ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН РОССИИ

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): 1. п.п. «а» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - на титульном листе медицинской карты не указано время поступления и время выписки, в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не указаны наименование медицинской организации, должность, ФИО медицинского работника; в протоколе врачебной комиссии от 22.04.2021 № 238 (четверг) имеется запись о том, что в дальнейшем обследовании и стационарном лечении не нуждается, однако обследования Чаура А.В. продолжаются после 22.04.2021 (осмотр невролога, лабораторные исследования), а выписан он только 27.04.2021; нет записи в медицинской карте об отсутствии показаний для МРТ илеосакральных сочленений, которая рекомендована ревматологом для уточнения диагноза. Лицо, допустившее нарушения, - врач-терапевт Гиниятуллин Р.И. 2. п.п. «в» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» предварительный диагноз установлен при первичном осмотре дежурным врачом 19.04.2021 в 16.25 (время поступления 19.04.2021 неизвестно). Лицо, допустившее нарушения, - врач-терапевт Гиниятуллин Р.И. 3. п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - план обследования при первичном осмотре не включает МРТ-исследование илеосакральных сочленений, рекомендованное врачом-ревматологом 29.10.2020 для исключения (подтверждения) диагноза анкилозирующего спондилита, несмотря на указание дежурным врачом на дату консультации ревматолога 29.10.2020 и наличие в этой консультации указания на необходимость МРТ илеосакральных сочленений; кроме того, при первичном осмотре выставлен диагноз «Спондилопатия», однако при формировании плана обследования в него не включены медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления 1, 0, предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах, утвержденным Минздрава России от 07.11.2012 № 687н (данный стандарт включает и другие воспалительные спондилопатии), а именно в план обследования не включены прием (консультация) врача по ЛФК, исследование глобулиновых фракций и определение альбумин/глобулинового соотношения в крови, реакции Вассермана, исследование ревматоидных факторов крови, ЭФГДС, рентгенография кисти руки, рентгенография всего таза, рентгенография стопы, рентгенография легких. Лицо, допустившее нарушения, - врач-терапевт Гиниятуллин Р.И. 4. п.п. «з» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - заключительный клинический диагноз выставлен без выполнения обследования согласно рекомендации врача-ревматолога, не выполнены в полном объеме исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1, 0, предусмотренные стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах, утвержденным Минздрава России от 07.11.2012 № 687н, а также предусмотренные п. 3.13.3 раздела 3 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анкилозирующем спондилите (не выполнены исследования гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, назначено, но не выполнено исследование С-реактивного белка). Лицо, допустившее нарушения, - врач-терапевт Гиниятуллин Р.И., начальник терапевтического отделения Снигур М.Л. 5. п.п. «л» п.2.2. раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - отсутствует коррекция плана обследования пациента – при выявлении лейкоцитоза и повышенной СОЭ в общем анализе крови установление причины не производится, анализ в динамике не выполняется, при наличии записи начальника терапевтического отделения от 20.04.2021 «диагноз: болезнь Бехтерева» план обследования не корригируется в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах, утвержденным Минздрава России от 07.11.2012 № 687н. Лицо, допустившее нарушения, - врач-терапевт Гиниятуллин Р.И., начальник терапевтического отделения Снигур М.Л. 6. п.2, п. 4 ч.1 ст. 37, п.2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466, а именно: нарушение п.10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, а именно при невозможности проведения МРТ илеосакральных сочленений в ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России пациент при наличии рекомендации врача-ревматолога в плановом порядке не направлен в медицинскую организацию, проводящую такие исследования; нарушение стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах, утвержденного Минздрава России от 07.11.2012 № 687н, в части невыполнения в полном объеме исследований с усредненным показателем частоты предоставления 1, 0. Лицо, допустившее нарушения, - врач-терапевт Гиниятуллин Р.И., начальник терапевтического отделения Снигур М.Л. 7. ч.3 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно нарушение п.8. Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466: не реализовано право осужденных на оказание медицинской помощи врачами специалистами медицинских организациях государственной системы здравоохранения: Чаур А.В. не направлен на МРТ илеосакральных сочленений, рекомендованную ревматологом 29.10.2020 (указание на данную консультацию и рекомендацию имеется в медицинской карте стационарного больного, причины ненаправления на МРТ в медицинской документации не указаны). При невозможности проведения обследования в полном объеме в условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России осужденные имеют право на проведение обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Лицо, допустившее нарушения, - ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России.