Проверка № 311800214347 от 29 марта 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 Г. БЕЛГОРОДА"
Дата проведения
29 марта 2018 года — 10 апреля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за соблюдением прав гражданина в сфере здравоохранения на основании его обращения , поступившего от Уполномоченного по правам человека в Белгородской области 13.03.2018г. №О31-41/18, по факту ненадлежащего качества оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Городская клиническая больница №1 города Белгорода» в январе 2016году, повлекшего причинение вреда здоровью (мотивированное представление от 14.03.2018г. № И31- 284/18)
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Пескова Ю. С. | Главный специалист-эксперт |
| Гаранин С. К. | Ведущий специалист-эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
308600, Белгородская область, г. Белгород, Белгородский проспект, д. 99
Дата составления акта о проведении проверки
9 апреля 2018 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
При госпитализации в январе 2016года (медкарта №16Х952/79 ):в плане лечения нет записи о наличии медицинских показаний, требующих хирургического вмешательства
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При анализе амбулаторного этапа лечения (медицинская карта амбулаторного больного №89):. при первом обращении к врачу-урологу после стационарного лечения не оформлены результаты первичного осмотра соответствующей записью, не выставлен предварительный диагноз
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в августе 2016 года (медкарта стационарного больного №16Х12715/1079):в выписке из стационарной карты в клинический диагноз не вынесен сопутствующий диагноз, в рекомендации по дальнейшему лечению не вынесены назначения невролога
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в январе 2016года (медкарта №16Х952/79 ):в выписке из стационарной карты в клинический диагноз не вынесен сопутствующий диагноз, не отражены результаты обследования, в рекомендациях по дальнейшему лечению, назначенного терапевтом, указаны первоначальные дозировки лекарственных препаратов, без учета их коррекции при повторном осмотре терапевтом
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в январе 2016года (медкарта №16Х952/79 ):обязательный (на 2 сутки) осмотр заведующим отделением проведен на 5-е сутки
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в августе 2016года (медкарта стационарного больного №16Х12715/1079): 1. не проведена коррекция плана лечения сопутствующих заболеваний (не отражены в листе назначений лекарственные препараты, назначенные неврологом)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в январе 2016года (медкарта №16Х952/79 ):клинический диагноз не обоснован
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При анализе амбулаторного этапа лечения (медицинская карта амбулаторного больного №89):не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При анализе амбулаторного этапа лечения (медицинская карта амбулаторного больного №89):не заполнены все разделы, предусмотренные амбулаторной картой
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в январе 2016года (медкарта №16Х952/79 ): 1. не в полном объеме заполнены все разделы, предусмотренные стационарной картой (в сопутствующем заключительном клиническом диагнозе не указаны все имеющиеся заболевания)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
При госпитализации в январе 2016года (медкарта №16Х952/79 ):не проведена коррекция плана лечения сопутствующих заболеваний (не отражено в листе назначений)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Б/н | В срок до 23 апреля 2018 года |
| Принять меры по усилению внутреннего контроля за качеством оформления медицинской документации, провести мероприятия по изучению критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