 5233/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 24.05.2019 № М.656.61.З.П.25 к нему;

В отобранном 20.05.2019 образце «0, 5% раствор «Аминосепт» фактическая концентрация рабочего раствора, согласно Инструкции № 11/16 по применению дезинфицирующего средства «Аминосепт», составляет от 0, 37% до 0, 41%, что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0, 5%), требованиям п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 24.05.2019 № 5234/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 24.05.2019 № М.659.61.З.П.25 к нему;

В кабинете приема врача-хирурга требуется ремонт светильника: светильник в кабинете приема врача-хирурга не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем;

В перевязочной хирургического кабинета установлена односекционная раковина, при этом в перевязочной проводится обработка медицинских инструментов;

В дневном стационаре отсутствуют бактерицидные облучатели для обеззараживания воздуха; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

В автоклавной требуется косметический ремонт помещений, медицинской мебели: структура, планировка и оборудование помещений не обеспечивают поточность технологических процессов, допускают перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; стол автоклавера с дефектами покрытия; на стенах помещения автоклавной отслаивается краска, кафельное покрытие стен с дефектами - местами отвалилась плитка, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

На момент проверки 23.05.2019 в кабинете врача-оториноларинголога обнаружена емкость с использованными одноразовыми ушными зеркалами, без плотно прилегающей крышки и без маркировки желтым цветом; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

В физиотерапевтическом кабинете, кабинете врача-оториноларинголога установлены односекционные раковины, при этом в указанных кабинетах проводится обработка медицинских инструментов;

На момент проверки 23.05.2019 в процедурном кабинете допускается заполнение емкости для отходов класса Б более чем на 3/4 - емкость для обработки наконечников и емкость для обработки перчаток переполнены; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

В СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП отсутствует надлежащий учет и контроль за движением медицинских отходов, технологический журнал учета медицинских отходов организации ведется формально. Так, согласно договора СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП об оказании услуг по сбору, транспортировке, и термическому уничтожению опасных медицинских отходов с ООО «Универсальные технологии» от 01.03.2019 № 78/2019, вывоз опасных медицинских отходов осуществляется ежедневно с ежемесячным составлением акта оказанных услуг. В ходе проверки 23.05.2019 представлен для обозрения выборочно акт ООО «Универсальные технологии» от 26.04.2019 №345 об оказании услуг по утилизации медицинских отходов за апрель 2019, в котором вес медицинских отходов, вывезенных ООО «Универсальные технологии» за апрель, указан в количестве 142 кг. Согласно сведениям, указанным в журнале учета медицинских отходов Светлогорской ЦРП, за апрель 2019 сдано для вывоза и утилизации 109 кг медицинских отходов, что не совпадает с данными акта ООО «Универсальные технологии» от 26.04.2019 №345 об оказании услуг по утилизации медицинских отходов за апрель 2019; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

Уборочный инвентарь не промаркирован, хранение уборочного инвентаря не упорядочено, хранится совместно для кабинетов, коридоров, санузлов; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

В прививочном кабинете для взрослого населения раковина оборудована смесителем с нелоктевым управлением, что не допускает надлежащее соблюдение особого режима и чистоты рук медицинского персонала;

В помещениях клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ) требуется косметический ремонт моечной, помещения для персонала, мочевой: в моечной КДЛ радиатор со следами ржавчины, в помещении для персонала КДЛ на потолке следы протечки труб, отслаивается побелка, в мочевой КДЛ на полу плитка с выбоинами, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

На момент проверки 23.05.2019 в помещении для временного хранения отходов класса Б до последующего вывоза транспортом специализированной организации выявлены желтые пакеты, которые при окончательной упаковке не промаркированы надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, один пакет не завязан (или закрыт) с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

В кабинете приема врача-терапевта требуется косметический ремонт стен и потолка: в кабинете приема на стенах и потолке следы протечки труб, отслаивается побелка, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

В СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП контроль за проведением комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов не ведется - журнал инструктажа на рабочем месте по радиационной безопасности ненадлежащей формы; согласно сведениям, представленным в имеющемся журнале инструктажа персонала СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП, повторный инструктаж (2 раза в год) персонала группы А проводится только для рентгенлаборантов, для врачей рентген-кабинета и кабинета ФГ-обследования, находящихся в комнате управления и относящихся к персоналу группы А, повторный инструктаж (2 раза в год) не проводится; карточки учета индивидуальных доз облучения персонала группы А не представлены; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленных нарушений (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/966-9 (с приложением).

