ГБУЗ "АБИНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

В целях объективного рассмотрения обращений гр. Э.Э.Г., поступивших из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском, Крымском районах, по вопросу соблюдения ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края обязательных требований при оказании медицинской помощи по «рентгенологии» в Холмской поликлинике Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю проанализированы сведения реестра лицензий, Федерального реестра медицинских организаций, Федерального регистра медицинских работников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, сведения предоставленные медицинской организацией в установленном порядке. Согласно представленной информации сотрудники рентгенологического кабинета Холмской поликлиники «имеют все необходимые документы и действующее сертификаты специалистов, разрешающих работу в условиях рентгеновского излучения». К информации приложены копия сертификата специалиста по рентгенологии Четверкиной О.Н. № ОТ-03720 от 20.03.2020 и диплом о профессиональной переподготовке по специальности «рентгенология» Осинцевой Н.В. № МО322-04/001 от 04.03.2022. Ранее, 06.04.2023, в ФРМР ЕГИСЗ сведения о профессиональной подготовке, подтвержденными представленными документами, отсутствовали. По состоянию на 24.04.2023 ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗКК указанные сведения внесены. В соответствии с требованиями, установленными Приложением № 1 к Положению о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140, сведения об образовании медицинского работника, лица, прошедшего аккредитацию специалиста, а также работника организации, являющейся соискателем лицензии на осуществление медицинской деятельности (данные об организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации профессиональных образовательных программ медицинского образования, о документах об образовании и (или) о квалификации, договоре о целевом обучении, данные о сертификате специалиста или аккредитации специалиста) представляется в течение 3 рабочих дней со дня получения актуализированных данных. Не размещение информации в единой системе в соответствии с установленными требованиями статьи 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации (постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" не позволяет осуществить информационное обеспечение государственного регулирования в сфере здравоохранения; информационное взаимодействие поставщиков информации в единую систему и пользователей информации, содержащейся в единой системе; не обеспечивает доступ граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме. Не размещение в ЕГИСЗ в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинской организации в ФРМО и о медицинских работников в ФРМР, в составе, установленном Положением № 140, приводят к нарушениям перечисленных обязательных требований и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «е» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение № 852). Размещенные в ФРМР ЕГИСЗ сведения о профессиональной подготовке рентгенолаборанта Четверкиной О.Н. подтверждают соответствие специалиста квалификационным требованиям. Вместе с тем, в ФРМР ЕГИСЗ отсутствуют сведения о пройденной медицинским работником Осинцевой Н.В. аккредитации по специальности «рентгенология». Отсутствие сведений об аккредитации специалиста, является признаком нарушения лицензионных требований пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление № 852) о наличии заключивших трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения работ (услуг). Российской. В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации. В соответствии с ч.1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста. В соответствии со ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации и имеющие сертификат специалиста. В соответствии с требованиями пункта 10 приказа Минздрава России от 09.06.2020 № 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом. Представленные пояснения ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗКК об осуществлении медицинской помощи по рентгенологии специалистом, не прошедшем процедуру подтверждения соответствия требованиям к осуществлению медицинской деятельности (аккредитации) по специальности «рентгенология» является признаком нарушения лицензионных требований пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление № 852) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В соответствии со статьей 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В соответствии с пунктом 9 приказа Минздрава России № 785н внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает в себя мероприятия проведения мониторинга наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста. В соответствии с пунктом 11 приказа Минздрава России № 785н поступление жалоб граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи является основанием для проведения целевых (внеплановых) проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлен на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Внутренний контроль включает в себя оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности. Представленные пояснения ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗКК позволяют сделать вывод о не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации". Не выполнение лицензиатом вышеуказанных требований в соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.