ГБУЗ УРЮПИНСКАЯ ЦРБ

Нарушены требования Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность п. 4.2 и п. 4.3 - в инфекционном отделении в боксах № 3, № 5 поверхности стен, полов и потолков с дефектами, что делает их неустойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: В боксе № 5 имеются дефекты внутренней отделки - на полу в предбокснике расхождение швов линолеума, в боксе линолеум порван до бетонного основания, не полностью прилегает к основанию пола, в бетоне выбоины. Оконные рамы сгнили, внутренняя рама окна застеклена не полностью, вставлен фрагмент стекла с открытыми гранями с обоих сторон, на полу выбита напольная плитка, потолок и стены поражены грибком, штукатурка со стен отбита; в боксе № 3 на полу расхождение швов линолеума, линолеум изношен, порван до бетонного основания, не полностью прилегает к основанию пола, потолок и стены поражены грибком, штукатурка со стен отбита. Оконные рамы сгнили, краска с окна осыпалась; п. 5.1, п. 5.5. - в боксе № 5 в санузле раковина для мытья рук не работает, отсутствует горячая вода в санузле бокса № 3.

Нарушение санитарно-эпидемиологических требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил: СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п. 8.6 – не организован контроль полноты и своевременности ведения карт эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза.

В Добринской УБ выявлено нарушение санитарно-эпидемиологических требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил: СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п. 4.6 Отсутствуют копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках, п. 5.9 - ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку для принятия соответствующих организационных мер, п. 5.1 – планирование профилактических прививок проводится без уточнения данных медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках.

В Добринской УБ выявлено нарушение санитарно-эпидемиологических требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил: СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п. 4.2 – отсутствуют списки детей, отказывающихся от профилактических прививок, журнал учета длительных медицинских отводов от прививок, п. 4.6 - отсутствуют копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках, п. 5.9 - ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по участку для принятия соответствующих организационных мер, СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п. 3.39 - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не было обеспечено активное медицинское наблюдение через 1, 3, 6 месяцев после иммунизации туберкулеза Пруцкову Д.С. 09.01.2015г.р., через 1, 3 месяца после иммунизации туберкулеза Макрынцевой А.А. 18.02.2013г.р.

В Искровской УБ нарушениие действующих санитарных правил: СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.4.4 - на ФАП отсутствует следующая документация: копии отчетов о расходовании МИБП; п. 4.6 - отсутствуют отчетные формы: копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках; п. 5.1 - планирование прививок детям проводится без уточнения анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных прививках; п. 5.9 - не проводится подведение ежемесячных итогов выполнения и причин невыполнения плана прививок детскому населению. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п. 3.39 - не проводится интерпретация постпрививочного знака после прививки БЦЖ у детей 1 года жизни.

Нарушение действующих санитарных правил СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п.3.4 - Стерилизация стоматологических зеркал проводится химическим способом с использование средства Ника - полицид. В нарушение инструкции используется 1 % концентрация раствора вместо 3 %, что подтверждается записями в журнале химической стерилизации и надписью на емкости, в которой проводится стерилизация

Нарушение действующих санитарных правил СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п. 5.1 Планирование прививок проводится без уточнения анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных прививках (в план профилактических прививок взрослому населению на 2015г. с начала года не были включены контингенты, подлежащие прививкам против гепатита В и кори, прививки против указанных инфекций были включены в план только с июня 2015 года.); СП 3.3.2.2329-08 п. 6.9.1 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03» - в приемном отделении ЦРБ, Искровской УБ, Вишняковском, Краснянском, Серковском, Котовском ФАП термометр для контроля температурного режима холодильника для хранения МИБП располагается только на 1 полке; СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» п. 4.16. - в холодильнике для хранения МИБП в приемном отделении ЦРБ хранятся посторонние предметы: биологический материал, отобранный для лабораторных исследований, приготовленный для отправки в г. Волгоград; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» п. 8.4.2 - 6 сотрудников хирургического отделения не привиты против гепатита В; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п. 3.4. - в приемном отделении в укладке на случай выявления больного (подозрительного) на ООИ дезинфицирующее средство Хлорамин с истекшим сроком годности до 26.09.2013 г.

В акушерском отделении нарушение действующих санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 4 п. 3.1.1: не обеспечивается изоляция потоков беременных и рожениц, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. В сентябре 2015г. в акушерское отделение поступили 2 роженицы, которые по показаниям были направлены в обсервационное отделение, но фактически находились в физиологическом отделении; п. 6.31 – уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в операционной и родильном зале по санитарно-микробиологическим показателям (ОМЧ) не соответствуют требованиям приложения № 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (протокол лабораторных испытаний № 3135 от 21.09.2015г.) СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п. 11.16- прививки против туберкулеза и вирусного гепатита В новорожденным проводятся в одной прививочной, не выделен отдельный день для проведения прививок БЦЖ.