Во всех подразделениях СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП на момент проверки 29.05.2019 термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильниках для хранения ИЛП отсутствуют; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

Журналы регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей, установленных в помещениях поликлиники, ведутся формально: не ведется учет кубатуры помещений, отсутствуют сведения о дате ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей (акты с датой ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей в журналах не указаны), не указан ресурс работы облучателей; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

В СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ не обеспечен: для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С экспресс тест-системы отсутствуют, что не позволяет проведение обследования в кратчайшие сроки на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лица, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшего с ним при аварийной ситуации лица; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

В прививочном кабинете для взрослого населения недостаточное количество медицинской мебели: для проведения прививок используется один прививочный стол, прививочный столик специально для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики не выделен; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 28.05.2019 вход. № 20/804-9 (с приложением).

На момент проверки 29.05.2019 контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств не проводится: отсутствуют средства контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств (тест-полоски «Дезиконт»); В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

В отобранной пробе (образце) «Воздух процедурного кабинета до работы» уровень бактериальной обсемененности воздуха (общее количество микроорганизмов) воздуха процедурного кабинета до начала работы составил 700 КОЭ/м3 при гигиеническом нормативе не более 300 КОЭ/м3, что не соответствует требованиям Приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 27.05.2019 № 5208/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 27.05.2019 № М.670.61.З.П.25 к нему;

В процедурном кабинете требуется косметический ремонт либо замена медицинской мебели: медицинская мебель с дефектами покрытия;

В процедурном кабинете раковина оборудована смесителем с нелоктевым управлением, что не допускает надлежащее соблюдение особого режима и чистоты рук медицинского персонала;

Требуется косметический ремонт полов в процедурном кабинете, кабинете приема врача-педиатра и в коридоре: в процедурном кабинете, кабинете приема врача-педиатра и в коридоре линолеум с дефектами покрытия, неплотно прилегает к полу, местами вздулся, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

В прививочном кабинете на момент проверки 29.05.2019 журнал учета движения ИЛП ведется формально - остаток вакцин по сведениям, внесенным в указанный журнал, не соответствует фактическому остатку: на момент проверки 29.05.2019 по журналу остаток туберкулина 60 доз, фактически 20 доз, остаток паротитно-коревой вакцины 18 доз, фактически 15 доз; термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильнике для хранения ИЛП отсутствуют; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

Текущая и генеральная уборки проводятся некачественно: в процедурном кабинете врачебной амбулатории пгт. Донское в светильниках обнаружены пыль, мухи; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленного нарушения (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

В палате № 1 и коридоре требуется ремонт светильников: светильники в палате № 1 и коридоре дневного стационара не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;

На момент проверки 29.05.2019 в процедурном кабинете допускается заполнение емкости для отходов класса Б более чем на 3/4 - емкость для обработки перчаток переполнена; В ходе проведения проверки СВЕТЛОГОРСКОЙ ЦРП представлена информация об устранении выявленных нарушений (письмо Светлогорской ЦРП от 07.06.2019 вход. № 20/965-9 (с приложением).

Требуется косметический ремонт потолка и стен в палате №1, палате №3 и в коридоре: на потолке и стенах в палате №1 следы протечки, отслаивается краска, в палате №3 у раковины отсутствуют фрагменты плитки, отслаивается краска на стене, в коридоре на потолке следы протечки, осыпается побелка, что не позволяет качественное проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

В отобранном 20.05.2019 образце «1, 0% раствор «Аминосепт» фактическая концентрация рабочего раствора, согласно Инструкции № 11/16 по применению дезинфицирующего средства «Аминосепт», составляет от 0, 76% до 0, 82%, что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (1, 0%), требованиям п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» и подтверждается протоколом лабораторных исследований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в городе Зеленоградск» от 24.05.2019 № 5215/25 и заключением эксперта ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» от 24.05.2019 № М.661.61.З.П.25 к нему;