Проверка № 22150601379416 от 30 ноября 2015 года

ООО "ДЭНТА-ЛЮКС"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
30 ноября 2015 года — 25 декабря 2015 года

Проверка проводится в отношении
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ДЭНТА-ЛЮКС"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю

Цель проверки
Контроль за: - соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья; - соблюдением медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - соблюдением медицинской организацией правил в сфере обращения медицинских изделий; - соблюдением медицинской организацией требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению)

Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера


Объекты и итоги проверки

Адрес
659303, Алтайский край, г. Бийск, ул. Гастелло, д. 14, кв. 2.

Дата составления акта о проведении проверки
18 декабря 2015 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В амбулаторной истории болезни стоматологического больного Еловича Р.В. в записях зубного врача отсутствует информация: 1.1. о проведении термодиагностики, перкуссии 48 зуба с диагнозом «Острый общий пульпит», электроодонтометрии, рентгенологическом исследовании до начала проведения эндодонтического лечения (с целью определения количества корневых каналов, их длины и степени проходимости, наличия искривленности) – записи зубного врача от 22.10.2014; 24.10.2014. Согласно п. 7.2.4. «Клинических рекомендаций при диагнозе болезни пульпы зуба» к алгоритмам диагностических мероприятий относится перкуссия, определение подвижности зуба, обследование тканей пародонта. Определяют характер болей на температурные раздражители, проводят электроодонтодиагностику». В соответствии с общими подходами к диагностике и лечению пульпита «Клинических рекомендаций при диагнозе болезни пульпы зуба» - «Рентгенологическое исследование помогает провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями с аналогичной симптоматикой», а также «обязательно для определения рабочей длины канала», с целью «контроля глубины проникновения инструментов при обработке и при пломбировании каналов». 1.2. о состоянии 14 зуба (анамнез, описание объективного статуса (исследование кариозной полости, обследование тканей пародонта, определение степени подвижности зуба, перкуссия); В соответствии с п. 7.2.4. «Клинических рекомендаций при диагнозе болезни периапикальных тканей» к алгоритмам и особенностям выполнения диагностических мероприятий относится «сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного». 1.3. при имеющихся рентгенологических признаках периодонтита 14 зуба лечащим врачом ставится диагноз «Дефект пломбы 14», тогда как согласно классификации ВОЗ, указанной формулировки диагноза не существует (записи зубного врача от 23.11.2015).

Сведения о выданных предписаниях
1. 236В срок до 12 января 2016 года
- принять меры, направленные на проведение всех необходимых диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи больным со стоматологическими заболеваниями; - обеспечить соблюдение порядка ведения медицинской документации - внесение в медицинскую документацию пациентов сведений о проведенных диагностических мероприятиях; - устанавливать диагнозы в соответствии с международной статистической классификацией.
Описание
Врачебной комиссией ООО «ДЭНТА-ЛЮКС» нарушениq при оказании медицинской помощи пациенту Еловичу Р.В. не установлены, что свидетельствует о неэффективной работе врачебной комиссии и несоблюдении пп. 2.7., 2.8., 2.11, 2.12., 2.13. Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом директора ООО «ДЭНТА-ЛЮКС».

Сведения о выданных предписаниях
1. 236В срок до 12 января 2016 года
Обеспечить эффективную работу врачебной комиссии, направленную на выявление, устранение и предупреждение нарушений в процессе диагностики заболеваний у пациентов; качественную оценку соблюдения установленного порядка ведения медицинской документации

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
659303, Алтайский край, г. Бийск, ул. Гастелло, д. 14, кв. 2.

Нет данных о результатах проверки