Нарушение действующих санитарных правил СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п. 9.4.2. - не проводится обследование лиц поступающих в детское отделение по уходу за детьми на сальмонеллез, СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». п. 2.2.1 – у заведующей клинико-диагностической лабораторией врача-лаборанта Любимовой В.И. отсутствуют курсы специализации с освоением методов безопасности работы с ПБА 3-4 групп, п. 2.2.2 - отсутствует приказ руководителя о допуске к работе с ПБА 3-4 групп патогенности врача-лаборанта Любимовой В.И. и лаборантов Асотовой С.В., Бахишевой Е.Н., п. 2.1.7. - документ, определяющий режим безопасности работы в конкретных условиях не согласован с комиссией по контролю соблюдений требований биологической безопасности и не утвержден руководителем, п. 2.4.2 – в баклаборатории в помещении для приема материала на лотке для размещения емкостей с ПБА отсутствует многослойная марлевая салфетка, смоченная дезинфицирующим раствором. СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 15.1, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п. 15.1 - на пищеблоке ЦРБ кухонная работница Дзидз И.С. не прошла флюорографическое обследование в установленный срок до 11.08.2015г., СанПиН 2.1.3.2630-10. раздела II п. 1.4.1. - отобранные образцы в процедурном кабинете травматологического отделения: в смывах с холодильника, подоконника, стойки капельницы обнаружен Acinetobacter spp. (протокол испытаний 3128 от 21.09.2015г.).

Нарушение действующих санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 4.2 раздела 1 - поверхности стен, полов, потолков в палатах и коридорах хирургического, гинекологического, инфекционного, неврологического, наркологического отделений, в онкодиспансере, Искровской УБ, а так же пищеблоке ЦРБ, из-за имеющихся дефектов труднодоступны для проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, п. 5.5.раздела 1 в детской поликлинике в кабинете (изоляторе) для приема детей с подозрением на инфекционные заболевания не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды, п. 6.2 раздела 1 в инфекционном отделении, перевязочной 2 хирургического отделения, процедурном кабинете Искровской УБ с поверхностей нагревательных приборов (батарей) краска стерта, батареи ржавые, что делает их неустойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами и способствует адсорбированию пыли; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.13 - окна помещений в «заразной» зоне баклаборатории противотуберкулезного отделения не оснащены решетками.

Нарушение действующих санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 14.21 раздела 1 в буфете – раздаточной неврологического отделения обработка и мытье посуды осуществляется в эмалированных баках. Двухсекционные ванны отсутствуют; п. 14.13 раздела 1 согласно записям в журнале бракеража готовой продукции ужин 14.09.2015 г. выдавался без снятия пробы, подписи членов бракеражной комиссии отсутствует, бракеражная комиссия не создана, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п. 5.1 - на пищеблоке ЦРБ не обеспечивается исключение встречный потоков сырой и готовой продукции: из-за отсутствия розетки в варочном цехе технологическая обработка (измельчение на мясорубке) вареного мяса проводится в мясном цехе на столе «Мясо сырое», СанПиН 2.1.3.2630 - 10 п. 14.9 раздела 1 - в соответствии с представленным среднесуточным набором продуктов на 1 больного за август 2015 года нормы питания в ЦРБ по рыбе и сокам не выполнены (полностью отсутствовали); СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 14.2 раздела 1 СП 2.3.6.1079-01 п.6.14 - в раздаточных акушерского отделения ЦРБ, Михайловской УБ отсутствуют душевые насадки для ополаскивания посуды, СП 2.3.6.1079-01 п. 4.4., п. 4.5 в Искровской УБ локальная вентиляционная система (вытяжной зонд) над электрической плитой не работает, СП 2.3.6.1079-01 п. 15.1 - сотрудниками пищеблока зачет по программе гигиенического подготовки по программе гигиенического обучения не сдан.

Нарушение действующих санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 8.8 раздела 1 - поверхность медицинской мебели - перевязочный стол в перевязочной 2 хирургического отделения с ржавой металлической ножкой, что делает его поверхность неустойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, моющееся покрытие столов для приема пищи в боксах инфекционного отделения разрушено, что не позволяет проводить качественную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств; СП 3.1.1. 2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» приложение № 1, СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» приложение № 1 с июня 2015 года обследование подлежащих контингентов (беременные в 3 триместре, пациенты наркологического и противотуберкулезного отделений) на вирусные гепатиты В и С не проводится из-за отсутствия тест систем; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» п. 2.1.1, п.2.3.2 - в 2015 году в инфекционное отделение ЦРБ были госпитализированы 2 пациента с диагнозом при поступлении острый вирусный гепатит А. Из-за отсутствия тест-систем не проводится серологическое обследование на наличие анти HAV IgM; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п. 8.3.3.2 – в приемном отделении экспресс-тесты ИХА ВИЧ ½-фактор с истекшим сроком годности до 07.2015г., в связи с чем отсутствует возможность в короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ лицо, которое может явиться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п. 3.1- в Вишняковском, Бубновском, Котовском ФАП средствами противошоковой терапии оснащены недостаточно: в противошоковой аптечке отсутствуют Адреналин и Эуфиллин, п. 3.26 - прививочный кабинет Котовского ФАП не оснащен прививочными столами (все прививки проводятся на 1 процедурном столе), СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» п. 5.7 - в поликлинике д

Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, а именно: нарушены требования Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 4.2 раздела 1 в смотровом кабинете гинекологического отделения поверхности стен и потолка имеют дефекты, что делает их неустойчивыми к проведению влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств: краска с подоконников истерта до дерева, имеются глубокие щели подоконника, облицовочная плитка на стенах выбита, с потолка отпадает краска, канализационные трубы у раковины ржавые. Выявленные нарушения представляют угрозу жизни и здоровью граждан.