Проверка № 361901337335 от 1 марта 2019 года

БУЗ ВО "ВОДКБ №1"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2019 года — 29 марта 2019 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ "ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области

Цель проверки
Осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Платунина Татьяна Николаевна Заместитель начальника отдела отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Лапшина Лариса Николаевна Специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Шевченко Анастасия Мирзамагaмедовна Специалист-эксперт отдел санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Суркова Юлия Михайловна Ведущий специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Иванова Лариса Валентиновна Заместитель начальника отдела отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (руководитель группы)
Зуев Николай Владимирович Главный специалист-эксперт отдел санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Черепнин Евгений Сергеевич Ведущий специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Толстоноженко Наталья Юрьевна Главный специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Ливенцев Сергей Сергеевич Специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Никитин Руслан Сергеевич Ведущий специалист-эксперт отдел санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области


Объекты и итоги проверки

Адрес
Воронежская область, г. Воронеж, Ломоносова ул. , 114(Больница, поликлиника); Рылеева ул. , 22 В; Бурденко ул. , 1 (Больницы)

Дата составления акта о проведении проверки
29 марта 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Жидков Михаил Леонидович

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены, акт подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В случае отключения горячей воды в корпусе №1 (ул.Бурденко, д.1) резервное водоснабжение организовано только в неврологическом отделении № 1, в корпусе №3 (ул. Рылеева, д. 22В) резервное горячее водоснабжение отсутствует; на территории корпуса № 2 контейнер для сбора отходов класса А установлен вне контейнерной площадки, не имеет ограждения; помещение технического этажа корпуса №2 на момент проверки захламлено строительными материалами, бытовой техникой, инструментами, мебелью; в процедурных кабинетах приемного, нефрологического отделений, кабинетов стоматолога, гинеколога, УФО корпуса 1, где проводится обработка инструментов не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двухгнездные мойки; в коридоре подвального помещения корпуса 1 выявлены нарушения гигиенического покрытия стен, пола, потолка, что не позволяет проводить качественно генеральную и текущую уборки; в кабинетах физиотерапевтического отделения корпуса 1: электролечения, УВЧ, УФО, ЛФК, коридоре нефрологического отделения выявлены нарушения гигиеническое покрытия стен, пола, потолка, что не позволяет проводить качественно генеральную и текущую уборки; в палатах №№ 200-214 нефрологического отделения установлены непригодные кровати с растянутыми сетками, панелями ДСП и деревянными досками, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели негладкая, что не позволяет проведение текущей и генеральной уборок; в гастроэнтерологическом отделении корпуса № 1 в коридоре, столовой, буфетной, ванной, комнате хранения чистого белья имеются дефекты, нарушения гигиенических поверхностей стен, потолков, следы протечек; в женском туалете для пациентов гастроэнтерологического отделения умывальник не оборудован смесителем с подводкой горячей и холодной воды;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 159/03В срок до 1 июня 2020 года
Обеспечить внутреннюю отделку помещений КДЛ корпуса 1;Обеспечить в эндоскопическом отделении корпуса 1 наличие санитарного узла при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта; обеспечить в эндоскопическом отделении корпуса 1 наличие специально оборудованного моечно-дезинфекционного помещения для проведения окончательной очистки, ДВУ и хранения эндоскопов ;Обеспечить в эндоскопическом отделении в помещении, где проводится окончательная очистка и ДВУ эндоскопов оборудование общеобменной приточно-вытяжной вентиляции и местных вытяжных вентиляций с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, Обеспечить проведение стерильных эндоскопических вмешательств (цистоскопия) в операционной, малой операционной или в эндоскопической манипуляционной профильного хирургического отделения, Обеспечить в эндоскопических манипуляционных устранение дефектов внутренней отделки, восстановление целостности покрытий стен и потолков, тем самым обеспечить возможность качественного проведения уборочных мероприятий с применением моющих и дезинфицирующих средств; Провести ремонтные работы с восстановлением гигиенических поверхностей: корпус №3: кабинет приема больных приемного отделения; палаты № 2, 6 отделения медицинской реабилитации; палаты № 2, 16, ингаляционная, душевая педиатрического отделения для детей до 1 года; палаты № 1, 2, 3, душевая, туалет для пациентов педиатрического отделения детей старшего возраста; корпус № 1: коридор подвального помещения, физиотерапевтическое отделение, коридор нефрологического отделения; Обеспечить наличие в процедурном кабинете педиатрического отделения детей старшего возраста корпуса №3, процедурном кабинете пульмонологического отделения корпуса №1 на раковине смесителя с локтевым или бесконтактным управлением;
Описание
При подозрении заболевания коклюшем Т Е. не была изолирована в инфекционный стационар или на дому, что могло привести к внутрибольничному заражению детей соматического стационара БУЗ ВО ВОДКБ №1, вынужденно находившихся в контакте с больным острой формой болезни в течение 10 дней (с 11.02. по 21.02.2019г.) в пульмонологическом отделении

