ГБУЗ СК "ГКБ №3" Г. СТАВРОПОЛЯ

Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от « 27 » ноября 2023 г. № 1196 1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница №3» города Ставрополя. Сокращенное наименование: ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя, ОГРН: 1022601993754, ИНН: 2633001950. Юридический адрес: 355029, Россия, Ставропольский край, г. Ставрополь, Ленина ул, д. 417. (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Реестровый номер функции - 037. (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), по результатам рассмотрения Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю обращения гр. Кислицына Д.Д., вх. № 6913 от 30.10.2023, по вопросу качества, полноты и своевременности медицинской помощи, оказанной 29.06.2023 Колбасовой Валентине Федоровне, 1940 г.р. в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница №3» города Ставрополя (далее – ГБУЗ СК «ГКБ №3» г.Ставрополя), установлено документарное подтверждение фактов нарушения прав Колбасовой В.Ф. в сфере здравоохранения при оказании ей медицинской помощи в ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя, выразившихся в нарушении требований: 1. - ст. 37, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2022 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения порядков, стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций, являющихся обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями: 1.1. -пп. «д» п. 2.2. ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: по результатам первичного осмотра в приемном отделении ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя врачом-терапевтом 29.06.2023 (23 час. 51 мин.) не был сформирован план лечения Колбасовой В.Ф., с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания и состояния пациента; 1.2. - п. 3.9.5, п. 3.9.6. ч III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: Колбасовой В.Ф. за время нахождения в приемном отделении ГБУЗ СК «ГКБ №3» г.Ставрополя (с 23 час. 49 мин. 29.06.2023 по 03 час. 00 мин. 30.06.2023 – в течение около 3-х часов) не проводилась лекарственная терапия, согласно установленного диагноза; 2.-приложения №34 Приказа Минздрава Российской Федерации от 09.06.2020 №560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований»: в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 10848, форма протокола рентгенологического исследования от 30.06.2023 не соответствует утвержденной форме: 3. -ч. III Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»: выданные на руки родственникам Колбасовой В.Ф. бланки консультации врача-кардиолога и врача-терпевта содержат противоречивые сведения о времени осмотра Колбасовой В.Ф. вышеуказанными специалистами, отличающиеся от сведений, содержащихся в первичной медицинской документации Колбасовой В.Ф., оформленной в ГБУЗ СК «ГКБ №3» г.Ставрополя, что свидетельствует о нарушении должностных обязанностей врачей-специалистов в части ведения должным образом медицинской документации. Согласно п. 2.1.1 должностной инструкции врача приемного отделения – врача-терапевта приемного отделения ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя, в должностные обязанности врача-терапевта входит обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской документации и иной документации в соответствии с установленными правилами. Согласно п. 2.12 должностной инструкции врача-кардиолога кардиологического отделения ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя, в должностные обязанности врача-кардиолога входит обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской документации и иной документации в соответствии с установленными правилами. 4. – пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), ст. 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выразившиеся в ненадлежащем внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «ГКБ №3», не соблюдении требований, предусмотренных п. 11 ч. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю письмом от 01.11.2023 № 05-13/4593 были запрошены в ГБУЗ СК «ГКБ № 3» г. Ставрополя документы, подтверждающие осуществление внутреннего контроля качества в ГБУЗ СК «ГКБ №3» г.Ставрополя, в том числе по случаю оказания медицинской помощи Колбасовой В.Ф., однако в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю медицинской организацией – ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя не представлены документы, подтверждающие проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи Колбасовой В.Ф., а также сведения о выявлении на этапе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя нарушений действующих нормативных актов в сфере здравоохранения и принятия мер реагирования к лицам, их допустившим. Согласно п. 11 ч. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» во всех случаях летальных исходов должны проводиться целевые (внеплановые) проверки. По результатам рассмотрения обращения установлено документарное подтверждение фактов нарушения прав Колбасовой В.Ф., регламентированных ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (право на охрану здоровья). (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - ст. 37, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2022 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); -пп. «д» п. 2.2. ч. II, п. 3.9.5, п. 3.9.6. ч. III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; -приложение №34 Приказа Минздрава Российской Федерации от 09.06.2020 №560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований»; -ч. III Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - п. 11 ч. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Руководствуясь Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» в целях недопущения нарушений при оказании медицинской помощи гражданам ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница №3» города Ставрополя Сокращенное наименование: ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя. ОГРН: 1022601993754, ИНН: 2633001950 о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю ГБУЗ СК «ГКБ №3» г. Ставрополя: - принять меры для соблюдения обязательных требований, указанных в пункте 3 настоящего Предостережения; - применить меры реагирования к лицам допустившим нарушения действующего в области здравоохранения законодательства; - направить уведомление об исполнении настоящего Предостережения в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю в срок до 29.01.2024 с даты направления предостережения. Возражения на настоящее Предостережение, а также уведомление об исполнении настоящего Предостережения могут быть поданы по адресу: 355012, г. Ставрополь, ул. Голенева, 67 «Б», тел./факс. (8652) 29-60-27, 26-15-21, электронная почта: info@reg26.roszdravnadzor.gov.ru. (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п.21 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048, в течение 15 рабочих дней со дня получения предостережения. (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу требования отсутствуют (указывается адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», позволяющий пройти самообследование соблюдения обязательных требований) Заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю М.В. Лиховидова