Проверка № 22170700275466 от 1 апреля 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КГБУЗ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ЕЛЬЦОВСКОГО РАЙОНА"
Дата проведения
1 апреля 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 2300-1-ФЗ
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Доровик О. А. , Казанцева Т. С. , Дериглазова Е. Н. , Самойлова О. В. , Жураева Диана Илхомовна, Мартыненко Михаил Викторович, | Главные специалисты-эксперты ТО Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в городе Бийске и 6 районах; врачи по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае в г. Бийске |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Алтайский край, Ельцовский район, с. Ельцовка, пер. Сибирский, 3
Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Лукьянов Федор Львович Исполняющий Обязанности Главного Врача, Иваненкова Надежда Николаевна - Главная Медицинская Сестра, Жукова Елена Петровна Помощник Врача Эпидемиолога, Заведующие Сельской Врачебной Амбулаторией, Фапами
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. У КГБУЗ «Центральная районная больница Ельцовского района» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием возбудителей III-IV групп патогенности в клинико-диагностической лаборатории по адресу: с.Ельцовка, пер.Сибирский, д. 3
2. Не соблюдаются требования
в перевязочной поликлиники по адресу: Ельцовский район, с. Ельцовка, ул. Садовая, д. 20 для проведения стерилизации используется сушильный шкаф, типа ШС-80, в перевязочной, в смотровом кабинете хирургического отделения стационара по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, пер.Сибирский, д. 3 для проведения стерилизации используется сушильный шкаф типа ШСС-80, предназначенный для сушки стеклянной и металлической посуды, термостойких шприцев, хирургического и другого инструмента, при недопустимом использовании сушильных шкафов данного типа для стерилизации воздушным методом.
3. Не соблюдаются правила стерилизации медицинского инструментария воздушным методом в стоматологическом кабинете поликлиники по адресу: Ельцовский район, с. Ельцовка, ул. Садовая, д. 20: при проведении стерилизации лотки с инструментом расположены один на другом, что не допускает свободную подачу стерилизующего агента (горячего воздуха) к стерилизуемым предметам
4. Не соблюдаются требования
в стоматологическом кабинете поликлиники по адресу: Ельцовский район, с. Ельцовка, ул. Садовая, д. 20, допускается хранение простерилизованного стоматологического медицинского инструментария после стерилизации в камере воздушного стерилизатора с использованием его на следующий день (по журналу учета работы воздушного стерилизатора стерилизация проводится ежедневно с 1500до 1700, при опросе установлено, что часть медицинского инструментария после проведения стерилизации не перекладывается в ультрафиолетовую бактерицидную камеру, хранится в камере воздушного стерилизатора до следующего дня и переносится в ультрафиолетовую бактерицидную камеру по мере её освобождения), при недопустимом хранении простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и и
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо - КГБУЗ «Центральная районная больница Ельцовского района». |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Платежное поручение 219 от 02.10.17, 10000р |
| 4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Предписание выполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16/126 | В срок до 13 ноября 2017 года |
| Предписываю: 1. Обеспечить соблюдение требований к правилам проведения стерилизации медицинских изделий, правилам хранения простерилизованных медицинских изделий: исключить использование нестерильных медицинских изделий, в том числе для приема родов, проведения инвазивных манипуляций, оказания стоматологической помощи, не допускать хранение простерилизованного медицинского инструментария после стерилизации в камере воздушного стерилизатора, в нестерильных емкостях (п.п. 1.7, 2.15, 2.16, 2.25 раздела II, п.п. 3.2.7, 3.2.8, 3.4.3 раздела III, п.п. 8.3.14, 8.3.23, 8.3.27 раздела V, п. 9.8 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.1 ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»). 2. Обеспечить проведение стерилизации в соответствии с требованиями п.п. 2.16, 2.18 раздела II, п. 8.3.15 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: исключить использование для проведения стерилизации воздушным методом сушильные шкафы типа ШС-80, ШСС-80, обеспечить правильную закладку стерилизуемых изделий в камере воздушного стерилизатора. 3. Обеспечить проведение контроля стерилизации в соответствии с требованиями п. 2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.11.1 МУ 15/6-5 от 28.02.1991 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов», исключить использование индикаторов контроля стерилизации с истекшим сроком годности. 4. Обеспечить соблюдение требований к правилам асептики при работе со стерильным медицинскими изделиями в отделениях стационара, в дневном стационаре поликлиники: при формировании индивидуальных упаковок с мягким материалом, при хранении вскрытых упаковок с простерилизованными медицинскими изделиями, при проведении инъекций у постели больного (п.п. 1.7, 2.1, 2.25 раздела II СанПиН | |
