Проверка № 26180702601142 от 17 апреля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ СК "КИСЛОВОДСКИЙ МРД"
Дата проведения
17 апреля 2018 года — 17 мая 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Курилова Светлана Васильевна | И.о. начальника отдела |
| Рустамова Ирина Феликсовна | Главный специалист эксперт |
| Попкова Ольга Александровна | Главный специалист эксперт |
| Татаркулова Ольга Джетуловна | Ведущий специалист эксперт |
| Мищенко Марина Владимировна | Главный специалист эксперт |
| Татаркулов Умар Азнаурович | Специалист эксперт |
| Глущенко Е. И. | Заместитель главного врача филиала ФБУЗ |
| Долинская Т. М. | Врач по общей гигиене филиала ФБУЗ |
| Макарова Н. А. | Ведущий инженер филиала ФБУЗ |
| Белоусова Э. Н. | Помощник санитарного врача филиала ФБУЗ |
| Еремкина Л. Г. | Врач-бактериолог филиала ФБУЗ |
| Кашубина Н. В. | Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям филиала ФБУЗ |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Ставропольский край г. Кисловодск, улица Кутузова, 48А
Дата составления акта о проведении проверки
17 мая 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Левченко Г. М.
Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлены
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Информация о выявленных нарушениях
Описание
На момент проверки в процедурном кабинете женской консультации перчатки после их использования находились в емкости для дезинфекции отходов класса Б без полного погружения в дезинфицирующий раствор ( 1 % раствор «А-Дез» с экспозицией 30 минут, )
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол по ст. 8.2, вынесен штраф на сумму 1000руб |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Медицинская сестра процедурной женской консультации Осипова Элла Хуреновна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 43 | В срок до 3 декабря 2018 года |
| Обеспечить выполнение п.4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требо-вания к обращению с медицинскими отходами» (в процедурном кабинете женской консультации перчатки после их использования в емкости для дезинфекции отходов класса Б необходимо пол-ностью погружать в дезинфицирующий раствор ( 1 % раствор «А-Дез» с экспозицией 30 минут, ). | |
Описание
Рентгеновский кабинет эксплуатируется без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками физических факторов (ионизирующего излучения) воздействия на человека санитарным правилам; не проведен контроль нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность) с 2014 г., при нормативном 1 раз в 2 года;не проведен контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования: рентгенографического аппарата «СД-РА» зав. номер 0216901181, год выпуска 2004 и рентгеновского аппарата «Маммодпагност МД-РА» зав. номер 956115, год выпуска -1997 с 2014г. при нормативном -1 раз в 2 года;отсутствует программа производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований настоящих правил;карточки учета индивидуальных доз персонала по форме приложения №3 СанПиН 2.6.1.1192-03 для проверки не представлены. - результаты дозконтроля персонала за период с января по май 2018г. не представлены;дозовые нагрузки пациентов при рентгенологических исследованиях в листы учета дозовых нагрузок пациентов по форме (приложение №4) СанПиН 2.6.1.1192-03 не вносятся.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол по ст.6.3, вынесен штраф на сумму 500руб. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Врач-рентгенолог Боташева Тамара Амырбиевна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 43 | В срок до 3 декабря 2018 года |
| Обеспечить проведение контроля за нерадиационными факторами в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность) с кратностью 1 раз в 2 года в со-ответствии с п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. Обеспечить проведение контроля за эксплуатационными параметрми рентгеновского оборудо-вания:- рентгенографического аппарата «СД-РА» зав. номер 0216901181, год выпуска 2004 и рент-геновского аппарата «Маммодпагност МД-РА» зав. номер 956115, год выпуска -1997 с кратностью -1 раз в 2 года в соответствии с п 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03). Обеспечить разработку программы производственного контроля за соблюдением и выполне-нием норм радиационной безопасности и требований настоящих правил в соответствии с п. 8.1 СанПиН 2.6.1.1192-03). Обеспечить фиксацию годовых доз облучения персонала в карточках учета индивидуальных доз персонала по форме приложения №3 СанПиН 2.6.1.1192-03. Обеспечить занесение дозовых нагрузок пациентов при рентгенологических исследованиях в листы учета дозовых нагрузок пациентов по форме (приложение №4) СанПиН 2.6.1.1192-03 в со-ответствии с п. 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03. Обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с ис-точниками физических факторов воздействия на человека: хранение и эксплуатация генерирую-щих источников ионизирующего излучения в целях проведения медицинских диагностических исследований в соответствии с п. 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03. | |
