ГБУЗ "ГБ ГОРОДА-КУРОРТА ГЕЛЕНДЖИК" МЗ КК

В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. Д.И.Ю. (вх. от 05.04.2024 № О23-884/24) по вопросу организации льготного обеспечения лекарственным препаратом несовершеннолетней гр. Д.У.А., согласно которому пациентка не обеспечивалась необходимым лекарственным препаратом по медицинским показаниям, а также не использовалась возможность организации телемедицинской консультации в Федеральных или краевых медицинских организациях для коррекции лечения. По представленной информации министерства здравоохранения Краснодарского края (исх. от 17.04.2024 № 48-17.1-06-7106/24;) ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджика» министерства здравоохранения Краснодарского края годовая потребность лекарственных препаратов для лечения Д.У.А. учтена в заявке ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджика» министерства здравоохранения Краснодарского края. Основная заявка на закупку лекарственных препаратов за счет средств краевого и федерального бюджетов для обеспечения льготных категорий граждан в 2024 г сформирована и направлена своевременно. Анализ реестра выписанных и отпущенных лекарственных препаратов за период с февраля 2023 по март 2024 выявил факт несвоевременного обеспечения ребенка препаратом «Клобазам» в июне и июле 2023 года, в марте 2024 года. Согласно ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Согласно ст.36.2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи. При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации). Согласно гл.VII , п.27 приказа Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» участниками консультаций (консилиумов врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий являются в плановой форме: а) лечащий врач; б) консультант (врачи - участники консилиума); согласно п.28 -необходимость проведения консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в плановой форме устанавливает лечащий врач. Таким образом, ЛПУ не приняты все меры для обеспечения гр. Д.У.А. необходимым лекарственным препаратом, права несовершеннолетней Д.У.А. нарушены в соответствии с ч. 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Кроме того, направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у) на ребенка Д.У.А., 21.08.2018 года рождения, было направлено в бюро МСЭ с нарушениями оформления медицинской документации, в связи с чем произошла задержка установления инвалидности. Представленная информация свидетельствующая об отсутствии контроля по ведению медицинской документации является признаком нарушений требования к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно п. 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» при проведении проверок, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, необходимо оценивать обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах с соблюдением требований к ведению медицинской документации. Несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является нарушением лицензионных требований установленных пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. Таким образом, по результатам рассмотрения обращения выявлены признаки нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности.