Проверка № 361901337335 от 1 марта 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
БУЗ ВО "ВОДКБ №1"
Дата проведения
1 марта 2019 года — 29 марта 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Платунина Татьяна Николаевна | Заместитель начальника отдела отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Лапшина Лариса Николаевна | Специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Шевченко Анастасия Мирзамагaмедовна | Специалист-эксперт отдел санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Суркова Юлия Михайловна | Ведущий специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Иванова Лариса Валентиновна | Заместитель начальника отдела отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (руководитель группы) |
| Зуев Николай Владимирович | Главный специалист-эксперт отдел санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Черепнин Евгений Сергеевич | Ведущий специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Толстоноженко Наталья Юрьевна | Главный специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Ливенцев Сергей Сергеевич | Специалист-эксперт отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
| Никитин Руслан Сергеевич | Ведущий специалист-эксперт отдел санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Воронежская область, г. Воронеж, Ломоносова ул. , 114(Больница, поликлиника); Рылеева ул. , 22 В; Бурденко ул. , 1 (Больницы)
Дата составления акта о проведении проверки
29 марта 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Жидков Михаил Леонидович
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены, акт подписан
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В случае отключения горячей воды в корпусе №1 (ул.Бурденко, д.1) резервное водоснабжение организовано только в неврологическом отделении № 1, в корпусе №3 (ул. Рылеева, д. 22В) резервное горячее водоснабжение отсутствует; на территории корпуса № 2 контейнер для сбора отходов класса А установлен вне контейнерной площадки, не имеет ограждения; помещение технического этажа корпуса №2 на момент проверки захламлено строительными материалами, бытовой техникой, инструментами, мебелью; в процедурных кабинетах приемного, нефрологического отделений, кабинетов стоматолога, гинеколога, УФО корпуса 1, где проводится обработка инструментов не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двухгнездные мойки; в коридоре подвального помещения корпуса 1 выявлены нарушения гигиенического покрытия стен, пола, потолка, что не позволяет проводить качественно генеральную и текущую уборки; в кабинетах физиотерапевтического отделения корпуса 1: электролечения, УВЧ, УФО, ЛФК, коридоре нефрологического отделения выявлены нарушения гигиеническое покрытия стен, пола, потолка, что не позволяет проводить качественно генеральную и текущую уборки; в палатах №№ 200-214 нефрологического отделения установлены непригодные кровати с растянутыми сетками, панелями ДСП и деревянными досками, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели негладкая, что не позволяет проведение текущей и генеральной уборок; в гастроэнтерологическом отделении корпуса № 1 в коридоре, столовой, буфетной, ванной, комнате хранения чистого белья имеются дефекты, нарушения гигиенических поверхностей стен, потолков, следы протечек; в женском туалете для пациентов гастроэнтерологического отделения умывальник не оборудован смесителем с подводкой горячей и холодной воды;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 159/03 | В срок до 1 июня 2020 года |
| Обеспечить внутреннюю отделку помещений КДЛ корпуса 1;Обеспечить в эндоскопическом отделении корпуса 1 наличие санитарного узла при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта; обеспечить в эндоскопическом отделении корпуса 1 наличие специально оборудованного моечно-дезинфекционного помещения для проведения окончательной очистки, ДВУ и хранения эндоскопов ;Обеспечить в эндоскопическом отделении в помещении, где проводится окончательная очистка и ДВУ эндоскопов оборудование общеобменной приточно-вытяжной вентиляции и местных вытяжных вентиляций с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, Обеспечить проведение стерильных эндоскопических вмешательств (цистоскопия) в операционной, малой операционной или в эндоскопической манипуляционной профильного хирургического отделения, Обеспечить в эндоскопических манипуляционных устранение дефектов внутренней отделки, восстановление целостности покрытий стен и потолков, тем самым обеспечить возможность качественного проведения уборочных мероприятий с применением моющих и дезинфицирующих средств; Провести ремонтные работы с восстановлением гигиенических поверхностей: корпус №3: кабинет приема больных приемного отделения; палаты № 2, 6 отделения медицинской реабилитации; палаты № 2, 16, ингаляционная, душевая педиатрического отделения для детей до 1 года; палаты № 1, 2, 3, душевая, туалет для пациентов педиатрического отделения детей старшего возраста; корпус № 1: коридор подвального помещения, физиотерапевтическое отделение, коридор нефрологического отделения; Обеспечить наличие в процедурном кабинете педиатрического отделения детей старшего возраста корпуса №3, процедурном кабинете пульмонологического отделения корпуса №1 на раковине смесителя с локтевым или бесконтактным управлением; | |