Описание
Не обеспечивается лечебно-охранительный режим учреждения; место выделенное под установку контейнера не защищено от постороннего доступа, не оборудовано навесом; не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки потолочных, стенных и напольных покрытий помещений прачечной, помещения дезкамеры, что приводит к потери влагостойкости в "грязных" помещениях, неустойчивости к обработке моющ и дез.сред; ИО и КП от системы общего искус. освещ. на р/м (пост медсестры отд. патологии новорожденных; род.отд.5й этаж предродовая палата; отд.для новорожденных 2й этаж каб.ст. м/с, р/м у ПЭВМ; клинико-диагностическая лаб.1й этаж каб.биохимии, р/м врача у ПЭВМ; каб.иммуноферментного анализа, р/м лаборанта у стола исслед.гр.крови; каб.приема крови, р/м лаборанта; отд.жен.консультации: каб.процедурный, р/м у манипуляторного стола; каб.акушера-гинеколога, р/м у ПЭВМ, каб.ст.акушерки, р/м у ПЭВМ) не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приложение №5 и СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работ» п. 6.3, ; потолочные светильники общего освещения эксплуатируются без сплошных (закрытых) рассеивателей во многих помещениях здания гинекологии и здания родильного дома.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен ротокол по ст.6.4, вынесен штраф на сумму 10000руб |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ СК «Кисловодский межрайонный родильный дом». |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 43 | В срок до 3 декабря 2018 года |
| 1. Для обеспечения лечебно-охранительного режима учреждения восстановить ограждение тер-ритории МО по периметру. 2. Обеспечить ограждением от постороннего доступа и навесом от осадков контейнерную пло-щадку на территории хозяйственной зоны МО. 3. Обеспечить поверхность стен, полов и потолков помещений прачечной и дезкамеры гладким покрытием, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивой к обработке мою-щими и дезинфицирующими средствами. 4. В "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья), обеспечить влаго-стойким покрытием на всю высоту помещения с применением водонепроницаемых материалов. 5. Уровень искусственной освещенности от системы общего искусственного освещения и коэф-фициента пульсации от системы общего искусственного освещения на рабочих местах (пост мед-сестры отделения патологии новорожденных; родильное отделение 5й этаж предродовая палата; отделение для новорожденных 2й этаж кабинет старшей медсестры, р/м у ПЭВМ; Клинико-диагностическая лаборатория 1й этаж кабинет биохимии, р/м врача у ПЭВМ; кабинет иммуно-ферментного анализа, р/м лаборанта у стола исследования групп крови; кабинет приема крови, р/м лаборанта; отделение женской консультации: кабинет процедурный, р/м у манипуляторного стола; кабинет акушера-гинеколога, рабочее место у ПЭВМ, кабинет старшей акушерки, р/м у ПЭВМ) привести к допустимому значению в соответствии с санитарными нормами и правилами (Сан-ПиН 2.1.3.2630-10 (приложение 5)). 6. Обеспечить светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, сплошны-ми (закрытыми) рассеивателями. 7. Обеспечить устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и сте-нах, следов сырости, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовоч-ной плитки, дефектов напольных покрытий и других) незамедлительно. | |
Описание
На польстере родильного стола, на смесителе в предродовой №3 родильного блока, на стерильном столе женского отделения №3 обнаружен St. aureus, что не допускается.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол по ст.6.3, вынесен штраф на сумму 500руб. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Главная акушерка Гордеева Наталья Петровна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 43 | В срок до 3 декабря 2018 года |
| Обеспечить режим текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств в соответствии требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» приложение № 3. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Ставропольский край г. Кисловодск, улица Кутузова, 48А
Нет данных о результатах проверки