КГБУЗ "ККБ" ИМЕНИ ПРОФЕССОРА О.В. ВЛАДИМИРЦЕВА

В территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – территориальный орган) поступили обращения Р. В.И. №939 от 27.12.2023, №027-4 от 09.01.2023, а также из Законодательной Думы Хабаровского края №027-17 от 11.01.2023, в интересах совершеннолетнего сына Р. Николая Владимировича об оказании КГБУЗ «ККБ» им. проф. О.В. Владимирцева медицинской помощи ненадлежащего качества и не в полном объеме. В ходе предварительного изучения материалов выявлено: Согласно представленной Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования информации, по результатам проведенной внештатными врачами-экспертами качества медицинской помощи по профилям «хирургия», «анестезиология и реаниматология» АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» экспертизы оказанных КГБУЗ «ККБ» им. проф. О.В. Владимирцева Р. Н.В. медицинских услуг, при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в период с 01.12.2022 по 07.12.2022 по направлениям «хирургия», «анестезиология и реаниматология», выявлены нарушения обязательных требований Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», Клинических рекомендаций «Острый аппендицит у взрослых», 2020, Российского общества хирургов и Российского общества эндоскопических хирургов. Так, согласно заключению по результатам мультидисципинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи от 21.02.2023 №270004/4-136, Р. Н.В. КГБУЗ «ККБ» им. проф. О.В. Владимирцева не выполнено проведение оценки вероятности острого аппендицита на основании шкал AIR или AAS (согласно клиническим рекомендациям "Острый аппендицит у взрослых", 2020, Российского общества хирургов и Российского общества эндоскопических хирургов). Дневников врачебного наблюдения после осмотра в приемном отделении 1.12.2022 в 14:47 до 2.12.2022, 8:50 нет; объяснения, почему при наличии убедительных данных за острый аппендицит пациент по дежурству 1.12.2022 не был оперирован, нет. При установленном на этапе приемного отделения (1.12.2022 в 14:47) диагнозе острого аппендицита оперативное лечение было выполнено несвоевременно, 2.12.2022 в 20:00. Согласно Приказу М3 РФ № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п. 3.11.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром аппендиците (код по МКБ -10: К35), хирургическое вмешательство должно быть выполнено не позднее 2 часов от момента установления диагноза. Вследствие несвоевременного выполнения оперативного лечения был создан риск прогрессирования заболевания. Не выполнена предоперационная антибиотикопрофилактика (согласно Приказу М3 РФ № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п. 3.11.3.). На операции при наличии выпота в брюшной полости не выполнен бакпосев (согласно Приказу М3 РФ № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п. 3.11.3.). В листе врачебных назначений нет отметок о выполнении эластической компрессии нижних конечностей. При этом Территориальный орган не располагает подтвержденными данными о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. С учетом изложенного, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.