КГБУЗ "ВКБ №4"

В результате рассмотрения обращения С.О.С. (вх. № 3785 от 10.12.2024 г) по вопросам оказания медицинской помощи её матери, С.И.Р., в КГБУЗ «ВКБ № 4» (ИНН 2536010685), в период её госпитализации с 02.09.2024 г. по 20.10.2024 г., установлено, что в предоставленных копиях электронной истории болезни: - отсутствуют записи обоснования клинического диагноза; - отсутствует план обследования при поступлении 02.09.2024 г.; - отсутствует лист назначений за период лечения с 02.09.2024 г. по 09.09.2024 г.; - нет обоснования назначения рентгенографии правого тазобедренного сустава (03.09.2024г) и оценки заключения проведенного исследования; - нет обоснования перевода на паллиативные койки: в выписном эпикризе 20.09.2024 г. из терапевтического отделения пациентка выписывается на амбулаторный этап лечения с рекомендациями, в записи осмотра при поступлении в паллиативное отделение 20.09.2024 г – «в настоящее время переведена в терапевтическое отделение с пневмонией…»; - в паллиативном отделении осмотр пациентки проводился формально, без указания на динамику состояния: - записи осмотра кожных покровов идентичные за период госпитализации с 20.09.2024 г. по 21.10.2024 г.: «кожный покров под молочными железами пигментирован, участки мацерации. Декубитальная язва 1 ст. в области крестца, проведена обработка бетадином – улучшение»; - с 09.10.2024 г. по 21.10.2024 г. в дневнике врача запись «С отрицательной динамикой за прошедшие сутки», без указания клинических проявлений ухудшения и принятых мерах; - при артериальном давлении ниже 100/70 мм рт ст коррекции гипотензивной терапии не проводилось, по дневниковым записям и листам назначений пациентка продолжала получать гипотензивную терапию. Данные выявленные факты являются признаками нарушений: - п. г), з), л), с) р.2.2. требований приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».