ГБУЗ ВО "МУРОМСКАЯ ЦРБ"

На основании пункта 11.1.2 Раздела II приказа Росздравнадзора от 06.10.2020 №9194 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области» на территории области Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048, согласно которому предметом государственного контроля (надзора) является, в том числе, соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), осуществляющими медицинскую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе: прав граждан в сфере охраны здоровья. 12.05.2025 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от Следственного отдела по городу Муром (вх. № О33-339/25/М от 12.05.2025) поступило обращение Мамаевой И.В., которое было направлено в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области для проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). В соответствии с письмом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области (далее – ТФОМС) от 10.07.2025 № 09-3450 (вх. № В33-2851/25 от 11.07.2025), ТФОМС проведена экспертиза качества медицинской помощи, и выявлены нарушения по оказанию медицинской помощи супругу заявителя Мамаевой И.В. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ). Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья закреплены в главе 4 Федерального закона № 323-ФЗ. Так, частью 2 статьи 18 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи (пункт 1 и 6 статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Согласно пункту 4 статьи 10 Федерального закона №323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением Порядков оказания медицинской помощи, Клинических рекомендаций и Стандартов медицинской помощи. Пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. По информации ТФОМС от 10.07.2025 № 09-3450 (вх. № В33-2851/25 от 11.07.2025) медицинская помощь Мамаеву С.В. оказывалась с нарушениями Порядков оказания медицинской помощи. В соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н, с учетом страховой принадлежности, страховой медицинской организацией АО «Макс-М» в г. Владимире проведена внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи (далее-ЭКМП), оказанной Мамаеву С.В. в ГБУЗВО «Муромская ЦРБ». По результатам контрольно-экспертных мероприятий установлено следующее: -по случаям оказания медицинской помощи 05.02.2025 (приемное отделение) и амбулаторно-клинический приём у врача невролога первичная медицинская документация для проведения внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи не предоставлена без объективных причин; - по случаю оказания медицинской помощи в период с 09.02.2025 по 07.03.2025 (профиль-«неврология») выявлено нарушение: отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи. - по случаю оказания медицинской помощи с 08.03.2025 по 10.03.2025 (профиль «терапия») выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендации по применение методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; - по случаю оказания медицинской помощи с 13.03.2025 по 21.03.2025 (профиль «урология») выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; - по случаю оказания медицинской помощи с 21.03.2025 по 26.03.2025 (профиль «хирургия») выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Учитывая вышеизложенное, в деятельности ГБУЗВО «Муромская ЦРБ» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 статьи 18, пунктами 1 и 6 статьи 4, пунктом 4 статьи 10 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, в части осуществления деятельности с несоблюдением требований, установленных действующим законодательством Российской Федерации, и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.