Описание
1. Не соблюдаются требования по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, ул.Садовая, 20: в поликлинике: - в регистратуре, в коридоре 1 и 2 этажей - стены на высоту 1, 5 м окрашены масляной краской, выше побелено, на стенах трещины, - в кабинете приема нарколога - психиатра (№ 17) - стены на высоту 1, 2 м окрашены масляной краской, выше водоэмульсионная побелка, на стенах и потолке трещины, - в кабинете здорового ребенка, в кабинете педиатрического приема - стены на высоту 1, 5 м окрашены масляной краской, выше водоэмульсионная побелка, в кабинете здорового ребенка - на стенах участки отпавшей краски, на потолке следы протечек, участки отпавшей штукатурки, - в смотровом кабинете - стены на высоту 1, 5 м облицованы плиткой, окрашены масляной краской, выше водоэмульсионная побелка, на стенах и потолке трещины, участки отслоения краски, 2. Не соблюдаются требования по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, ул.Садовая, 20: в поликлинике: - в регистратуре, в кабинете терапевтического приема (№ 20) - линолеумное покрытие частично не подведено под плинтус, - в кабинете здорового ребенка, кабинете педиатрического приема, кабинете терапевтического приема - на полу участки отсутствия краски, щели между плитами ДСП, линолеум не подведен под плинтус; - в кабинете врача нарколога-психиатра - щели между плитами ДСП, трещины, - в детском прививочном кабинете, кабинете приема гинеколога - линолеумное покрытие пола не подведено под плинтус, швы прилегающих листов линолеума не пропаяны, образовались щели, - в кабинете приема врача хирурга (№16) - линолеумное покрытие не подведено под плинтус, не закреплено, гигиеническое покрытие деревянного пола с участками отпавшей краски, - в коридоре 1 и 2 этажей - линолеумное покрытие с нарушением целостности, по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, пер.Сибирский, 3: в стационаре: - во флюорографическом кабинете - линолеумное покрытие не подведено под плинтус, не пропаяны швы листов линолеума, в фотолаборатории линолеумное покрытие не закреплено, не подведено под плинтус
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо - КГБУЗ «Центральная районная больница Ельцовского района». |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Платежное поручение 220 от 02.10.17, 10000р |
| 4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Предписание не выполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16/127 | В срок до 24 сентября 2018 года |
| Предписываю: 1. Привести внутреннюю отделку помещений в соответствие с требованиями п.п. 4.2, 11.7 раздела I, п.п. 4.2, 4.3, 9.5 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: отделка стен без дефектов, материалами, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в т.ч. для проведения генеральной уборки: по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, ул.Садовая, 20: в поликлинике: - в регистратуре, в коридоре 1 и 2 этажей, - в кабинете приема нарколога - психиатра (№ 17), - в кабинете здорового ребенка, в кабинете педиатрического приема, - в смотровом кабинете, - в кабинете приема врача терапевта (№ 15), в кабинете приема врача хирурга (№ 16), - в кабинете УЗИ, по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, пер.Сибирский, 3: в стационаре: - в коридоре терапевтического отделения, в помещениях КДЛ, , по адресу: Ельцовский район, с. Верх-Неня, ул. Мира, д. 3: на фельдшерско акушерском пункте: - в кабинете приема фельдшера. 2. Устранить дефекты гигиенического покрытия пола: по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, ул.Садовая, 20: в поликлинике: - в регистратуре, в кабинете терапевтического приема (№ 20), - в кабинете здорового ребенка, кабинете педиатрического приема, кабинете терапевтического приема, - в кабинете врача нарколога-психиатра, - в детском прививочном кабинете, кабинете приема гинеколога, - в кабинете приема врача хирурга (№16), - в коридоре 1 и 2 этажей, по адресу: Ельцовский район, с.Ельцовка, пер.Сибирский, 3: в стационаре: - во флюорографическом кабинете, - терапевтическое отделение: - в палатах № 1, 2, 3, 4, 5, в столовой для пациентов, хирургическое отделение: - в палатах № 1, № 2, в палате совместного пребывания родильницы и новорожденного, - в палате для детей, в палате для гинекологических больных, - в смотровом кабинете для гинекологических больных, в помещении ЦСО, в клинико диагностической лаборатории: - в помещении общеклинической | |
Описание
1. Не соблюдаются требования
не исключается контакт сырых и готовых к употреблению продуктов - на столе в варочном цехе находятся не обработанные яйца, сахар, в шкафу для хлеба хранится доска разделочная для сырых овощей.
