ГБУЗ "ТЕМРЮКСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

В целях объективного рассмотрения обращения гр. Ш.И.А. по вопросу организации направления на медико-социальную экспертизу в ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ») в установленном порядке запрошены и проанализированы представленные сведения медицинской организации. Согласно представленным сведениям ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ» 12.07.2024 электронная форма 0/88у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» отправлена в бюро МСЭ для решения вопроса об установлении заявителю группы инвалидности. Вместе с тем согласно представленным сведениям ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ» позволяют сделать вывод, что процедура оформления направления гр. Ш.И.А. на медико-социальную экспертизу осуществлялась в течение четырех месяцев: «05.03.2024 направлен к врачу офтальмологу ГБУЗ НИИ ККБ№1 планово, для уточнения степени нарушения функций, а также записан к врачам узких специальностей в соответствии с «Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы". 21.03.2024 года консультирован врачом-офтальмологом, поставлен диагноз: Спазм аккомодации, миопический астигматизм, амблиопия, макулодистрофия OU. Рекомендовано наблюдение окулиста по месту жительства. Консультация лазерного хирурга. 22.03.2024 года осмотрен врачом-неврологом Старотитаровской участковой больницы Черниковой О.Э., поставлен диагноз: Астенический с-м на фоне основного заболевания. 22.03.2024 года осмотрен врачом кардиологом ГБУЗ ТЦРБ МЗ КК Яворским М.Ю., поставлен диагноз: Данных за кардиологическую патологию не выявлено. 04.04.2024 года по месту жительства проведены обследования: БхАК, ОАК, ОАМ, ФГ ОГК. Врач-терапевт участковый Семенченко Ю.Н. находилась в плановом отпуске с 13.05.2024 года по 31.05.2024 года. 13.06.2024 года заявитель повторно обратился к врачу-терапевту с имеющимися документами и обследованиями, данные внесены в действующую программу, в связи с переходом на Единую цифровую платформу освидетельствование граждан в действующей программе было приостановлено с 01.06.2024 года по 02.07.2024 года. Формы 088/У не отправлялись». В представленной информации полностью отсутствуют сведения о работе врачебной комиссии по направлению гражданина гр. Ш.И.А. на медико-социальную экспертизу. Таким образом, анализ представленных сведений указывает на наличие признаков нарушений: п. 17 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" - в части соблюдения порядка направления гражданина медицинской организацией: «Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления». п. 4 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - в части осуществления функции врачебной комиссии о принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации; Статьей 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон) установлено, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. В соответствии со статьей 60 Федерального закона медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Не соблюдение ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ» Порядка направления гражданина на медико-социальную экспертизу, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом", при направлении документов гр. Ш.И.А. на медико-социальную экспертизу является признаком нарушения прав гражданина, имеющего нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты, на реализацию гарантированных Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» экономических, правовых мер и мер социальной поддержки. Также в представленной информации ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ» отсутствуют сведения о рассмотрения обращения гр. Ш.И.А. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии со статьей 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В соответствии с пунктом 11 приказа Минздрава России № 785н поступление жалоб граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи является основанием для проведения целевых (внеплановых) проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлен на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Отсутствие сведений о рассмотрении обращения заявителя в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности позволяют сделать вывод о не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности. Не выполнение лицензиатом вышеуказанных требований в соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.