Проверка № 261902631627 от 3 апреля 2019 года

ГБУЗ СК "ЕССЕНТУКСКАЯ ГКБ"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 апреля 2019 года — 18 апреля 2019 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ "ЕССЕНТУКСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионный контроль медицинской деятельности

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Ртищева Людмила Викторовна Аттестованный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю по профилю «инфекционные болезни»
Фишер Василий Владимирович Аттестованный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю по профилю «анестезиология и реаниматология»;
Троян Надежда Владимировна Старший государственный инспектор отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению
Перцева Ольга Ивановна Начальник отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению
Канукова Наталья Андреевна Аттестованный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю по профилю «терапия"


Объекты и итоги проверки

Адрес
357600, Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Октябрьская, д. 464

Дата составления акта о проведении проверки
18 апреля 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен представитель по доверенности от 18.04.2019 Хачатуров Ю.А. под роспись 18.04.2019

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -нарушение пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -нарушение п. 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н; -нарушение п. 6 приложения № 1 к Приказу ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ» от 14.01.2019 № 60 «О системе управления и организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ»; - нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -не соблюдение клинических рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых», 2017, Клинических рекомендаций «Внебольничная пневмония», 2018; -нарушение пп. «м» п. 2.2. раздела II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП в отношении юридического лица по ч. 3 ст. 19.20

Сведения о выданных предписаниях
1. 47В срок до 18 июня 2019 года
Не допускать в дальнейшем нарушений пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»: - не допускать нарушение п. 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н в части учета клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи; - не допускать нарушение п. 6 приложения № 1 к Приказу ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ» от 14.01.2019 № 60 «О системе управления и организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ»: врачебной комиссии оценивать нарушения этапности оказания медицинской помощи, своевременности диагностических исследований, не несение в первичную медицинскую документацию значимых данных по результатам дополнительного обследования, нарушения полноты сбора анамнеза заболевания и жизни при первичном осмотре пациента. 1.2.) Медицинскую помощь оказывать в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на основе клинических рекомендаций; 1.3.) При оказании медицинской помощи при пневмонии, подозрении на грипп руководствоваться клиническими рекомендациями МЗ РФ «Грипп у взрослых», 2017, Клинических рекомендаций «Внебольничная пневмония», 2018; 1.4.) Обеспечить соблюдение пп. «м» п. 2.2. раздела II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