ГБУЗ СК "ЕССЕНТУКСКАЯ ГКБ"

В рамках исполнения полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Лесько А.В. о ненадлежащем оказании медицинской помощи ее матери Лесько А.А. в ГБУЗ СК «Ессентукская городская клиническая больница» (далее — ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ»). В соответствии со ст.10 Федерального Закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», с п. 12.2. Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» была запрошена информация и медицинская документация из Министерства здравоохранения Ставропольского края. По результатам анализа представленной медицинской документации установлены нарушения законодательства в сфере здравоохранения, при оказании медицинской помощи Лесько А.А. в ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ» а именно: 1. пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи; 1.1 ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи; 1.1.1. п. 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 24103727 (оригинал) по данным переводного эпикриза из отделения анестезиологии и реанимации от 13.07.2024г при переводе Лесько А.А. в отделение неврологии (обеспечивающее круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), состояние пациентки расценено как тяжелое, речевой контакт затруднен, пациентка в оглушении, однако в медицинской документации отсутствуют сведения о наблюдении (осмотра) ее 14.07.2024г. В дальнейшем, осмотр Лесько А.А. осуществлен 15.07.2024г в 08ч 53мин. 1.1.2. п. 28 приложения № 1 Приказа Минздрава России от 06.06.2013 N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий», а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 24103727 протокол патолого-анатомического вскрытия № 243 не соответствует утвержденной форме: в протоколе отсутствуют сведения патологоанатомического вскрытия: описания наружного осмотра, брюшной полости, грудной полости, полости черепа, органов кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, органов мочеполовой системы, органов кроветворения, эндокринных желез, костно-мышечной системы. Отсутствуют сведения о взятых биологических материалов для гистологического исследования, отсутствует код патолого-анатомического диагноза по МКБ-10, отсутствует фамилия, инициалы, подпись заведующего патолого-анатомическим отделением. 1.1.3. п. 2 ч. 1 приложения № 1 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», а именно: представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 24103727 по итогам консультации Лесько А.А. врачом-кардиологом от 19.07.2024г рекомендована антикоагулянтная терапия, однако не указано название лекарственного препарата/ов, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения. 2. п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации, а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 24103727 карта интенсивной терапии, лист назначения, лист регистрации показателей жизненно важных функций организма, переводной эпикриз, посмертный эпикриз ведется не в утвержденной форме, предусмотренного приложением № 3 Приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», 3. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», в части ненадлежащего внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «Ессентукская ГКБ», в соответствии с требованием, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».