2. Не соблюдаются требования
не соблюдаются правила хранения хлеба, отсутствуют отверстия для вентиляции на дверце шкафа для хранения хлеба, во время уборки шкаф не обрабатывается с использованием 1% раствора уксусной кислоты.
3. Не соблюдаются требования
маркировка кухонной посуды, разделочного инвентаря частично стерта, терка не имеет маркировки (для сырых или вареных продуктов).
4. Не соблюдаются требования
часть используемой в работе кухонной посуды - кастрюля для 2-го блюда, эмалированные тазы для сахара, круп, теста - с поврежденной, отбитой эмалью.
5. Не соблюдаются требования
не проводится обработка яйца, отсутствует сода кальцинированная, хлорамин, со слов применяется раствор «Дез-хлор», в котором согласно инструкции не предусмотрен режим дезинфекции пищевых продуктов/ сырья, в т.ч. яйца.
6. Не соблюдаются требования
не соблюдаются правила мытья кухонной посуды, а именно: для мытья кухонной посуды используется губчатый материал, качественная обработка которого невозможна.
7. Не соблюдаются требования
в моечном цехе пищеблока отсутствует инструкция о правилах мытья посуды с указанием концентраций и объемов, применяемых моющих и дезинфицирующих средств.
8. Не соблюдаются требования
при требовании «оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией», фактически оценку органолептических показателей и качества блюд проводит один человек, не указывается время изготовления продукта, время разрешения на раздачу, ФИО изготовителя продукции.
9. Не соблюдаются требования
согласно информации от 06.04.2017г. в меню пациентов отсутствуют свежие фрукты, фруктовые и овощные соки, говядина, птица (замена на консервы), творог, сыр, кисломолочные продукты, молоко, сметана (замена на майонез).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении по ст. 6.6 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Должностное лицо исполняющий обязанности главного врача КГБУЗ «Центральная районная больница Ельцовского района» Лукьянов Федор Львович. |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Платежное поручение № 501, оплата штрафа 5000 рублей |
Описание
1. Не соблюдаются требования отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам на аппарат рентгендиагностический «РУМ-20 М» (заводской номер 7103799), на аппарат флюорографический «12Ф7Ц» (заводской номер 754). Срок действия ранее выданного санитарно-эпидемиологического заключения истек 22.11.2015г. 2. Не соблюдаются требования при требуемой кратности проведения замеров мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, смежных с процедурными рентгендиагностического, флюорографического кабинетов 1 раз в 2 года, дата проведения последних замеров - 29.05.2014г. 3. Не соблюдаются требования технические паспорта на флюорографический и рентгендиагностический кабинеты не продлены с 29.05.2016г. 4. Не соблюдаются требования не проведен контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты - защитный фартук врача, - малая защитная ширма, -защитные пластины в рентгендиагностическом кабинете, -большая защитная ширма во флюорографическом кабинете . При требуемом проведении контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года, на момент проверки на имеющиеся указанные средства защиты паспорта и акты проверок отсутствуют (в ходе проверки не представлены). 5. Не соблюдаются требования при требуемой кратности проведения замеров значений радиационного выхода рентгеновского излучателя для определения эффективных доз у пациентов не реже одного раза в год во всем диапазоне рабочих значений анодного напряжения рентгеновской трубки, дата проведения последних замеров рентгендиагностического и флюорографического аппаратов по представленным к проверке протоколам - 04.10.2013г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Ельцовский районный суд |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол о временном запрете деятельности (ст.6.3 КоАП РФ) |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо - КГБУЗ «Центральная районная больница Ельцовского района». |
| 4. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Административное приостановление деятельности на 30 суток |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Алтайский край, Ельцовский район, с. Ельцовка, пер. Сибирский, 3, с. Ельцовка, ул. Садовая, 20, с. Мартыново, ул. Молодежная, 1, с. Пуштулим, ул. Ленина 29, с. Новокаменка, ул. Новая, 15, с. Верх-Неня, ул. Мира, 3, с. Черемшанка, ул. Береговая, 14, с. Ельцовка, ул. Садовая, 32
Нет данных о результатах проверки
