ГБУЗ "СЛАВЯНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

В аптеке готовых лекарственных форм: - в помещениях коробки с медикаментами и медицинскими изделиями размещены таким образом, что не обеспечивается свободный доступ для ежедневной влажной уборки, часть коробок стоит на полу без стеллажей, часть коробок находится в коридоре. - в помещениях аптеки уборка проведена некачественно, деревянные стеллажи для хранения медикаментов не окрашены; - хранение уборочного инвентаря не упорядочено, отмечается большое количество неиспользуемого инвентаря (10 швабр), ветошь после уборки не просушивается; - используется мебель с нарушенной целостностью гигиенического покрытия, что не позволяет проводить ее мытье и дезинфекцию; - светильники общего освещения, размещенные на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, в светильниках имеются перегоревшие люминисцентные лампы, не утилизированные согласно требований; В аптеке не производят стерильные лекарственные средства более 2 лет, но до настоящего времени не демонтировано не используемое оборудование, не разобраны и не убраны биксы. Вывешены инструкции по обработке рук персонала и по обработке посуды аптечной в условиях работы по производству стерильных лекарственных средств, хотя фактически аптека работает с готовыми лекарственными средствами.

Осуществляется эксплуатация рентгеновских кабинетов (аппаратов) без санитарно-эпидемиологического заключения. Приходно-расходный журнал рентгеновских аппаратов отсутствует, в связи с чем, движение рентгеновских аппаратов не ведется. Помещение передвижного флюорографа нуждается в проведении текущего ремонта (пол выполнен плитами ДСП, которые частично пришли в негодность и не представляется возможным проведения качественной уборки). Отсутствуют или не работают световые табло (сигнал) «Не входить» над входом в процедурные рентгенологического кабинета хирургического отделения, кабинета маммографии, флюорографического кабинета, в рентгенкабинете Анастасиевской участковой больницы. Рентгеновский кабинет хирургического отделения не имеет переговорного устройства громкоговорящей связи, в Анастасиевской участковой больнице переговорное устройство не работает. Процедурный рентгеновский кабинет Анастасиевской участковой больницы не оборудован моечной раковиной с подводкой горячей и холодной воды. Работа персонала рентгенов-ских кабинетов допускается без средств индивидуального дозиметрического контроля, т.к. индивидуальные дозиметры с 30.09.2019, собранные на поверку хранятся в рентгенкабинете приемного отделения. Во всех рентгенкабинетах отсутствуют специальные фиксаторы для детей, в связи с чем при рентгенологических исследованиях допускается пребывание в процедурной более одного человека (сопровождающие детей). Программа производственного контроля касающаяся рентгенодиагностических кабинетов отсутствует, обеспечение безопасности персонала и пациентов от нерадиационных факторов не контролируется: освещенность, микроклимат, свинцовые загрязнения и т.д.

Внутренняя отделка помешений не соответствует требованиям санитарных правил в терапевтическом, хирургическом, урологическом, ЛОР отделениях, в изоляторе и душевой отделения анестезиологии и реанимации, в Сладковской и Галицинской врачебных амбулаториях: поверхности стен, потолков, полов, дверных проемов не гладкие, имеют грубые дефекты, труднодоступны для влажной уборки и дезинфекции. Особенно неудовлетворительное санитарно-техническое состояние в палате терапевтического отделения, где лежат тяжелые больные с неблагополучным социальным и эпидемиологическим анамнезом (на полу отсутствует половина плиточного покрытия), в дезкамерном отделении (прогнившие деревянные рамы, большие трещины на потолке) и на ФАПе Красноармейский городок. В работе используется не медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств в процедурных травматологического и урологического отделений, в Сладковской, Галицинской, Ордынской врачебных амбулаториях, на ФАПах Троицкий, Красноармейский городок, Нещадимовские, Маевский, Водный. Отсутствует горячая проточная вода в Забойской врачебной амбулатории, на ФАПе х. Нещадимовский 4-5 отделение. Не созданы условия для обеззараживания и прополаскивания уборочного инвентаря в связи с тем, что в санитарных комнатах отсутствуют мойки достаточного размера, установлены только раковины для мытья рук или отмечается отсутствие раковин: в родильном (отделение патологии беременных), педиатрическом, ЛОР-отделении, поликлинике №2, в участковых больницах и врачебных амбулаториях. Отсутствуют туалеты на ФАПах пос. Вишневый и х. Маевский; пользуются близлежащими туалетами в Забойской врачебной амбулатории, на ФАПах п. Прибрежный, п. Степной, п. Водный. В клинико-диагностических лабораториях Анастасиевской участковой больницы, Бараниковской, Ордынской врачебных амбулаториях отсутствуют (не функционируют) вытяжные шкафы для работ с вредными химическими веществами и для исследований биологического материала на гельминтозы.