Описание
При подозрении заболевания коклюшем Т Е. не была изолирована в инфекционный стационар или на дому, что могло привести к внутрибольничному заражению детей соматического стационара БУЗ ВО ВОДКБ №1, вынужденно находившихся в контакте с больным острой формой болезни в течение 10 дней (с 11.02. по 21.02.2019г.) в пульмонологическом отделении
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Не применялось |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Не применялось |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующая пульмонологическим отделением БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» Крюкова Лариса Борисовна привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Не применялось |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Не применялось |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 159/03 | В срок до 13 мая 2019 года |
| Обеспечить изоляцию больных с подозрением на коклюш | |
Описание
В эндоскопическом отделении не определены распорядительным документом руководителя организации лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования; в эндоскопическом отделении не разработана и не утверждена главным врачом рабочая инструкция по обработке эндоскопов; выявлены нарушения при проведении теста на герметичность, в воду погружается только дистальный конец эндоскопа (10-15 см), в то время как эндоскоп должен полностью погружаться в воду, при этом с помощью винтов блока управления не проводится изменение угла изгиба вводимой трубки во всех направлениях; средство для ДВУ эндоскопов «Сайдекс» применяется многократно (в пределах срока годности), при этом не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену; хранение эндоскопов и съемных деталей к ним после дезинфекции высокого уровня осуществляется в собранном виде
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий эндоскопическим отделением БУЗ ВО «ВОДКБ № 1» Воробьев Олег Витальевич привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 159/03 | В срок до 1 июня 2020 года |
| Обеспечить в эндоскопическом отделении наличие распорядительного документа, утвержденного руководителем БУЗ ВО «ВОДКБ № 1», определяющего ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования, Обеспечить в эндоскопическом отделении наличие утвержденной главным врачом рабочей инструкции по обработке эндоскопов, разработанной в соответствии с приложением № 5 МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»;Обеспечить в эндоскопическом отделении при проведении теста на герметичность, полное погружение эндоскопа в воду и изменение угла изгиба вводимой трубки во всех направлениях с помощью винтов блока управления, Обеспечить в эндоскопическом отделении при многократном (в пределах срока годности) применении средства для ДВУ эндоскопов «Сайдекс» контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену, Обеспечить в эндоскопическом отделении хранение между рабочими сменами эндоскопов и съемных деталей к ним в разобранном виде | |
Описание
В БУЗ ВО «ВОДКБ №1», Корпус №3 по адресу: г. Воронеж, ул. Рылеева, 22в, в процедурном кабинете отделения медицинской реабилитации при сборе медицинских отходов допускается надевание колпачка на иглу после инъекции (в емкости для сбора использованных игл, обнаружены иглы с надетыми колпачками)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Не применялось |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Не применялось |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий отделением медицинской реабилитации привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 500 рублей |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Не применялось |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Не применялось |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №159/03 | В срок до 13 мая 2019 года |
| Обеспечить правильность сбора медицинских отходов в отделении медицинской реабилитации корпуса №3 (запрещается надевать колпачок на иглу после инъекции) в соответствии с п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» | |
Описание
