Проверка № 241800183039 от 19 марта 2018 года

КГБУЗ "ИЛАНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
19 марта 2018 года — 13 апреля 2018 года

Проверка проводится в отношении
КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИЛАНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 51 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Межрегионального управления №51 ФМБА России (размещён на сайте Межрегионального управления №51 ФМБА России (mru51.fmbaros.ru) и на сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации (proverki.gov.ru); задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия деятельности юридического лица обязательным требованиям в рамках установленной цели и предмета проверки; - надзор за выполнением обязательных требований в рамках установленной цели и предмета проверки. соблюдение организацией здравоохранения в процессе осуществления деятельности по заготовке, переработке, хранению, транспортировке, применению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов обязательных требований

Правовое основание проведения проверки
(294-ФЗ) Повторное КНМ в связи с отсутствием или фактическим неосуществлением деятельности или иным действием (бездействием) проверяемого лица повлекшим невозможность проведения КНМ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Козлова Любовь Станиславовна Начальник отдела эпидемиологического надзора (руководитель группы)
Смирнова Татьяна Леопольдовна Главный специалист-эксперт территориального отдела


Объекты и итоги проверки

Адрес
663800, КРАСНОЯРСКИЙ, ИЛАНСКИЙ, ИЛАНСКИЙ, МЕДИЦИНСКАЯ, 9

Дата составления акта о проведении проверки
23 марта 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Лучкив Ярослав Еремеевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач КГБУЗ «Иланская РБ» Лучкив Я.Е. 23.03.2018г. подпись в наличии.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Скрининг антиэритроцитарных антител не проводится, определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо и.о.министра здравоохранения Красноярского края №62 от 27.03.2018
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №30 от 27.03.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 29 от 23.03.2018гВ срок до 19 марта 2019 года
Обеспечить проведение скрининга антиэритроцитарных антител и определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела в соответствии с требованиями подпунктов «в», «г» пункта 22 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов».
Описание
- в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента при вынесении на лицевую сторону титульного листа истории болезни не подтверждаются подписью врача ; - в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови (отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови); - в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость (на плоскости, и гелиевый методы) ; - в протоколах переливания компонентов донорской крови в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование и серия), которым проводили исследования, не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности, отсутствует подпись врача в протоколе переливания компонентов донорской крови ; - в протоколах переливания компонентов донорской крови не всегда указывается время начала и окончания трансфузии, трансфузиологический и акушерский анамнез.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо и.о.министра здравоохранения Красноярского края №62 от 27.03.2018
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №30 от 27.03.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 29 от 23.03.2018гВ срок до 19 марта 2019 года
Обеспечить оформление историй болезни (карт стационарного больного) в соответствии с требованиями Правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н; инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363.
Описание
Отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению донорской крови и ее компонентов: холодильник медицинский (+2 -+6 С).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо и.о.министра здравоохранения Красноярского края №62 от 27.03.2018
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №30 от 27.03.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 29 от 23.03.2018гВ срок до 19 марта 2019 года
Обеспечить трансфузиологический кабинет необходимым оборудованием: холодильником медицинским (+2 +6 С) в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» п. 3 приложения № 2.
Описание
В структуре медицинской организации отсутствует трансфузиологический кабинет.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо и.о.министра здравоохранения Красноярского края №62 от 27.03.2018
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №30 от 27.03.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 29 от 23.03.2018гВ срок до 19 марта 2019 года
Создать в структуре медицинской организации трансфузиологический кабинет в соответствии с требованиями части 3 статьи 16 федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»; пунктов 1, 2 приложения № 5 требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