ГБУЗ АО "РОМНЕНСКАЯ РБ"

В Территориальном органе рассматривалась информация, представленная ГБУЗ АО «Ромненская РБ» (вх. №205 от 28.02.2025), по фактам, известным из статьи «В Амурской области организована проверка по факту нападения собаки на ребенка. Возбуждено дело», опубликованной 28.02.2025 на сайте интернет-ресурса «Amur.life» (https://www.amur.life/news/2025/02/28/v-amurskoy-oblasti-organizovana-proverka-po-faktu-napadeniya-sobaki-na-10-letnego-rebenka). Согласно размещенной информации, 26 февраля в амурском селе Ромны собака породы алабай сильно искусала 10-летнего мальчика. Пес повалил его на дорогу и рвал зубами, пока ребенка не выручили проходившие по улице люди. Мужчину, который спасал мальчика, собака тоже укусила. «Он искусал ему ноги, руки, тело. Целое лицо только осталось. Все синее. Мы привезли его в больницу вчера, но ему только сделали перевязку, больше ничего. Позвонили хирургу, а он уже дома, это было уже нерабочее время. Сегодня повезли снова в больницу. Ему наложили 4 шва, поставили уколы от бешенства, прописали лекарства. Вчера всю ночь у него была температура почти 39. Плохо ему», - рассказала Amur.life мама мальчика Анжелика Зеленко. К информации, представленной ГБУЗ АО «Ромненская РБ», приобщены объяснительные записки: врача-хирурга С.В.А., являвшегося дежурным врачом стационара и оказывавшего экстренную медицинскую помощь 26.02.2025, а так же врача-хирурга А.В.Г., оказывавшего медицинскую помощь несовершеннолетнему пациенту С-ву В.С., 2014 г.р., 27.02.2025 и 28.02.2025 в амбулаторных условиях. Из объяснения дежурного врача следует, что 26.02.2025 в 17 час. 55 мин. в сопровождении бабушки в ПДО обратился несовершеннолетний С-в В.С. Врачом проведен осмотр по факту укусов ребенка собакой. Состояние было расценено как удовлетворительное. Выставлен диагноз: «Укушенная рана правого бедра». Ушивание раны не проводилось, т.к. имелась угроза осложнения в виде инфицирования раны. Была проведена обработка перекисью водорода и наложена повязка с раствором хлоргексидина. Было рекомендовано обратиться на прием в поликлинику к хирургу 27.02.2025, а так же принимать обезболивающие средства. Вакцинация от бешенства не проведена, потому что эта работа осуществляется в кабинете хирурга в поликлинике. В объяснении врача-хирурга поликлиники А.В.Г. сообщается об осмотре пациента С-ва В.С. 27.02.2025 в поликлинике. Состояние расценено как удовлетворительное. Раны были обработаны антисептиком, на открытые раны наложено 7 швов и асептическая повязка. В/м введена вакцина антирабическая в количестве 1 доза (серия 406 со сроком годности 09.2026). Явка на контроль 28.02.2025. Дата 2-ой вакцинации – 03.03.2025. К информации приложен дневник врача-хирурга поликлиники от 28.02.2025. Состояние удовлетворительное. Раны обработаны бриллиантовой зеленью. Согласно п. 2) части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. В соответствии с п. 2) статьи 12 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается, в том числе, путем: осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. В п. 1772 и п. 1777 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» зафиксировано, что оказание квалифицированной медицинской (антирабической) помощи лицам, подвергшимся риску заражения, служит основной мерой для предупреждения заболеваний людей бешенством. Постэкспозиционная профилактика бешенства (лечебно-профилактические прививки) оказывается по жизненным показаниям. Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта с подозрительным на бешенство животным и независимо от места жительства пострадавшего. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению. Иммунизацию назначают и проводят в соответствии с инструкцией, которая прилагается к антирабическим препаратам. Она может быть проведена амбулаторно или в стационаре. Решение об этом принимает врач, ответственный за назначение иммунизации, на основании данных о пациенте. При позднем выявлении пострадавшего иммунизацию проводят независимо от срока давности контакта. В приказе Минздрава РФ от 07.10.1997 №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» закреплено, что первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, оказывают все лечебно-профилактические учреждения. Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается немедленно при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии в хирургических кабинетах (или хирургических отделениях). Лечебно-профилактические учреждения при обращении лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными, а также лиц, получивших повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от бешенства, обязаны, в том числе: провести экстренную профилактику столбняка в соответствии с инструкцией о ее проведении; направить пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок. Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты и хирургические отделения обязаны: назначить и обеспечить проведение курса антирабических прививок в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в том числе в обязательном порядке в субботние, воскресные и праздничные дни в условиях медицинских учреждений, ведущих постоянный круглосуточный прием больных.