На складе для хранения ИЛП (третий уровень в «холодовой цепи»): - холодильное оборудование загружено вакцинами более чем на 2/3 объема; часть вакцин загружено в холодильники в не распакованном виде, в заводских коробках; отмечается хранение вакцин в поддонах холодильников; - в холодильниках не выделены и не промаркированы полки для отдельного хранения вакцин, в соответствии с их температурным режимом хранения; - не проводится санитарная обработка термоконтейнеров перед загрузкой, так как отсутствует соответствующая промаркированная емкость и ветошь; - не проводится текущая и генеральная уборка холодильников с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей: на стенах морозильных отделений большое количество инея, один из морозильников не открывается в связи с «наморозкой»; - хранение уборочного инвентаря не упорядочено, в помещении отпуска вакцин грязно; - не представлен план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, утвержденный руководителем организации

В хирургическом отделении матрацы после выписки больных не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, при этом они не имеют чехлов из материала допускающего их влажную дезинфекцию. В педиатрическом отделении, в отделении анестезиологии и реанимации клеенчатое покрытие на матрацах пришло в негодность, нарушена его целостность, что не позволяет проводить влажную дезинфекционную обработку. Практически во всех стационарных отделениях стерилизационные коробки для стерилизации и хранения изделий медицинского назначения не герметичные, замковые части сломаны, закреплены с помощью марлевых завязок. В урологическом отделении в работе используется медицинский инструментарий со следами ржавчины, что затрудняет проведение качественной дезинфекции, ПСО и стерилизации. При лабораторном исследовании материала на стерильность, отобранного в процедурных и перевязочных травматологического, хирургического, урологического, терапевтического, ЛОР отделений, АРО, приемного покоя, обнаружено 12 проб нестерильного материала, что не исключает контаминацию микроорганизмами простерилизованных медицинских изделий при их хранении и использовании (протоколы лабораторных исследований №№ 18660, 18664, 18665, 18670, 18671, 18674, 18675, 18679, 18681, 18683, 18687, 18689 от 09.10.2019г.). Не соблюдаются правила мытья столовой посуды и инвентаря в буфетных хирургического, ЛОР+урологического, терапевтического, неврологического отделений: при лабораторном исследовании смывов с объектов окружающей среды в 12 смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки (протокол лабораторного исследования № 18722 от 07.10.2019г.)______________

Для хранения биксов в грязной зоне; на входных дверях отсутствуют обозначения (вывески) о входе в чистую и грязную зоны;

Участок по обращению с медицинскими отходами, где осуществляется сбор и временное хранение медицинских отходов класса Б со всех отделений и подразделений ГБУЗ «Славянская ЦРБ» расположен на территории центральной районной больницы в хозяйственной зоне, в приспособленном помещении. Помещение находится в аварийном, крайне неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: стены с глубокими трещинами, штукатурка осыпается кусками, на полу отсутствует влагостойкое покрытие, имеется только полуразрушенная цементная стяжка. Участок не обеспечен водопроводом, канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией. Уборка в помещении не проводится, пакеты со шприцами лежат навалом на стеллажах, частично на полу, часть пакетов порвана, шприцы рассыпались, помещение захламлено картонными коробками, старой мебелью . В хозяйственной зоне центральной районной больницы расположено 6 межкорпусных контейнеров, которые не закрыты крышками. Контейнера частично ржавые, не устойчивы к механическому воздействию, моющим и дезинфицирующим средствам. Площадка вокруг контейнеров грязная, отмечается розлив жидких медицинских отходов. Внутри контейнера часть медицинских отходов класса Б находится без упаковки. В аптеке в светильниках имеются перегоревшие люминисцентные лампы, не утилизированные согласно требований к утилизации отходов класса Г. В Ордынской и Рисовой врачебных амбулаториях контейнера для сбора отходов класса А расположены непосредственно при входе на территорию амбулатории, стоят на земле, отсутствует площадка с твердым покрытием. На ФАПе пос. Степной не организована должным образом утилизация медицинских отходов класса Б (шприцы, иглы): медицинская сестра сдает их мусороуборочной кампании по сбору отходов класса А.

Требуется проведение ремонта в раздаточных: терапевтическое отделение капитальный ремонт стен, пола, замена окон; урологическое отделение ремонт стен, пола, потолка (побелка, замена плитки). Требуется замена моек для мытья столовой посуды в раздаточных терапевтического и травматологического отделений (коррозия, ржавчина). Требуется капитальный ремонт канализации в раздаточной терапевтического отделения (имеется течь канализации). Уровни искусственной освещенности, измеренные в процедурных, прививочных и врачебных кабинетах не соответствуют требованиям санитарных правил в Петровской, Анастасиевской участковых больницах, Забойской, Сладковской, Галицинской, Ордынской врачебных амбулаториях, на ФАПах х.Прикубанский, х. Семисводный, х. Приазовский, х. Красноармейский городок.