ГБУЗ ВО "АРДБ"

В нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите, утвержденного Приказом Минздрава России от 09.11.2012 №865н, пациентке с диагнозом: ювенильный ревматоидный артрит не выполнены следующие медицинские услуги с частотой предоставления 1: Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением; - Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста: прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный, прием (осмотр, консультация), врача-травматолога-ортопеда повторный, прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный; - Лабораторные методы исследования: определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови, исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК, определение антистрептолизина-O в сыворотке крови, исследование ревматоидных факторов в крови, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический; - Инструментальные методы исследования: эхокардиография, регистрация электрокардиограммы, комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов.

Согласно п. 14 Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «Ревматология» противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям проводится в детском ревматологическом кабинете в амбулаторных условиях и в детском ревматологическом отделении (койки) в стационарных условиях. Детский ревматологический кабинет или детское ревматологическое отделение в структуре учреждения отсутствуют. При этом согласно медицинской карте амбулаторного больного осуществлялась выписка рецептов на бесплатное льготное обеспечение лекарственным препаратом «Этанерцепт» для проведения противоревматической терапии, также имеется лист назначений с указанием даты, дозы, способа введения, серии препарата «Этанерцепт»(даты введения: 14.02.17, 17.02.17, 21.02.17, 25.02.17, 28.02.17, 03.03.17, 07.03.17, 10.03.17, 14.03.17, 17.03.17, 21.03.17, 24.03.17, 28.03.17, 31.03.17, 04.04.17, 07.04.17, 11.04.17, 14.04.17 дозировка 12, 5 мг, способ введения подкожно, серия М 71804).

На момент проверки 11.04.2017 детская поликлиника ГБУЗ ВО «АРДБ», расположенная в здании по адресу: 601650, Владимирская область, г. Александров, ул. Восстания 1905 года, д. 11 не оснащена в соответствии со стандартом оснащения следующим оборудованием: аппаратура для инфракрасной терапии, аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии), аппарат для лечения поляризованным светом, аппарат для лечения интерференционными токами, аппарат для мезодиэнцефальной модуляции, аппарат для электросна, аппарат для лечения диадинамическими токами, ванна бальнеологическая, ванна вихревая, ванна гидрогальваническая, ванна для подводного массажа, ванна сухая углекислая, аппарат для вибротерапии, матрац для вибрационного массажа, установка для проведения жемчужных ванн, термостат, аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии. На момент проверки 11.04.2017 педиатрическое отделение ГБУЗ ВО «АРДБ», расположенная в здании по адресу: 601650, Владимирская область, г. Александров, ул. Восстания 1905 года, д. 11 не оснащено в соответствии со стандартом оснащения следующим оборудованием: функциональная кровать, прикроватная информационная доска (маркерная). На 11.04.2017 отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 15 коек ГБУЗ ВО «АРДБ», расположенное в здании по адресу: 601650, Владимирская область, г. Александров, ул. Восстания 1905 года, д.11, не оснащено в соответствии со стандартом оснащения следующим оборудованием: бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов, аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях, негатоскоп, молокоотсос, тележка для анестезиолога.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по торговому наименованию. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы 148-1/у-06 (л), не заверяются подписью медицинского работника, его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

На 11.04.2017 детское инфекционное отделение на 40 коек ГБУЗ ВО «АРДБ», расположенное в здании по адресу: 601650, Владимирская область, г. Александров, ул. Восстания 1905 года, д.11, не оснащено в соответствии со стандартом оснащения следующим оборудованием: Функциональная кровать Кроватка с обогревом или матрасик для обогрева Прикроватная информационная доска (маркерная) Кресло-каталка Тележка (каталка) для перевозки больных Тележка грузовая межкорпусная Негатоскоп Языкодержатель Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского инфекционного отделения: Фибробронхоскоп детский Ригидный бронхоскоп (набор трубок бронхоскопа с наружным диаметром от 2, 5 до 6 мм и длиной от 260 до 300 мм) Ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов Видеостойка для проведения фибробронхоскопии

По данным медицинской карты стационарного больного установлено, что пациентка находилась на лечении в детском инфекционном отделении ГБУЗВО «АРДБ» с 09.02.2017- 16.02.2017 с клиническим диагнозом «Острая кишечная инфекция ротавирусной этиологии». В нарушение Приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 799н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести» не выполнены следующие медицинские услуги с частотой предоставления 1: Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния - Лабораторные методы исследования: определение антител к сальмонелле кишечной в крови, определение антител к сальмонелле паратифа А, В, С в крови, определение антител к сальмонелле тифи в крови, определение антител классов M? G к шигелле Зонне, Флекснера в крови. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: - Лабораторные методы исследования: копрологическое исследование кала (с усредненным показателем частоты кратности применения 3, имеется один анализ на копрологическое исследование кала от 10.02.2017);

На момент проверки, 11.04.2017 г., в приемном отделении ГБУЗ ВО «АРДБ» по адресу: 601650, Владимирская область, г. Александров, ул. Восстания 1905 года, д.11 лекарственные средства с истекшим сроком годности хранятся вместе с другими группами лекарственных средств. В ГБУЗ ВО «АРДБ» 11.04.2017 г., по адресам: 601650, Владимирская область, г. Александров, ул. Восстания 1905 года, д. 11 в приемном отделении осуществлялось хранение лекарственных препаратов с несоблюдением температурного режима, указанного на первичной и вторичной (потребительской) упаковке в соответствии с требованиями нормативной документации.