КГБУЗ "ПЦ (К) АК"

В соответствии с заключением эксперта № 05/5270 от 16.11.2017, протоколом измерений осве-щенности от 10.11.2017 № 93418 уровень искусственной освещенности не соответствует гигиени-ческим нормативам: - в процедурном кабинете послеродового отделения искусственная освещенность составила 298 люкс, при норме 500 люкс - на посту послеродового отделения искусственная освещенность составила 228 люкс, при норме 300 люкс - в кабинете главного бухгалтера искусственная освещенность составила 208 люкс, при норме 300-500 люкс - в кабинете начальника отдела кадров искусственная освещенность составила 198 люкс, при нор-ме 300-500 люкс,

Контейнерная площадка не имеет навеса

Поверхность стен, полов и потолков помещения временного хранения медицинских отходов (в подвале) имеет дефекты (краска отслоилась, штукатурка разрушены, сколы), что не обеспечивает проведение качественной влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфици-рующими средствами

В помещениях бак.лаборатории не устранены незамедлительно протечки на потолке, следы сырости, плесени. На потолке отслоившаяся краска, имеются дефекты покрытия, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

Где проводится обработка инструментов следует предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку): в стоматологическом кабинете, где проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментов имеется одна раковина.

- в процедурной рентгеновского кабинета имеются дефекты стен (отслоилась покраска, трещины) и потолка (отслоилась покраска, трещины).

. В мясном цехе пищеблока проходит канализационный стояк, без оштукатуренного короба

Инвентарь для уборки буфетных всех отделений храниться у раковин для мытья рук непосредственно в буфетных

Нож для нарезки хлеба в буфетной отделения второго этапа выхаживания не имеет маркировки,

В буфетных отделений второго этапа выхаживания и послеродового для мытья посды используют губки

Суточные пробы хранятся в стеклянной не маркированной посуде, некоторая из которой закрыта пищевой пленкой

На момент проверки 27.11 в холодильнике для хранения суточных проб хранились пробы от 27.11.2017, 26.11.2017, завтрак от 24.11.2017, обед, полдник и ужин от 20.11.2017

1. Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы 02.11. 2017 г. в 11 ч. 00 мин. были отобраны образцы дезинфицирующих средств. В образцах: № 201365.Г.17 «Хлормисепт-люкс» 0, 03% раствор родильное отделение, для дезинфекции одноразовых изделий, массовая доля активного хлора завышена в 2 раза, (результат исследования 0, 071, гигиенический норматив 0, 026-0, 034); № 201367.Г.17 «Хорт лайт» 0, 2% раствор, АФО, палата № 23 «Мать и дитя» для обработки поверхностей, массовая доля четвертичных аммониевых соединений занижена в 3 раза (результат исследования 0, 012, гигиенический норматив 0, 036-0, 044); Что подтверждается протоколами лабораторных испытаний от 07.11.2017 №№ 92243, 92241, заключением эксперта от 22.11.2017г. № 06/5199.

2При проведении лабораторного контроля над состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 02.11.2017г. в 11ч.00мин. были отобраны пробы воздушной среды. В пробах воздуха уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям, а именно: № 201598.Г.17 воздух (до начала работы) родовое отделение, род. зал № 2 - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 230 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более; № 201599.Г.17 воздух (во время работы) родовое отделение, род. зал № 5 - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 620 КОЕ/м3, гигиенический норматив 500 КОЕ/м3 не более; № 201600.Г.17 воздух (до начала работы) родовое отделение, род. зал № 6 - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 270 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более; № 201601.Г.17 воздух (до начала работы) детское реанимационное отд., палата № 1 - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 230 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более; № 201602.Г.17 воздух (до начала работы) взрослое реанимационное отд., палата № 3- общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 240 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более; № 201603.Г.17 воздух (до начала работы) акушерско-физиологическое отд., процедурный кабинет - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 380 КОЕ/м3, гигиенический норматив 300 КОЕ/м3 не более; № 201604.Г.17 воздух (до начала работы) акушерско-физиологическое отд., прививочный кабинет - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 550 КОЕ/м3, гигиенический норматив 300 КОЕ/м3 не более; № 201605.Г.17 воздух (до начала работы) обсервационное отд., родильный зал - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 760 КОЕ/м3, гигиенический норматив 200 КОЕ/м3 не более; № 201607.Г.17 воздух (до начала работы) ОПН и НД - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 650 КОЕ/м3, гигиенический норматив 500 КОЕ/м3 не б

3. При проведении лабораторного контроля за объектами внешней среды на основании определения о назначении лабораторной экспертизы 02.11.2017г. в 11ч.00мин. отобраны материалы для контроля стерильности. В пробе: № 93220.Г.17 стерильность, опер.блок, кохер маленький не стерильно. Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 93220 от 09.11.2017г., заключением эксперта от 22.11.2017г. № 06/5199. 4. в холодильниках прививочных кабинетов отсутствуют термоиндикаторы для контроля температурного режима хранения медицинских иммунобиологических препаратов. 5. на момент проверки в прививочном кабинете на дверной панели холодильника хранится коробка с вакциной против гепатита В; 6. на момент проверки в стоматологическом кабинете при приеме пациентов отсутствуют индивидуальные пакеты с ватными валиками, пакеты с пинцетами (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). В ЦСО в журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения отсутствуют данные о стерилизации пакетов с ватными валиками (шариками) для стоматологического кабинета. 7. при децентрализованной обработке инструментов (дезинфекции и предстерилизационной очистки) контроль качества проводится не от каждой партии одновременно обработанных инструментов и менее трех единиц, а именно в стоматологическом кабинете контролю качества подвергается 2 единицы, один раз от несколько обработанных партий. 8. в стоматологическом кабинете допускается использование одной пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами после дезинфекции. 9. В стоматологическом кабинете стерильные инструменты, простерилизованные в неупакованном виде, в бактерицидной камере размещены навалом в несколько слоев. 10. на момент проверки стоматологическом кабинете в наличии имеется 2 наконечника, которые не подвергаются стерилизации в паровом стерилизаторе после каждого пациента, согласно представленному журналу учета приема пациентов, в среднем в день прием по 10-12 пациентов.

11. в 2017 году не проводился бактериологический контроль работы стерилизаторов (автоклавов), результаты лабораторных исследований отсутствуют и не представлены.