ГБУЗ "АБИНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

На пищеблоке п. Ахтырский, ул. Мира, 2 отсутствует горячая проточная вода в овощном цеху, в мясном цеху, в цехе готовой продукции, в складском помещении; - на пищеблоке г. Абинск, ул. Мира, 1 в варочном цехе, в моечной кухонной посуды, на пищеблоке п. Ахтырский, ул. Мира.2 в туалете для персонала не работают краны в раковинах для мытья рук; на пищеблоке ст. Холмская, ул. Победы, 1 используется в работе недостаточное количество разделочного инвентаря (доски, ножи), в наличии имеются доска и ножи с маркировкой «СМ», «СО», «СР»; - на пищеблоке ст. Холмская, ул. Победы, 1 часть кухонной посуды для приготовления первых и вторых блюд пришла в негодность, деформирована, требует замены; в буфетных раздаточных п. Ахтырский, ул. Мира, 2, ст. Холмская, ул. Победы, 1, г. Абинск, ул. Мира, 1 используется в работе кухонная посуда с поврежденной эмалью; - в буфетных раздаточных неврологического, терапевтического отделений п. Ахтырский, ул. Мира, 2, в буфетных раздаточных инфекционного отделения, отделения патологической беременности г. Абинск, ул. Мира, 1, в буфетных раздаточных терапевтического, травматологического отделений ст. Холмская, ул. Победы, 1 в моечных отделениях отсутствует гибкий шланг с душевой насадкой для ополаскивания посуды; - не соблюдаются порядок мытья кухонной посуды и условия личной гигиены работающего персонала: согласно протоколу испытаний бактериологических исследований внешней среды методом смывов №94 от 21.01.2019г, выполненному Северским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», на пищеблоке г. Абинск, ул. Мира, 1 в 10 смывах из 15 выявлены БГКП; согласно протоколу испытаний бактериологических исследований внешней среды методом смывов №114 от 21.01.2019г, выполненному Северским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», на пищеблоке п. Ахтырский, ул. Мира, 2 в 1 смыве из 10 выявлены БГКП;

- терапевтической и педиатрической участковой службой не проводится осмотр и выявление больных в эпидемических очагах острой кишечной инфекции, наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах (контактные лица), результаты медицинского наблюдения не отражаются в амбулаторных картах. плановая профилактическая дезинфекция проводится не качественно в процедурном кабинете травматологического отделения гнойной перевязочной №2, кабинете врача фтизиатра поликлиники, где в смывах была обнаружена БГКП (Протокол лабораторных испытаний №91 от 28.01.2019г.), показатель обсеменённости воздуха в процедурном кабинете гинекологического отделения превышает установленный норматив (Протокол лабораторных испытаний №92 от 21.01.2019г.). - в представленной программе производственного контроля отсутствуют следующие данные: перечень официально изданных санитарных правил; методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемым видом деятельности; перечень осуществляемых юридическим лицом работ и услуг, а также видов деятельности, предоставляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке; перечень возможных аварийных ситуаций, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения (в т.ч. при работе с ПБА 3-4 групп патогенности); - не представлены результаты исследований эффективности работы общей и местной вентиляции и ее технический контроль в рентгенкабинетах, батериологической лаборатории, в пищеблоках; - в соответствии с представленными протоколами испытаний контроль за уровнем бактериальной обсемененности воздушной среды в режимных кабинетах ЛПУ проводился в 2018 году 1 раз за год (в соответствии программой 1 раз в квартал). Проверка эффективности работы дезкамеры была выполнена однократно при нормативе не реже 1 раза в квартал. Проверка эффективности работы воздушных и паровых стерилизаторов проводилась 1 раз в год, при нормативе 2 раза в год.

- минимальная площадь на 1 койку в палатах стационарных отделений ниже нормируемой- 6м.кв. (гинекологическое, хирургическое отделения); - в послеродовых палатах акушерского отделения вместимость палат совместного пребывания более 2 материнских и 2 детских; - уборочный инвентарь (ёмкости, швабры) не имеют чёткой маркировки с чётом функционального назначения (педиатрическое отделение, отделение патологии беременных); допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами (гинекологическое отделение); - при проведении внутривенной инъекции в процедурном кабинете поликлинического отделения медицинская сестра не надевает перчатки;