Не проводится обследование на заселенность членистоногими 2 раза в месяц; в нефрологическом отделении выявлено, что не все матрасы подвергаются дезинфекционной камерной обработке; в корпусе 1 стоматологическая отсасывающая система в нерабочем состоянии; в кабинете гинеколога корпуса 1: не соблюдается поточность технологических процессов, что не исключает возможности перекрещивания потоков «чистой» и «грязной» зон (не оборудовано специальное место для его хранения уборочного инвентаря); в процедурном кабинете пульмоотделения для проведения манипуляций не достаточно одноразовых перчаток, процедуры выполнялись без использования перчаток; при наличии кашля в течении 1 месяца не проводилось серологическое обследование на коклюш; при подозрении заболевания коклюшем больная не была изолирована в инфекционный стационар, просрочены прививки против ВГВ , АДСМ; при производственном контроле бактериологический контроль качества стерилизации эндоскопов не осуществлялся; в кювезах не меняется фильтр каждые 3 месяца, дозаторами с кожным антисептиком перед входом в палаты, у кроваток новорожденных ОРИТ не обеспечено; для установления этиологии ГУС в БУЗ ВО «ВОДКБ №1» ни в одном случае не были использованы микробиологические, серологические, молекулярно- биологические методы диагностики; в оперблоке выявлен факт многоразового использования пробоотборника газового однократного применения; для постановки диагноза ВУИ у новорожденного не всегда учитываются данные эпидемиологического и клинического анамнеза их матерей; допускается касание стерильными бутылочками нестерильных стенок камеры в ОПН; обработка кожи перед внутривенным введением лекарств проводится 70 град спиртом в аэрозольной упаковке; при сборе медицинских отходов допускается надевание колпачка на иглу после инъекции; детей не осматривали на педикулез и чесотку 1 раз в 7 дней; при поступлении в стационар больные не обследуются на кишечные протозоозы, не осматриваются на чесотку;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 159/03 | В срок до 1 июня 2020 года |
| Обеспечить оснащенность КДЛ реактивами для проведения исследований на кишечные протозоозы, малярию и обеспечить обследование пациентов ;Обеспечить проведение осмотра на педикулез и чесотку пациентов находящихся на стационарном лечении в педиатрическом отделении детей старшего возраста корпуса №3;Обеспечить правильность сбора медицинских отходов в отделении медицинской реабилитации корпуса №3;Обеспечить проведение плановых обследований на заселенность членистоногими объекта с кратностью не менее 2 раз в месяц;По корпусу №1 обеспечить проведение камерной дезинфекционной обработки постельных принадлежностей (матрасов);Обеспечить проведение ремонта стоматологической отсасывающей системы в кабинете стоматолога корпуса № 1;Обеспечить в кабинете гинеколога корпуса 1 соблюдение поточности технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков «чистой» и «грязной» зон;Обеспечить хранение уборочного инвентаря для уборки кабинета гинеколога корпуса № 1 в специально выделенном помещении;Обеспечить в процедурном кабинете пульмонологического отделения корпуса №1 использование перчаток;Обеспечить диагностику коклюша с применением лабораторных исследований и изоляцию больных с подозрением на коклюш ;Обеспечить вакцинацию сотрудников БУЗ ВО «ВОДКБ №1» против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В;Обеспечить объемно-планировочные решения бактериологической лаборатории ;Установить в бактериологической лаборатории смеситель с локтевым управлением и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;Обеспечить проведение бактериологического контроля качества стерилизации эндоскопов;Обеспечить соблюдение требований документации по эксплуатации кювезов в отделении реанимации и интенсивной терапии;Обеспечить дозаторами с кожным антисептиком перед входом в палаты, у кроваток новорожденных ОРИТ;При установлении диагноза ГУС обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза и использование микробиологических, серологических, молекулярно- биологических метоов диагностики | |
Описание
В БУЗ ВО «ВОДКБ №1», Корпус №3 по адресу: г. Воронеж, ул. Рылеева, 22в, в педиатрическом отделении детей старшего возраста выборочно проверены карты детей, находившихся на стационарном лечении более 10 дней, выявлено, что троих детей осматривали на педикулез только при поступлении, а далее 1 раз в 7 дней не осматривали (С.С., госпитализация: 14.02.2019г.-26.02.2019г., осмотрен 14.02.2019г.; П.А., госпитализация: 12.02.2019г.-26.02.2019г., осмотрен 12.02.2019г.; Г.Е., госпитализация: 11.02.2019г.-26.02.2019г., осмотрена 12.02.2019г.)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Не применялось |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Не применялось |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий педиатрическим отделением старшего возраста №1 привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа в размере 500 рублей |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Не применялось |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Не применялось |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №159/03 | В срок до 13 мая 2019 года |
| Обеспечить проведение осмотра на педикулез и чесотку пациентов находящихся на стационарном лечении в педиатрическом отделении детей старшего возраста корпуса №3: при поступлении и далее 1 раз в 7 дней в соответствии с п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛ, ВОРОНЕЖ Г, БУРДЕНКО УЛ, 1
Нет данных о результатах проверки
