ГБУЗ "АБИНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

В ходе рассмотрения обращения граждан с жалобами по вопросам организации оказания медицинской помощи жителям Абинского района по результатам анализа сведения реестра лицензий, Федерального реестра медицинских и фармацевтических организаций (ФРМО) и Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников (ФРМР) единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), сведений предоставленных министерством здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Абинская ЦРБ» выявлены признаки нарушений обязательных требований. В структурном подразделении ГБУЗ «Абинская ЦРБ» поликлиника пгт Ахтырский организован стоматологический кабинет, в котором «стоматологическая помощь оказывается взрослому и детскому населению пгт. Ахтырский. Работает кабинет для оказания стоматологической терапевтической помощи и кабинет для оказания стоматологической хирургической помощи. Прием ведут врач-стоматолог хирург в одну смену и два врача-стоматолога терапевта в 2 смены». Лицензией № ЛО 41-01126-23/00323082 от 24.11.2020 по адресу 353300, Краснодарский край, Абинский район, пгт. Ахтырский, ул. Мира, д. 2 в числе разрешенных работ (услуг) предусмотрено оказание медицинской помощи по: стоматологии детской; стоматологии общей практики; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической. По результатам анализа сведений ФРМО ЕГИСЗ установлено, что в действующем штатном расписании медицинской организации не предусмотрено наличие должностей врача - стоматолога детского, врача – стоматолога - хирурга. В ФРМО ЕГИСЗ ГБУЗ «Абинская ЦРБ» отсутствуют врач - стоматолог детский, врач – стоматолог - хирург. Таким образом, анализ имеющейся информации позволяет сделать вывод о наличии признаков нарушения лицензионных требований регламентированных Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852: пп. «в» п. 5 - наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; пп. «д» п. 5 - соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения. Оказание стоматологической помощи с нарушением требований приказов Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» и от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» является нарушением ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и соответственно нарушением пп. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852. В соответствии с представленными сведениями: «В здании по адресу г. Абинск, ул. Интернациональная, 55 на 1 этаже находится стоматологическое отделение и часть помещений детского поликлинического отделения, на 2 этаже детское поликлиническое отделение. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в Северском районе 01.11.2023 выдано экспертное заключение № 1453/29, согласно которого в здании по адресу Краснодарский край, г. Абинск, ул. Интернациональная, 55 выявлены незначительные нарушения. В настоящее время стоматологическое отделение по указанному адресу имеет все необходимые разрешительные документы на оказание медицинской деятельности. Нарушения в детском поликлиническом отделении устранены, готовится пакет документов в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в Северском районе. После проведения санитарно-эпидемиологического обследования и получения положительного экспертного заключения, документы будут поданы в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю для получения санитарно-эпидемиологического заключения. После получения санитарно- эпидемиологического заключения, будут поданы документы на лицензирование медицинской деятельности, по адресу г. Абинск ул. Интернациональная, 55 в детском поликлиническом отделении». Статьей 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон) установлен перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, где в пункте 46 части 1 указана медицинская деятельность. В соответствии с требованиями ст. 18 Федерального закона при намерении лицензиата выполнять работы, оказывать услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, но не предусмотренные реестром лицензий, изменения места осуществления лицензируемого вида деятельности, лицензиат обращается в лицензирующий орган с заявлением о внесении изменений в реестр лицензий. До внесения изменений в реестр лицензий лицензиат осуществляет выполнение работ, оказание услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, указанных в реестре лицензий по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, указанному в реестре лицензий. В соответствии со статьей 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлен на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Анализ имеющихся в распоряжении Территориального органа Росздравнадзора сведений, позволяет сделать вывод о наличии признаков формального проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Положения о лицензировании № 852. Не выполнение лицензиатом вышеуказанных требований в соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.