ООО "ТС КЛИНИКА"

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение гр. С.Ю.И. в Министерство здравоохранения Российской Федерации по вопросу организации и оказанию заявителю платных медицинских услуг в обществе с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА». В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в обращении, Территориальным органом в установленном порядке направлен запрос в указанную медицинскую организацию, а также проведен анализ информации, содержащейся в едином реестре лицензий, в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также на сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Согласно информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» (исх. от 14.08.2024 № 39, зарегистрировано в Территориальном органе под вх. № 09-С-56657 от 14.08.2024), в обществе с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» проведены мероприятия в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (внеплановая проверка), по результатам которых нарушений при оказании медицинской помощи гр. С.Ю.И. выявлено не было. В ходе рассмотрения информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА», а также анализа информации, содержащейся в едином реестре лицензий, в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также на сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», специалистами Территориального органа было установлено, что общество с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» (ИНН - 2310213725; ОГРН - 1192375027107) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00369648 от 23.11.2020 (лицензирующий орган: министерство здравоохранения Краснодарского края) по видам работ (услуг) согласно приложениям к лицензии. Ч. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 7 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» установлена обязанность медицинской организации информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Общество с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» имеет официальный сайт (https://tsclinic.ru), вместе с тем, на указанном сайте отсутствует информация, необходимая для предоставления гражданам посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно не содержит: - порядка и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи, а также сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг; - стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги (ссылки на «Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций отсутствуют); - полных сведений о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, а также графике работы; - ссылки или информации, для ознакомления с возможностью дистанционного способа заключения договора на оказание платных медицинских услуг. Согласно представленной информации общество с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» уведомило пациента «о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае». Вместе с тем, представленные копии договора на оказание платных медицинских услуг С.Ю.И., отражающие данную информацию, не содержат его подписи пациенту. Информация о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353, а также информация о Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае, утвержденной Законом Краснодарского края от 19.12.2023 № 5045-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» на официальном сайте общества с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» отсутствует. Таким образом, имеются признаки невыполнения медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что свидетельствует о признаках нарушения п. 3 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Согласно п. 3 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 10 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006», при оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя стандарты оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» утвержден приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н, согласно которому в медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в урологическом кабинете медицинской организации должно осуществляться ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке. П. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 37 Порядка предоставления платных медицинских услуг, утвержденного постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» установлена обязанность медицинской организации соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации. Унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядки по их заполнению утверждены приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, согласно которому при оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях должна оформляться форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Вместе с тем, согласно представленной информации, при оказании медицинской помощи пациенту в обществе с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» была заведена и велась документация неустановленного образца – «Медицинская карта амбулаторного больного № 48636». Невыполнение лицензиатом требований пп. «а» п. 6 и пп. «в» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности является нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Вместе с тем, данные нарушения остались без внимания врачебной комиссии и не были отражены в представленной копии «Акта контроля качества медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в ООО «ТС Клиника» от 09.08.2024, что указывает на признаки нарушения соблюдения обществом с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» обязательных требований, предусмотренных ст. 90 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Согласно представленной информации, при поступлении жалобы по вопросам качества медицинской помощи в медицинской организации была организована целевая (внеплановая) проверка не проводилась. Однако оценка показателей, предусмотренных при проведении целевой (внеплановой) проверки, осуществляемой в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не осуществлялась. Так, Комиссией не была проведена оценка: 1) наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах; маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования, в том числе в иных медицинских организациях; 2) обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; 3) соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи; 4) проведения информирования граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации. Кроме того, представленный протокол заседания врачебной комиссии общества с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» № 1-5 от 09.08.2024 свидетельствует о нарушениях п. 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», согласно которому врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. Таким образом, по результатам рассмотрения информации, содержащейся в обращении, а также в информации, представленной обществом с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА», Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения обществом с ограниченной ответственностью «ТС КЛИНИКА» обязательных требований