ГБУЗ ВО "КОВРОВСКАЯ ГБ №2"

В Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и адресованное Президенту Российской Федерации поступило обращение Кулыгиной О.Р. от 15.11.2023 (вх. №09-К-84698 от 21.11.2023) вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения её и супруга - Кулыгина А.И. в ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2». В своём обращении Кулыгина О.Р. требует разобраться с обеспечением льготного лекарства в г. Ковров Владимирской области. Порядка 4-ёх месяцев нет лекарств для диабетиков, именно основных, дорогих, по региональной льготе. Муж, Кулыгин А.И. – инвалид 3 группы по кардиологии, нет лекарств по федеральной льготе. Покупать нет возможности – дорогое, при зарплате и пенсии по инвалидности, это непосильная тяга. Рецепт выдается только на месяц, на который тут же истекает срок, никто не возвращает неполученное лекарство. Просит разобраться на высшем уровне, провести проверки, установить нарушения, призвать к ответу виновных, вернуть все недополученные лекарства. По информации, представленной ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» от 11.12.2023 №05/3776 (вх. №В33-5968/23 от 12.12.2023, №В33-6265/23 от 26.12.2023), Кулыгина О.Р. наблюдается в поликлинике №3 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» с 26.05.2021 с диагнозом Сахарный диабет, 2 тип. Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от 08.12.2023 №1853, Кулыгина О.Р. консультирована врачом-эндокринологом ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» 24.11.2023, которым рекомендовано лечение по схеме: - «Метформин» 1000 мг*1 таб. на ночь (30 табл. в месяц, 365 табл. в год) - «Форсига» 10 мг (или «Джардине» 25 мг)*1 талб. утром (30 табл. в месяц, 365 табл. в год) - «Розувастатин» 20+10 мг*1 табл. вечером (30 табл. в месяц, 365 табл. в год). Принимать лекарственные препараты при хорошей переносимости длительно, непрерывно. Кулыгина О.Р. обеспечена препаратами «Метформин» и «Форсига», однако, лекарственным препаратом «Розувастатин» не обеспечена. В соответствии с информацией уполномоченной аптечной организации ООО «Медилон-Фармимэкс» от 14.12.2023 №2147 (вх. №В33-6043/23 от 15.12.2023) и от 19.12.2023 №2180 (вх. №В33-6086/23 от 19.12.2023), Кулыгина О.Р. обеспечена следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: - 20.11.2023 обеспечена лекарственным препаратом - Форсига, табл. п.п.о., 10 мг, №30 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4204262 от 24.10.2023) - 21.11.2023 обеспечена лекарственным препаратом - Мерифатин, табл. п.п.о., 1000 мг, №60 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4212196 от 21.11.2023) - 21.11.2023 обеспечена медицинским изделием – Тест-полоски One Touch Select Plus, №50 в количества 2 уп. (по рецепту 1723 №4212205 от 21.11.2023) - 30.11.2023 обеспечена лекарственным препаратом - Джардинс, табл. п.п.о., 25 мг, №30 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4212200 от 21.11.2023) - 08.12.2023 обеспечена медицинским изделием – Тест-полоски One Touch Select Plus, №50 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4217877 от 08.12.2023). По информации ГКУЗ ВО «Центр закупок» от 19.12.2023 №3637 (вх. №В33- 6109/23 от 20.12.2023), 13.12.2023 лекарственный препарат Джардинс, табл. п.п.о., 25 мг, №30 в количестве 1 уп. отпущен Кулыгиной О.Р. в ООО «Медилон-Фармимэкс» по государственному контракту №2400500000323000480 от 25.10.2023 в соответствии с рецептом, находящимся на отсроченном обслуживании. Также, по информации Министерства здравоохранения Владимирской области» от 25.12.2023 №ОГ-МЗ-03314/01-14-08 (вх. №В33-6337/23 от 29.12.2023), 20.11.2023 Кулыгиной О.Р. получена 1 упаковка лекарственного препарата «Дапаглифлозин» (для применения в течение 30 дней согласно назначенной схеме) и 21.11.2023 – 1 упаковка лекарственного препарата «Метформин» (для применения в течение 60 дней согласно назначенной схеме). В настоящее время лекарственный препарат «Дапаглифлозин» для обеспечения региональных льготополучателей отсутствует в аптечных учреждениях области, при этом имеется в наличии препарат «Эмпаглифлозин», который относится к ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, имеет тот же код анатомо-терапевтическо-химической классификации «А10ВК» и применяется для терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля. Таким образом, по состоянию на 23.01.2024 Кулыгина О.