БУ "ЯЛЬЧИКСКАЯ ЦРБ" МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

Согласно записям в Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов проведение биологической пробы при трансфузии компонентов донорской крови осуществляется не в порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н, Приказом Минздрава России от 25.11.2002г. № 363

В БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии ряд инструкций (стандартные операционные процедуры - СОП), описывающих соответствующие работы и последовательность действий персонала БУ «Яльчикская центральная районная больница» Минздрава Чувашии по их выполнению, разработаны без учета выполнения работ с применением медицинских изделий, имеющихся на балансе БУ «Яльчикская центральная районная больница» Минздрава Чувашии

Не представлен акт БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии об утверждении графика проведения внутренних проверок в целях оценки эффективности системы безопасности в БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии

После первичного определения группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности пациенту БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, нуждающегося в проведении трансфузии (реципиент), в клинико-диагностической лаборатории БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, не проводится скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов. Результаты определения антиэритроцитарных антител во всей выборочно проверенной медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента, отсутствуют

В медицинской документации реципиента БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, отсутствуют сведения, отражающие состояние его здоровья до начала трансфузии, через 1 час и через 2 часа после трансфузии компонентов донорской крови

Трансфузиологическая комиссия БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, созданная приказом главного врача БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии от 28.01.2019г. № 35 «О совершенствовании трансфузиологической помощи и мерах по профилактике посттрансфузионных осложнений в БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии» (ранее приказ главного врача БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии от 07.02.2018г. № 31 «О совершенствовании трансфузиологической помощи и мерах по профилактике посттрансфузионных осложнений в БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии»), не осуществляет свою деятельность в соответствии с возложенными функциями, в том числе по контролю за организацией трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, анализу результатов клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов и по организации, планированию и контролю повышения уровня профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников по вопросам трансфузии (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов. Акты работы трансфузиологической комиссии БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии в указанном направлении не представлены.

БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии для транспортировки СЗП используется медицинское изделие (термоконтейнер медицинский ТМ-8 «Термо-Конт» в комплекте с медицинскими хладоэлементами многократного применения), которое не обеспечивает условия транспортировки СЗП, установленные Приложением № 2 к Правилам заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797

БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии транспортировка СЗП осуществляется в условиях, не соответствующих приложению № 2 к Правилам заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797

БУ «Яльчикская центральная районная больница» Минздрава Чувашии не обеспечено внесение в установленные сроки информации, позволяющей проследить все этапы по хранению, транспортировке и клиническому использованию в БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии компонентов донорской крови в базу данных донорства и ее компонентов.

БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, не сформирован (отсутствует по состоянию на завершение настоящей проверки) запас донорской крови и (или) ее компонентов не ниже определенного в соответствии с п.п. 2, 3 приказа Минздрава России от 19.07.2013г. № 478н

После первичного определения группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности пациенту БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, нуждающегося в проведении трансфузии (реципиент), в клинико-диагностической лаборатории БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, не проводятся подтверждающие исследования: определение группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности; определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К

Не в каждом случае после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов осуществляется обязательное сохранение в течение 48 часов донорского контейнера с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами

В ряде случаев на лицевой стороне титульного листа истории болезни пациента, которому проводились трансфузии (переливания) компонентов донорской крови, отсутствуют данные результата исследования крови пациента на групповую и резус-принадлежность, скрепленные подписью лечащего врача

В структуре БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует подразделение (специализированный кабинет), предназначенное для обеспечения хранения донорской крови и (или) ее компонентов, ведения статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала

В БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии забор крови у реципиента в день трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (не ранее чем за 24 часа до трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов), а также маркировка пробирки с кровью реципиента не соответствуют установленным п.10 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н требованиям

В ряде случаев в Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов выборочно проверенных Медицинских карт стационарного больного отсутствуют сведения о проведении контроля пульса, числа дыхательных движений, артериального давления, температуры тела в соответствии с установленными требованиями при проведении биологической пробы (контроль данных показателей проведен однократно)

В медицинскую документацию БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии не вносится информация, обеспечивающая прослеживаемость всех предусмотренных данных: о расходных материалах (реагентах), исполнителях работ, а также о соответствии требованиям безопасности проводимых работ по транспортировке и по клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, включая утилизацию

В медицинской документации реципиента БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии, отражающей состояние его здоровья, отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н

В БУ «Яльчикская ЦРБ» Минздрава Чувашии в ряде случаев после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в медицинской документации отсутствуют