ГАУЗ АО "АОКБ"

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: При оказании медицинской помощи гр. Минько Н.Д. нарушены доступность и качество медицинской помощи: - фельдшером выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) 15.11.2016 (Карта вызова №8568) больной не доставлен в медицинскую организацию для осмотра квалифицированными специалистами при отсутствии достаточного опыта работы у медицинского работника, отсутствии соответствующей подготовки (сертификат по специальности "Скорая и неотложная помощь" отсутствует), отсутствии эффекта от проведенного ранее лечения.

1.1 При оказании медицинской помощи гр. Минько Н.Д. фельдшером выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) дважды 15.11.2016 нарушен порядок дачи информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, а именно, в согласиях имеется подпись жены гр. Минько, не являющейся его законным представителем, на момент дачи согласий из записей в карте вызова следует, что пациент находится в ясном сознании, информация о том, что пациент недееспособен отсутствует (копии карт вызова скорой медицинской помощи (форма № 110/у) от15.11.2016 №№ 8564 и 8568 на имя Минько Н.Д. прилагаются);1.2.При оказании медицинской помощи гр. Минько Н.Д. фельдшером выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) 15.11.2016 (вызов с 19.01 до 19.59) не оформлен отказ гражданина или его законного представителя от госпитализации на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи а именно, в отказе имеется подпись жены гр. Минько, не являющейся его законным представителем, на момент дачи отказа от госпитализации из записей в карте вызова следует, что пациент находится в ясном сознании, информация о том, что пациент недееспособен отсутствует (копия карты вызова скорой мед

- оснащение автомобиля выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует редуктор - ингалятор кислородный (имеется устаревшая модель); приемное устройство тележки каталки; тележка каталка со съемными кресельными носилками; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников).

Общепрофильная укладка для оказания скорой медицинской помощи выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) не укомплектована: - лекарственными препаратами: Калия и магния аспарагинат (раствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий); Норэпинефрин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения); Фенилэфрин (раствор для инъекций); Клонидин (раствор для внутривенного введения); Моксонидин (таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой); Урапидил (раствор для внутривенного введения); Лидокаин + хлоргексидин (гель для местного применения); Хлорамфеникол (порошок для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения); Фентанил (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций); Повидон-йод (раствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения); Вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения); Парацетамол (суппозитории ректальные, порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь); Галоперидол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для внутримышечного введения); Этилметил-гидроксипиридина сукцинат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения); Будесонид (порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная); Парафин жидкий (масло для приема внутрь); Галантамин (раствор для инъекций); Цинка бисвинил-имидазола диацетат (раствор для внутримышечного введения). - медицинскими изделиями: Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи; Салфетки антисептич

- в штатном расписании ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) общепрофильная фельдшерская выездная бригада состоит только из одного фельдшера и водителя, в то время как общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

- нарушение ведения формы № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» (далее - Карта) выездной бригадой ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28): 5.1. В Карте не корректно указано наименование медицинской организации, адрес, телефон, которой обслуживается вызов. Указано наименование «ССМП г. Благовещенска», отсутствует адрес, телефон медицинской организации, которой обслуживался вызов (копии Карт прилагаются); 5.2. В Картах не заполнены все необходимые графы и строки (копии Карт №№ 8564, 8568, 8583 прилагаются) при оказании медицинской помощи гр. Минько Н.Д.; 5.3. В Карте вызова № 8583 имеются исправления временных показателей, что недопустимо.

В Картах вызовов ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) на имя пациента Минько Н.Д. не указаны сведения о назначенном лекарственном препарате (в том числе, наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ приема или введения): - при оказании медицинской помощи 15.11.2016 (карта вызова №8564) вводились раствор магния сульфата 10, 0 без указания пути введения и дозы, каптоприл без указания формы выпуска, дозировки и пути введения. Нет данных о временном интервале между применением лекарственных средств; - при оказании медицинской помощи 16.11.2016 (карта вызова №8583) применялся глицин 6 таблеток п/язык (не указана дозировка).

1. при оказании медицинской помощи пациенту Минько Н.Д. фельдшером выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) 16.11.2016 медикаментозная помощь оказана с дефектом, не в полном объеме (не проведена оксигенотерапия, при отсутствии сознания выбран неэффективный путь введения, лекарственный препарат «глицин» отсутствует в стандарте). 2. при оказании медицинской помощи пациенту Минько Н.Д. фельдшером выездной бригады ОСП Врачебная амбулатория с. Волково (Амурская область, Благовещенский район, с. Волково, ул. Почтовая, д. 28) 15.11.2016 не выполнен стандарт обследования: запись и расшифровка электрокардиограммы, сбор анамнеза, осмотр. При лечении применен лекарственный препарат «дибазол», который отсутствует в стандарте (данный препарат также не предусмотрен приказом Минздрава России от 22.01.2016 №36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»).