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Не применялось
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялось
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая пульмонологическим отделением БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» Крюкова Лариса Борисовна привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Не применялось
5. Сведения об отзыве продукции
Не применялось

Сведения о выданных предписаниях
1. 159/03В срок до 13 мая 2019 года
Обеспечить изоляцию больных с подозрением на коклюш
Описание
В эндоскопическом отделении не определены распорядительным документом руководителя организации лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования; в эндоскопическом отделении не разработана и не утверждена главным врачом рабочая инструкция по обработке эндоскопов; выявлены нарушения при проведении теста на герметичность, в воду погружается только дистальный конец эндоскопа (10-15 см), в то время как эндоскоп должен полностью погружаться в воду, при этом с помощью винтов блока управления не проводится изменение угла изгиба вводимой трубки во всех направлениях; средство для ДВУ эндоскопов «Сайдекс» применяется многократно (в пределах срока годности), при этом не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену; хранение эндоскопов и съемных деталей к ним после дезинфекции высокого уровня осуществляется в собранном виде

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий эндоскопическим отделением БУЗ ВО «ВОДКБ № 1» Воробьев Олег Витальевич привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 159/03В срок до 1 июня 2020 года
Обеспечить в эндоскопическом отделении наличие распорядительного документа, утвержденного руководителем БУЗ ВО «ВОДКБ № 1», определяющего ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования, Обеспечить в эндоскопическом отделении наличие утвержденной главным врачом рабочей инструкции по обработке эндоскопов, разработанной в соответствии с приложением № 5 МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»;Обеспечить в эндоскопическом отделении при проведении теста на герметичность, полное погружение эндоскопа в воду и изменение угла изгиба вводимой трубки во всех направлениях с помощью винтов блока управления, Обеспечить в эндоскопическом отделении при многократном (в пределах срока годности) применении средства для ДВУ эндоскопов «Сайдекс» контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену, Обеспечить в эндоскопическом отделении хранение между рабочими сменами эндоскопов и съемных деталей к ним в разобранном виде
Описание
В БУЗ ВО «ВОДКБ №1», Корпус №3 по адресу: г. Воронеж, ул. Рылеева, 22в, в процедурном кабинете отделения медицинской реабилитации при сборе медицинских отходов допускается надевание колпачка на иглу после инъекции (в емкости для сбора использованных игл, обнаружены иглы с надетыми колпачками)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Не применялось
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялось
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением медицинской реабилитации привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 500 рублей
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Не применялось
5. Сведения об отзыве продукции
Не применялось

