ООО "МЦ "САЛЮС"

При рассмотрении обращения пациента С.Н.Н. (вх. № О24-319/24 от 31.03.2025, № 373/25 от 10.04.2025) по вопросу оформления листков нетрудоспособности в обществе с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Салюс» (ИНН 2454021439, ОГРН 1112454000042, адрес места нахождения: 662547, Красноярский край, г. Лесосибирск, ул. Мира, д. 2Е, лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01019-24/00342432 от 13.12.2018, выдана министерством здравоохранения Красноярского края), было выявлено следующее. По запросу от общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Салюс» получена медицинская документация по экспертизе временной нетрудоспособности пациента С.Н.Н. Анализ представленных медицинских документов проведен с привлечением врача-специалиста. По результатам анализа экспертом сделаны следующие выводы. Согласно медицинской документации 18.11.2024 Ситников Н.Н. осмотрен врачом, установлен диагноз: «Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением поясничного отдела позвоночника, спондилолистез. Грыжи МПД L4-5, L5-S1. Протрузии. Антелистез. Люмбоишиалгия, грубее справа, выраженный болевой синдром, непрерывнорецидивирующее течение. Диагноз подтвержден жалобам, результатами осмотра, МРТ позвоночника. Назначено лечение. На фоне проводимой терапии динамика слабоположительная. При продлении листка нетрудоспособности проведена врачебная комиссия. При каждом последующем продлении листка нетрудоспособности проводятся заседания врачебной комиссии, отражается номер листка нетрудоспособности, дата явки на прием. Как следует из осмотра врача, представления на ВК, результатов ВК от 25.03.2025 года: сохраняются жалобы на боли в п.о.п., иррадиция в ягодицу, правую ногу, усиливающиеся при нагрузке. Онемение 4-5 пальцев правой ноги. Указано на назначение оперативного лечения врачом-нейрохирургом и переносе даты операции в связи с обострением геморроя. По данным ЭНМГ - пареза нет. Заключение предоставить Ситников Н.Н. отказывается (причина не указана). Предоставлена рекомендация о проведении динамики МРТ без подписей и печатей учреждения. В ходе осмотра болевой синдром оценен в 7 баллов. Сила в верхних конечностях 5-4. ПВТ болезненны на уровне ПОП. Справа, симптомы натяжения положительные. Ограничение движения в ПОП. Изменение чувствительности в пальцах правой стопы. В позе Ромберга устойчив, ПНП уверенная. Мочеиспускание затруднено. Диагноз отражен прежний, отражен в диагнозе выраженный болевой синдром, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипотоническому типу. Хронический внутренний геморрой 3-4 ст., осложненный выпадением узлов и кровотечением. Полиартрит с вовлечением крупных суставов кистей. Выводы: Форма медицинской карты не соответствует Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». На 15 день временной нетрудоспособности и при последующих продлениях проводилась врачебная комиссия в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации». Срок временной нетрудоспособности Ситникова Н.Н. 127 дней. Как следует из медицинской документации: сохраняется болевой синдром на уровне 7 баллов, нарушение мочеиспускания. На момент выписки – внутренний геморрой 3-4, осложненный выпадением узлов. Экспертиза временной нетрудоспособности в отношении данных диагнозов не проведена. Как следует из записи врача-невролога: оперативное вмешательство отложено врачом-нейрохирургом по клиническим показаниям, а не ввиду организационных причин. Наряду с этим, в качестве пояснений приведена информация о перемещениях Ситникова Н.Н. (участие в телепередаче и прочее). При этом, листок нетрудоспособности являлся амбулаторным, что не подразумевает ограничение перемещения пациента (исключая листок нетрудоспособности в связи с карантином). Сведения о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности в медицинской карте № 3455 не указаны. Учитывая результаты осмотра от 25.03.2025, выявленную сопутствующую патологию, основания для закрытия листка нетрудоспособности Ситникова Н.Н. не предоставлены. Вышеуказанные факты свидетельствуют о неполучении медицинской помощи пациентом при обращении, что привело к нарушениям обществом с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Салюс» (ИНН 2454021439, ОГРН 1112454000042) обязательных требований: пп. 4 п. 7 приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения в медицинской документации сведений о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности; п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части ведения медицинской документации в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации.