ГБУЗ "СЕВЕРСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

На личный прием к руководителю Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю обратилась гр. М.Г.В. по вопросу организации оказания медицинской помощи заявительнице и гр. Д.Д.Р. в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, в том числе обеспечения заявительницы льготными лекарственными препаратами. По итогам рассмотрения обращения, в том числе анализа реестра выписанных и отпущенных лекарственных препаратов, представленного ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК, установлено, что льготные рецепты на лекарственные препараты, рекомендованные гр. М.Г.В. врачом-специалистом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края и назначенные лечащим врачом ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК, выписывались не в полном объеме. Сведения о выписке лечащим врачом ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК льготных рецептов для обеспечения лекарственными препаратами «Аторвастатин» (МНН), «Ацетилсалициловая кислота» (МНН), «Ибупрофен» (МНН) с 29.04.2022 по январь 2023 года отсутствуют. Кроме того, сведения о выписке льготных рецептов для обеспечения лекарственными препаратами «Бисопролол» (МНН), «Нифедипин» (МНН) с 03.08.2022 по январь 2023 года отсутствуют. Таким образом, выявлены признаки нарушения ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК ч. 2 ст. 19, ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. № 1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме «электронных документов». Вместе с тем, в ходе анализа представленной информации выявлены признаки несоблюдения ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК обязательных требований в части учета и хранения медицинской документации в установленном порядке, что является признаком нарушения п. 12 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не допускается отказ в оказании медицинской помощи в случаях, прямо указанных в законе: при оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и при оказании медицинской помощи в экстренной форме. В соответствии со ст. 10 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, а также предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК не представлены подробные пояснения о причинах отказа гр. М.Г.В. в госпитализации, главным врачом медицинской организации данный инцидент не был урегулирован, таким образом выявлены признаки нарушения прав гр. М.Г.В. на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что свидетельствует о признаках нарушения, ст. 10, ст. 11, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с п. 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» целевые (внеплановые) проверки проводятся, в том числе при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан. Вместе с тем, информация о проведении медицинской организацией внутреннего контроля, который включает оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок по случаю оказания медицинской помощи гр. М.Г.В. и гр. Д.Д.Р. ненадлежащего качества за период 2021 по 2023 года в ГБУЗ «Северская ЦРБ» МЗ КК отсутствует. Несоблюдение медицинской организацией требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, свидетельствует о признаках нарушения ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вышеуказанное нарушение также является признаком нарушения лицензионных требований, установленных пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»).