БУЗ ВО "ТОТЕМСКАЯ ЦРБ"

При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности из обращения ФИО от 10.07.2024 (вх. №О35-272/24, перенаправлено Вологодским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»), поступили сведения о нарушении БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» обязательных требований, при ведении медицинской документации, а именно оформлении направления учетной формы N 057/у-04. При этом подтвержденные данные о причинении вреда (ущерба) или о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (в том числе жизни и здоровью ФИО) в поступившем обращении отсутствуют. В результате рассмотрения указанного обращения территориальным органом Росздравнадзора по Вологодской области установлено, что 19.04.2024 врачом-педиатром участковым ФИО пациенту ФИО, 12.01.2021 г.р. было оформлено направление № 1801355254 на консультацию к фельдшеру ФИО Форма «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» N 057/у-04 утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Инструкцией по заполнению учетной формы N 057/у-04 (приложение № 11 к приказу N 255 от 22 ноября 2004 г.) установлены обязательные требования к заполнению пункта «Обоснование направления» (указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации), а также подписанию направления заведующим отделением с указанием Ф.И.О. В направлении № 1801355254 от 19.04.2024, выданном законному представителю пациента на руки (приложено заявителем к обращению) не заполнен пункт 21 «Обоснование направления», а также отсутствует подпись заведующего отделением с указанием Ф.И.О.