Р. не обеспечена необходимым лекарственным препаратом «Розувастатин» в полном объеме. Также, по информации, представленной ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» от 11.12.2023 №05/3776 (вх. №В33-5968/23 от 12.12.2023, №В33-6265/23 от 26.12.2023), Кулыгин А.И. наблюдается в поликлинике №3 ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» с 14.05.2021 с диагнозом: ИБС. Постинфарктый кардиосклероз (2021). КАГ с прямым стентированием ПКА (3 стента) от 01.05.2021. КАГ с БАП и стентированием ОА ВТК (2 стента) от 14.09.2012. КАГ с БАП ПКА от 22.04.2022. КАГ со стентированием ЛКА-ОА-ПНА (2 стента) от 23.08.2023. Согласно Протоколу заседания врачебной комиссии от 08.12.2023 №1854, Кулыгину А.Н. рекомендованная лекарственная терапия от 22.09.2023: - «Тикагрелор» - 90 мг *2 раза/сут (60 табл. в месяц, 720 табл. в год), - «Розувастатин» - 40+10 мг* 1 раз/сут (30 табл. в месяц, 360 табл. в год), - «Ацетилсалициловая кислота» - 75 мг *1 раз/сут (30 табл. в месяц, 360 табл. в год), - «Спиронолактон» - 25 мг* 1 раз/сут (30 табл. в месяц, 360 табл. в год), - «Бисопролол» - 5 мг *1 раз/сут (30 табл. в месяц, 360 табл. в год), - «Периндоприл» - 2,5 мг* 1 раз/сут (15 табл. в месяц, 180 табл. в год), - «Пантопразол» - 20 мг* 1 раз/сут (30 табл. в месяц, 360 табл. в год), - «Изосорбид мононитрат» - 20 мг *1 раз/сут (30 табл. в месяц, 360 табл. в год). В заявке на 2023 учтена потребность в препаратах для Кулыгина А.И. 21.11.2023 Кулыгину А.И. выписаны рецепты на лекарственные препараты «Бисопролол» и «Аторвастатин» на декабрь 2023. Однако, лекарственными препаратами «Розувастатин» и «Аторвастатин» Кулыгин А.И. не обеспечен. В соответствии с информацией уполномоченной аптечной организации ООО «Медилон-Фармимэкс» от 14.12.2023 №2147 (вх. №В33-6043/23 от 15.12.2023) и от 19.12.2023 №2180 (вх. №В33-6086/23 от 19.12.2023), Кулыгин А.И. обеспечен следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: - 19.06.2023 обеспечен лекарственным препаратом - Амиодарон, табл. 200 мг, №30 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4361725 от 19.06.2023) - 19.06.2023 обеспечен лекарственным препаратом - Аторвастатин, табл. п.п.о., 40 мг, №30 в количестве 2 уп. (по рецепту 1723 №4361721 от 09.06.2023) - 19.06.2023 обеспечен лекарственным препаратом – Эфокс лонг, капс.пролонг., 50мг, №50 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4361730 от 19.06.2023) - 19.06.2023 обеспечен лекарственным препаратом - Индапамид, табл. п.о., 2,5 мг, №30 в количестве 2 уп. (по рецепту 1723 №4361723 от 19.06.2023) - 19.06.2023 обеспечен лекарственным препаратом – Брилинта, табл. п.п.о., 90 мг, №56 в количестве 1 уп. (по рецепту 1723 №4361716 от 19.06.2023) - 07.07.2023 обеспечен лекарственным препаратом – Ивабрадин Канон, табл. п.п.о., 5 мг, №56 в количестве 2 уп. (по рецепту 1723 №4369607 от 07.07.2023) - 07.07.2023 обеспечен лекарственным препаратом – Брилинта, табл. п.п.о., 90 мг, №56 в количестве 2 уп. (по рецепту 1723 №4369580 от 07.07.2023) - 25.07.2023 обеспечен лекарственным препаратом – Эфокс лонг, табл.пролонг., 50мг, №30 в количестве 2 уп. (по рецепту 1723 №4378454 от 27.07.2023). Таким образом, по состоянию на 23.01.2024 Кулыгин А.И. не обеспечен необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме с июля 2023 по 23.01.2024. Учитывая изложенное, в действиях ГБУЗ ВО «Ковровская ГБ №2» усматриваются признаки нарушений обязательных требований, в части необеспечения права Кулыгина А.И. на охрану здоровья оказанием доступной и качественной медицинской помощи путем не применения Порядков оказания медицинской помощи, что предусмотрено частью 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в части необеспечения права Кулыгиной О.Р. и Кулыгина А.И. на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.