ГБУЗ "ГОРОДИЩЕНСКАЯ ЦРБ"

Рассмотрено обращение М.Е.М. (вход от 12.12.2024 №1368), по вопросам оказания медицинской помощи А.Л.П. в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городищенская центральная районная больница» (сокращенное наименование ГБУЗ «Городищенская ЦРБ», адрес: пл. Павших Борцов, р.п. Городище, Волгоградская область, 403003). При анализе обращения и приобщенных к обращению документов, пояснений и приобщенных документов, выявлены признаки нарушения обязательных требований: п.п. з) п. 2.2. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций – клинический диагноз «E11 Сахарный диабет, тип 2. Множественные диабетический микро- и макроангиопатии. Диабетическая нефропатия, протеинурическая стадия. N18 ХБП С5 (СКФ 19 мл/мин/1,73м2). N11 Хронический пиелонефрит, латентное течение, обострение. Осложнения: D63 Анемия тяжелой степени. Вторичная тромбоцитопения. Сепсис. Синдром полиорганной недостаточности (сердечно-сосудистая, церебральная, почечная). Энцефалопатия смешанного генеза. Сопутствующие: K26 язвенная болезнь 12п кишки, тяжелое течение, обострение. K92 Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение от 04.08.2024. Желчекаменная болезнь. Кисты почек» установлен без проведения (нет данных о результатах) лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций – отсутствуют сведения о проведении осмотра/консультации врача эндокринолога, предусмотренной приказом Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа»; нет данных о проведении исследования кальция крови, ХЛНП, ХЛВП, предусмотренных п.п. 1 раздела «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» (одобрены Минздравом России 2022 год); отсутствуют сведения об осмотре/консультации врача гастроэнтеролога, предусмотренной приказом Минздрава России от 10.06.2021 № 611н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение)»; превышен срок проведения ЭГДС (2 часа), предусмотренный разделом «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Язвенная болезнь» (одобрены Минздравом России 2020 год); отсутствуют сведения о проведении исследования уровня трансферрина сыворотки крови и уровня ферритина в крови, предусмотренных разделом «Критерии оценки качества медицинской помощи» «Клинических рекомендаций «Анемия при хронической болезни почек» (одобрены Минздравом России) и приложением к приказу Минздрава России от 03.08.2021 № 830н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при анемии, обусловленной хронической болезнью почек (диагностика и лечение)». Кроме того, имеются признаки нарушения: - п.п. 2, 3 пункта 3.11.7. раздела 3 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н - не проведено ЭГДС в течение 1,5часов от момента поступления в стационар с проведением эндоскопического гемостаза не позднее 2 часов от момента поступления в стационар; - п.п. 3 пункта 3.4.3. раздела 3 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н - нет данных исследования ХЛНП и ХЛВП.