- в Схеме обращения с отходами, утвержденной 14.02.2018г. отсутствует раздел «порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов в каждом конкретном подразделении», отсутствует информация о порядке мытья и дезинфекции многоразовой тары в каждом конкретном подразделении организации; - не представлены документы, подтверждающие вывоз и транспортировку отходов специализированной организацией с территории ФАПов, расположенных в с. Варнавинское, ст. Шапсугская, п. Пролетарий, с. Светлогорское, ст. Эриванская, х. Эриванский, п. Ахтырский, х. Первомайский, х. Краснооктябрьский, п. Синегорск, х. Ленинский, х. Екатериновский, х. Свердловский; - контейнеры для складирования отходов класса «А». в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: коррозия металла, герметичность нарушена, крышки отсутствуют, маркировка частично стерта, мойка и дезинфекция не проводится; - отсутствует отдельный контейнер для сбора пищевых продуктов, с соответствующей маркировкой; - на площадке зафиксировано (фотосъемкой) множественное число использованных шприцов; - на момент проверки не представлены маркированные емкости для складирования отходов класса «Г»; - временное складирование и накопление отработанных люминесцентных ламп осуществляется на территории ЛПУ в г. Абинске в отдельном выделенном помещении. Помещение захламлено бытовыми и строительными отходами. Окно в помещении выбито, что не препятствует проникновению посторонних лиц. Лампы складируются в открытой металлической емкости без тары (зафиксировано фотосъемкой).

- не представлен радиационно-гигиенический паспорт организации; - световое табло с надписью «Не входить» не горит; - в процедурном кабинете диагностики в стационаре отсутствует раковина с подводкой холодной и горячей воды. Помещение захламлено коробками с архивами фотопленок. Установлены бытовые деревянные шкафы, осуществляется хранений использованной фотопленки, верхней одежды, коробок. Для проведения текущей дизинфекции оборудования и материалов имеются емкости. На момент проверки емкости пустые, дезинфицирующий раствор отсутствует. Контроль за текущей уборкой и дезинфекцией оборудования не осуществляется. не организован контроль лучевых нагрузок персонала группа А для сотрудников Ахтыркой поликлиники; - не представлены журнал и карточки учёта индивидуальных доз персонала; - не представлены результаты контроля параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет; - не представлены результаты обязательного контроля (1 раз в 2 года) защиты персонала от нерадиационных факторов (озон, диоксид азота, свинец в смывах). - Не представлена документация, подтверждающая проведение вводного и периодического инструктажа по биологической безопасности для инженерно-технического персонала, санитарок. на входной двери лаборатории отсутствует знак «Биологическая безопасность». лаборатория не имеет необходимого набора рабочих и вспомогательных помещений для проведения работ, в т.ч. с микроорганизмами III - IV групп патогенности; - в лаборатории, используемое в работе оборудование: бактерицидная лампа, сухожаровой шкаф, термостат не подвергались метрологическому контролю в течение нескольких лет (сведения о последней поверке отсутствуют); - в лаборатории отсутствует разработанный план ликвидации аварии. Отсутствуют необходимые средства для ликвидации последствий аварии, при работе с ПБА III IV групп патогенности: гидропульт отсутствует, комплект защитной одежды отсутствует.

Ежемесячно на терапевтических и педиатрических участках не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер; - не проведена иммунопрофилактика сотрудникам в соответствии с национальным против кори (Богомазова Т.И., Двуглазая Л.А., Фельзинг Н.В., Фабричная Т.Н.), против дифтерии и столбняка (Чусь О.Ю., Ефремова О.В., Коломиец А.В.), против вирусного гепатита «В» (Фабричная Т.Н.); .- при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на 7 день после иммунизации против полиомиелита; не привиты с профилактической целью против бешенства персонал патологоанатомического отделения.

