БУЗ ВО "ВГСП"

Из повторных обращений ФИО (от 17.01.2025, 23.01.2025, 27.01.2025) поступили сведения о нарушении прав ФИО на охрану здоровья и оказание медицинской помощи, в том числе в федеральной медицинской организации (при обращении в БУЗ ВО «ВГСП» с вопросом о лечении дисфункции височно-челюстных суставов, артрита ВНЧС справа в рамках ОМС). 14.05.2024 (вх.№О35-203/24), по указанному вопросу в адрес территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области уже поступало обращение ФИО в ходе рассмотрения которого было установлено следующее. 17.10.2023 ФИО обратилась в БУЗ ВО «ВГСП» на прием к врачу стоматологу-хирургу Христенко В.П. с целью оказания ей медицинской помощи и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения имеющегося у нее заболевания: дисфункция височно-челюстных суставов, артрит ВНЧС справа. При себе ФИО имела результаты проведенных обследований (рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава, МРТ пары височно-нижнечелюстных сустава), а также заключения врача-ортодонта и врача челюстно-лицевого хирурга Лисенкова В.В. После проведения осмотра врач Христенко В.П. рекомендовала обратиться за консультацией к врачу-гнатологу, в связи с чем, дальнейшее лечение и диагностику ФИО вынуждена была проходить на платной основе за счет личных средств в г. Санкт-Петербурге. Доводим до Вашего сведения, что в Номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 мая 2023 г. N 205н должности врача-гнатолога не существует. Согласно заключению врача-эксперта качества медицинской помощи, включенного в реестр экспертов качества медицинской помощи Вологодского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», лечение височно-нижнечелюстного сустава осуществляется стоматологами-ортопедами, ортодонтами, челюстно-лицевыми хирургами при участии неврологов, врачей ЛФК и пр. При отсутствии возможности оказать медицинскую помощь пациент должен быть направлен для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральную медицинскую организацию (чего не было сделано). Таким образом, при рассмотрении обращения от 14.05.2024 (вх.№О35-203/24) было установлено, что БУЗ ВО «ВГСП» не были предприняты действия, направленные на оказание ФИО медицинской помощи надлежащего качества, в соответствии с установленными критериями качества, в том числе не реализовано право: - на получение консультаций иных врачей-специалистов и медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (с целью получения заключения медицинского работника сторонней медицинской организации по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации и принятия решения о необходимости проведения очного приема врача (осмотра, консультации); - на получение профильной медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в том числе в федеральном медицинском учреждении (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»). На основании вышеизложенного территориальным органом Росздравнадзора по Вологодской области в адрес БУЗ ВО «ВГСП» было объявлено предостережение № 159 от 05.06.2024 о недопустимости нарушения обязательных требований и несоблюдения прав граждан при оказании специализированной медицинской помощи. Однако, при рассмотрении повторных обращений ФИО (от 17.01.2025, 23.01.2025, 27.01.2025) было установлено, что до 11 ноября 2024 (несмотря на неоднократные жалобы ФИО и меры принятые Росздравнадзором, Вологодским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» БУЗ ВО «ВГСП» не предпринималось мер, направленных на решение вопроса об оказании указанной пациентке доступной и качественной медицинской помощи по заболеванию, в том числе проведению обследования и направлению ФИО в федеральную медицинскую организацию. Кроме того, при анализе представленной ФИО копии медицинской карты стоматологического больного 66365/б в записи врача-стоматолога-хирурга Христенко В.П. от 17.10.2023 выявлены дефекты оформления медицинской документации, а именно: - не установлен предварительный диагноз в ходе первичного приема пациента; - не сформирован план обследования пациента с учетом предварительного диагноза; - не сформирован план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента. В случае наличия достаточных данных (на момент обращения ФИО) анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи в медицинской карте: - не установлен клинический диагноз, не оформлено обоснование клинического диагноза.