КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №7"

П. 14.19 главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в буфетных отделениях не оборудована установка резервных электронагревательных источников с подводкой воды к моечным ваннам, для бесперебойного обеспечения горячей водой. п. 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», а именно: не отработаны практические навыки на случай выявления больного с подозрением на холеру в части владения техникой забора материала от больного холерой.

П. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: Палаты реанимационно-анестезиологического отделения оснащены настенными бактерицидными облучателями ОБН-150-01-001 УХЛ4, имеющими неэкранированную лампу. В соответствии с руководством по эксплуатации данного оборудования запрещается включение неэкранированной лампы в присутствии людей. Таким образом, в реанимационных палатах бактерицидные облучатели работают в присутствии пациентов, создавая угрозу их жизни и здоровью. п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», п. 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», а именно: не проводятся в полном объеме мероприятия по обеспечению готовности больницы в случае выявления инфекционных болезней, создающих угрозу возникновения чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения - с персоналом не отработаны практические навыки на случай выявления больного с подозрением на холеру, старшая медицинская сестра приемного покоя не владеет техникой забора материала от больного холерой.

Нарушен СанПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно п.3.31не предоставлены санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности рентгеновских аппаратов аппарат рентгенодиагностический хирургический мобильный типа С-дуга «АРХМ-РЕНЕКС» заводские № № 22206-126; аппарат рентгенодиагностический хирургический передвижной АРХП «АМИКО»;аппарат рентгеновский диагностический хирургический ARES MR, установка рентгенодиагностическая хирургическая передвижная РТС-612/611. п.8.10 не проводится контроль эксплуатационных параметров установки- рентгенодиагностической хирургической передвижной РТС-612/611, эксплуатация которой превышает 10 лет Нарушен СанПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно п.3.31 не предоставлен приказ об отнесении работающих лиц к персоналу группы «Б», в приказ об отнесении к персоналу группы «А» внесены не все специалисты, работающие с источниками ионизирующего излучения; не предоставлены приказы о назначении ответственных лиц за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный лабораторный контроль. п. 3.32 персоналом до начала работы не проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. п.5.7 не проводится контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты п.6.11 сотрудники рентгеновского кабинета проводят лабораторные исследования без средств индивидуального дозиметрического контроля.

Нарушен СанПиНа 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно п. 3.32 персоналом до начала работы не проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. п.5.7 не проводится контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты п.7.6 в медицинскую карту амбулаторного больного не вклеивается лист учета дозовых нагрузок пациента. п. 8.5 не проводился индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы «А» в четвертом квартале 2017 года; не проводится радиационный контроль в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории при работе рентгеновских аппаратов;

П. 3.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: для защиты от солнечных лучей и перегрева окна в палатах Детского ортопедотравматологического, Травматологического, Нейрохирургического отделений завешены тканевыми шторами; п. 5.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в чистой перевязочной Травматологического отделения для взрослых, где проводится обработка инструментов, установлена одна раковина; п. 6.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: радиаторы центрального отопления в санитарной комнате, гипсовой Травматологического отделения с отслоившейся краской, следами ржавчины; п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», светильники общего освещения потолочные в санитарной комнате, гипсовой Травматологического отделения, туалете для пациентов Нейрохирургического отделения не закрыты рассеивателями (плафонами);

П.п. 4.2, 8.8, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: В РАО палате № 9, в дезинфекционной, стерилизационной, холле краска на потолке и стенах отслоилась; В Реанимационном зале малой операционной краска на потолке отслоилась. В Помещении для приема посетителей: кушетка, кресло с нарушением целостности покрытия. В загрузочной для доставки пищи на наружной части угла стены сбита кафельная плитка. В Детском ортопедотравматологическом отделении в палате № 14 на стене отслоилась краска, в перевязочной местами отслоилась краска на потолке, в туалете для девочек дверные наличники с отслоившейся краской; В Травматологическом отделении для взрослых: в Палатах №11, 12, 14, 15 у прикроватных тумбочек нарушена целостность поверхностного слоя; № 13 линолеум порван; в гнойной перевязочной: ножки металлической подставки для перевязки конечностей со следами ржавчины, покрытие отсутствует; в санитарной комнате: на боковых поверхностях дверец шкафа для уборочного инвентаря отсутствует кромочная лента; в гипсовой внутренняя отделка стен, потолка с отслоившейся краской, на полу плитка ПВХ местами отсутствует, на двери отслоившаяся краска в трещинах; откосы окон без покрытия, краска отслоилась, 7 палат, коридор (левого крыла) с явными признаками дефектов отделки: напольного покрытия линолеума, отслоившаяся краска, трещины на стенах и потолке; В Операционном блоке № 2, 3 этажа в Предоперационной: нижняя полка манипуляционного столика с отслоившейся краской; в Операционной № 3 напольная плитка со следами дефектов и т.д.

П. 2.14, 2.34, 2.35 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: нарушаются требования к организации стерилизационных мероприятий, создающие угрозу возникновения внутрибольничных инфекций - В чистой перевязочной нейрохирургического отделения и в процедурном кабинете травматологического отделения контроль качества предстерилизационной очистки методом постановки азопирамовых проб проводится не в полном объеме. В соответствии с записями в журнале контроля предстерилизационной очистки 20.03.2018 в перевязочной при наличии 4-х ножниц контроль проводили на 2-х изделиях, в процедурном при наличии 3-х лотков контроль проводили на 2-х изделиях, в нарушение установленной нормы при децентрализованной обработке 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц. В нейрохирургическом отделении учет и контроль стерилизации изделий медицинского назначения ведется не в полном объеме в журнале учета стерилизации (форма 257/у) не проводится документирование результатов контроля стерилизации наборов на дерецепцию. п. 1.13 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: В операционном блоке № 2 зарегистрирован случай укола использованной иглой во время операции хирурга Перикова И.П. 13.02.2018 г. Документация по учету травм заполнена формально.