ГБУЗ УРЮПИНСКАЯ ЦРБ

Рассмотрено обращение А.В.В. (вход от 28.01.2025 №99) по вопросам оказания медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Урюпинская центральная районная больница имени В.Ф. Жогова» (сокращенное наименование ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, адрес: ул. Весенняя, д. 2, г. Урюпинск, Волгоградская область, 403112), а именно: заявитель утверждает, что прекратил прием АРВТ с октября 2023 года в связи с наличием в выписном эпикризе от 23.10.2023 отрицательного результата на ВИЧ-инфекцию от 25.07.2023. В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ГБУЗ Урюпинская ЦРБ и ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России запрашивались пояснения по доводам обращения, при анализе медицинских документов, представленных заявителем, пояснений ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России и документов, приобщенных к пояснениям, выявлены признаки нарушений обязательных требований, допущенных ГБУЗ Урюпинская ЦРБ: 1. п.п. а) п. 2.2. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, … (далее - стационарная карта): заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н (ред. от 01.03.2024) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» - из документов, приобщенных к обращению, пояснений ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ» и приобщенных документов, установлено некорректное заполнение разделов карты - в выписном эпикризе от 23.10.2023 указан результат исследования на ВИЧ-инфекцию от 25.07.2023. Из пояснений установлено, что в результате технического сбоя в выписку А.В.В. ошибочно внесен результат другого пациента. Однако, это не явилось причиной отказа пациента от АРВТ, т.к. он самостоятельно и без видимых причин прекратил прием АРВТ, посещения врача инфекциониста ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ» и специалистов ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» еще в июне 2023 года. Кроме того, в пояснениях ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России особо отмечается очень низкая приверженность заявителя к лечению, в том числе, АРВТ; 2. п.п. б) п. 2.2. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее - профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте – анамнез собран не полностью; 3. п.п. с) п. 2.2. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации - в выписной эпикриз от 23.10.2023 внесено исследование, которое не проводилось пациенту.