Сведения о выданных предписаниях
1. №159/03В срок до 13 мая 2019 года
Обеспечить правильность сбора медицинских отходов в отделении медицинской реабилитации корпуса №3 (запрещается надевать колпачок на иглу после инъекции) в соответствии с п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Описание
Не проводится обследование на заселенность членистоногими 2 раза в месяц; в нефрологическом отделении выявлено, что не все матрасы подвергаются дезинфекционной камерной обработке; в корпусе 1 стоматологическая отсасывающая система в нерабочем состоянии; в кабинете гинеколога корпуса 1: не соблюдается поточность технологических процессов, что не исключает возможности перекрещивания потоков «чистой» и «грязной» зон (не оборудовано специальное место для его хранения уборочного инвентаря); в процедурном кабинете пульмоотделения для проведения манипуляций не достаточно одноразовых перчаток, процедуры выполнялись без использования перчаток; при наличии кашля в течении 1 месяца не проводилось серологическое обследование на коклюш; при подозрении заболевания коклюшем больная не была изолирована в инфекционный стационар, просрочены прививки против ВГВ , АДСМ; при производственном контроле бактериологический контроль качества стерилизации эндоскопов не осуществлялся; в кювезах не меняется фильтр каждые 3 месяца, дозаторами с кожным антисептиком перед входом в палаты, у кроваток новорожденных ОРИТ не обеспечено; для установления этиологии ГУС в БУЗ ВО «ВОДКБ №1» ни в одном случае не были использованы микробиологические, серологические, молекулярно- биологические методы диагностики; в оперблоке выявлен факт многоразового использования пробоотборника газового однократного применения; для постановки диагноза ВУИ у новорожденного не всегда учитываются данные эпидемиологического и клинического анамнеза их матерей; допускается касание стерильными бутылочками нестерильных стенок камеры в ОПН; обработка кожи перед внутривенным введением лекарств проводится 70 град спиртом в аэрозольной упаковке; при сборе медицинских отходов допускается надевание колпачка на иглу после инъекции; детей не осматривали на педикулез и чесотку 1 раз в 7 дней; при поступлении в стационар больные не обследуются на кишечные протозоозы, не осматриваются на чесотку;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 159/03В срок до 1 июня 2020 года
Обеспечить оснащенность КДЛ реактивами для проведения исследований на кишечные протозоозы, малярию и обеспечить обследование пациентов ;Обеспечить проведение осмотра на педикулез и чесотку пациентов находящихся на стационарном лечении в педиатрическом отделении детей старшего возраста корпуса №3;Обеспечить правильность сбора медицинских отходов в отделении медицинской реабилитации корпуса №3;Обеспечить проведение плановых обследований на заселенность членистоногими объекта с кратностью не менее 2 раз в месяц;По корпусу №1 обеспечить проведение камерной дезинфекционной обработки постельных принадлежностей (матрасов);Обеспечить проведение ремонта стоматологической отсасывающей системы в кабинете стоматолога корпуса № 1;Обеспечить в кабинете гинеколога корпуса 1 соблюдение поточности технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков «чистой» и «грязной» зон;Обеспечить хранение уборочного инвентаря для уборки кабинета гинеколога корпуса № 1 в специально выделенном помещении;Обеспечить в процедурном кабинете пульмонологического отделения корпуса №1 использование перчаток;Обеспечить диагностику коклюша с применением лабораторных исследований и изоляцию больных с подозрением на коклюш ;Обеспечить вакцинацию сотрудников БУЗ ВО «ВОДКБ №1» против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В;Обеспечить объемно-планировочные решения бактериологической лаборатории ;Установить в бактериологической лаборатории смеситель с локтевым управлением и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;Обеспечить проведение бактериологического контроля качества стерилизации эндоскопов;Обеспечить соблюдение требований документации по эксплуатации кювезов в отделении реанимации и интенсивной терапии;Обеспечить дозаторами с кожным антисептиком перед входом в палаты, у кроваток новорожденных ОРИТ;При установлении диагноза ГУС обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза и использование микробиологических, серологических, молекулярно- биологических метоов диагностики
Описание
В БУЗ ВО «ВОДКБ №1», Корпус №3 по адресу: г. Воронеж, ул. Рылеева, 22в, в педиатрическом отделении детей старшего возраста выборочно проверены карты детей, находившихся на стационарном лечении более 10 дней, выявлено, что троих детей осматривали на педикулез только при поступлении, а далее 1 раз в 7 дней не осматривали (С.С., госпитализация: 14.02.2019г.-26.02.2019г., осмотрен 14.02.2019г.; П.А., госпитализация: 12.02.2019г.-26.02.2019г., осмотрен 12.02.2019г.; Г.Е., госпитализация: 11.02.2019г.-26.02.2019г., осмотрена 12.02.2019г.)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Не применялось
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялось
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий педиатрическим отделением старшего возраста №1 привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 500 рублей
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Не применялось
5. Сведения об отзыве продукции
Не применялось

Сведения о выданных предписаниях
1. №159/03В срок до 13 мая 2019 года
Обеспечить проведение осмотра на педикулез и чесотку пациентов находящихся на стационарном лечении в педиатрическом отделении детей старшего возраста корпуса №3: при поступлении и далее 1 раз в 7 дней в соответствии с п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛ, ВОРОНЕЖ Г, БУРДЕНКО УЛ, 1

Нет данных о результатах проверки