ГБУЗ ДККБ

В Территориальный орган Росздравнадзора поступила информация об итогах проведенной экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Л.Ф.Ш. (2003 г.р.) и новорожденного Л.Д.М. (2024 г.р.) в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК (ИНН 2309039134), в связи с поступлением информации из Следственного отдела по Центральному району г. Краснодара СУ СК России по Краснодарскому краю. Ранее информация Следственного отдела была направлено в Территориальный фонд ОМС Краснодарского края для организации и проведения ЭКМП в рамках ОМС. Территориальным органом проанализированы результаты экспертизы качества медицинской помощи, оказанной новорожденному Л.Д.М.. в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК (далее – ГБУЗ «ДККБ» МЗ КК). Установлено, что страховой медицинской организацией - Краснодарский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» проведена ЭКМП в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК. Согласно заключению по результатам ЭКМП от 07.08.2024 №МВЦЖ-1080260_24_1207 выявлены нарушения обязательных требований, предусмотренные: - ч.2 ст.19, ч.1 ст.37, ст.48, ст.70, п.2 ч.2 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон №323-ФЗ): в медицинской документации отсутствуют сведения о консилиуме врачей или решении врачебной комиссии о необходимости назначения по жизненным показаниям новорожденному препаратов, не разрешенных или имеющих ограничение в неонатологии «off label» (капли Эмоксибел). «У ребенка не проводилась профилактика анемии недоношенных» (КР) . - п.5, п.28 Приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" - п.2.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно ч.1 ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно ч.2 ст.70 Федерального закона №323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Статьей 48 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Согласно п.2 ч.2 ст.79 медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи