ГБУЗ "ГП ГОРОДА-КУРОРТА ГЕЛЕНДЖИК" МЗ КК

Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю в целях рассмотрения обращения гр. Б.О.А., по вопросу организации направления ребенка Б.В.Д. на медико-социальную экспертизу в ГБУЗ «Городская поликлиника города-курорта Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ГП г-к Геленджик») в установленном порядке был направлен запрос в адрес указанной медицинской организации. Согласно представленным сведениям ГБУЗ «ГП г-к Геленджик» 24.09.2024 электронная форма 0/88у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» отправлена в бюро МСЭ на имя Б.В.Д. для решения вопроса об установлении группы инвалидности. Ребенок Б.В.Д. 30.10.2024 заочно освидетельствован ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, установлена категория «ребенок-инвалид». Вместе с тем согласно представленным сведениям ГБУЗ «ГП г-к Геленджик» позволяют сделать вывод, что процедура оформления направления ребенка Б.В.Д. на медико-социальную экспертизу осуществлялась более двух месяцев: «15.07.2024 г. медицинские документы ребенка направлены на врачебную комиссию. Врачебной комиссией 15.07.2024 г. разрешено направить на освидетельствование во МСЭ. Участковым педиатром подготовлен план консультаций и обследований. 15 августа 2024 г. Б.В.Д. консультирован врачами детской поликлиники ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджик» МЗ КК: офтальмолог, невролог, оториноларинголог, травматолог. Также ребенок был направлен городской больницей 03.09.2024 г. на ПМПК. От прохождения ПМПК мать ребенка отказалась письменно 04.09.2024 г. 02.09.2024 г. врачебной комиссией принято повторное решение о направлении на МСЭ. 04.09.2024 г. врач-педиатр начал формировать электронное направление на МСЭ. Направление во МСЭ сформировано, проверено и 24.09.2024 г. отправлено в электронном виде во МСЭ». В представленной информации полностью отсутствуют сведения о работе врачебной комиссии по направлению ребенка Б.В.Д. на медико-социальную экспертизу. Таким образом, анализ представленных сведений указывает на наличие признаков нарушений: п. 17 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" - в части соблюдения порядка направления гражданина медицинской организацией: «Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления». п. 4 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - в части осуществления функции врачебной комиссии о принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статьей 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон) установлено, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. В соответствии со статьей 60 Федерального закона медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Не соблюдение ГБУЗ «ГП г-к Геленджик» Порядка направления гражданина на медико-социальную экспертизу, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом", при направлении документов ребенка Б.В.Д. на медико-социальную экспертизу является признаком нарушения прав гражданина, имеющего нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты, на реализацию гарантированных Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» экономических, правовых мер и мер социальной поддержки. Также в представленной информации ГБУЗ «ГП г-к Геленджик» отсутствуют сведения о рассмотрения обращения гр. Б.О.А. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии со статьей 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В соответствии с пунктом 11 приказа Минздрава России № 785н поступление жалоб граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи является основанием для проведения целевых (внеплановых) проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлен на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Отсутствие сведений о рассмотрении обращения заявителя в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности позволяют сделать вывод о не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852).