- при осуществлении процессов изготовления пищевых продуктов не поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП с перечнем опасных факторов и контрольных критических точек, а именно: не обеспечен контроль за условиями хранения пищевой продукции: на пищеблоке ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК п. Ахтырский, ул. Мира, 2 холодильное оборудование для хранения масла сливочного в складском помещении не оснащено термометром для контроля параметров температуры; на пищеблоке ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК г. Абинск, ул. Мира, 1 отсутствуют условия для хранения охлажденной птицы (нет холодильного оборудования, по факту хранение птицеводческой продукции осуществляется в морозильной камере); на пищеблоке ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК ст. Холмская, ул. Победы, 1 осуществляется хранение суточных проб при температуре +10С, при норме от +2С до +6С; - на пищеблоках ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК п. Ахтырский, ул. Мира, 2, ст. Холмская, ул. Победы, 1, г. Абинск, ул. Мира, 1 не соблюдается последовательность и поточность технологических процессов изготовления пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного сырья и пищевой продукции: через общий коридор допускаются встречные потоки сырья, полуфабрикатов и готовых продуктов. - в бракеражном журнале поступающего сырья и пищевой продукции (входной контроль) не указывается время поступления пищевых продуктов и продовольственного сырья (пищеблок г. Абинск, ул. Мира, 1 п. Ахтырский, ул. Мира, 2). - допущены к работе без периодического медицинского осмотра работники, которые осуществляют непосредственные контакты с продовольственным сырьем и пищевой продукцией

- на пищеблоке ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК г. Абинск, ул. Мира, 1 допущено нарушение требований технических регламентов в части реализации продукции, подлежащей обязательному подтверждению соответствия, а именно: в товарно-сопроводительные документы (товарные накладные РНн-000029935 от 20.10.2018г, №1921 от 28.12.2018г №27 от 10.01.2019г , поставщик ИП Романенко А.В., Северский район, пгт. Ильский, ул. Волгоградская, 1Б) не внесены сведения о сертификате соответствия или декларации о соответствии (сертификат соответствии, его номер, срок его действия).

В педиатрическом, терапевтическом, гинекологическом, хирургическом инфекционном отделениях, стоматологических кабинетах поверхность стен, полов помещений не гладкая, имеются дефекты, что делает поверхности труднодоступными для влажной уборки и неустойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала умывальники не оборудованы смесителями с локтевым управлением (процедурные, прививочные, перевязочные кабинеты); - в кабинетах, где проводится обработка многоразового инструмента не предусмотрены отдельные раковины (смотровая гинекологического отделения, перевязочная хирургического отделения, стоматологический кабинет); - в патологоанатомическом отделении, в секционной, отсутствует приточно-вытяжная система вентиляции помещения для обеспечения заданных параметров воздуха; . в акушерском отделении уборка воздухозаборных шахт не реже 1 раза в полгода, очистка и дезинфекция систем вентиляции 1 раз в год не проведена; - В помещении секционной организовано только искусственное освещение, недостаточное; - светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках не закрыты сплошным (закрытым) рассеивателем в отделении патологии беременных, педиатрическом, терапевтическом, гинекологическом отделениях; - в терапевтическом отделении наружная поверхность тумбочек частично разрушена не гладкая не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - конструктивные решения здания патологоанатомического отделения и помещений не обеспечивают оптимальные условия для осуществления медицинской деятельности, соблюдения санитарно-противоэпидемиологического режима.

- установлен факт курения табака (сигареты «Верджиния») на территории Абинской ЦРБ медицинской сестрой Ермолаевой А.Е.

- на пищеблоке ст. Холмская, ул. Победы, 1 не работает канализация в мясо-рыбном цеху; - на пищеблоке п. Ахтырский, ул. Мира, 2 во всех производственных помещениях моечные ванны присоединены к канализационным сетям без воздушных разрывов от верха приемной воронки; - на пищеблоке ст. Холмская, ул. Победы, 1 в вспомогательных и санитарно-бытовых помещениях пищеблока г. Абинск, ул. Мира, 1 не функционирует приточно-вытяжная вентиляция; - в складских помещениях для хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов пищеблоков г. Абинск, ул. Мира, 1, п. Ахтырский, ул. Мира, 2, на пищеблоках г. Абинск, ул. Мира.1, п. Ахтырский, ул. Мира, 2, ст. Холмская, ул. Победы, 1 требуется проведение текущего ремонта внутренней отделки стен, потолков и пола (местами на стенах и потолках потрескалась и слущивается побелка, плитка на стенах местами отсутствует, частично стены поражены грибком, отмечаются следы подтеков, трубы систем отопления со следами ржавчины; плитка на полу частично отсутствует, цементная стяжка в выбоинах). во всех буфетах раздаточных п. Ахтырский, ул. Мира, 2, в буфетах раздаточных инфекционного, хирургического отделений г. Абинск, ул. Мира, 1 требуется проведение косметического ремонта: местами на стенах и потолке потрескалась и слущивается побелка, загрязнена покраска труб.