БУ "КРАСНОЧЕТАЙСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

В нарушение п. 2 ст. 79 Федерального закона №23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N Зббн «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии не организовано осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. А именно, БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии не организовано оказание медицинской педиатрической помощи в условиях., обеспечивающих круглосуточное стационарное медицинское наблюдение и лечение детскому населению. В структуре учреждения отсутствует педиатрическое отделение, штатная численность медицинского персонала педиатрического отделения штатным расписанием на 2017 год не утверждена. Вместе с тем численность детского населения Красночетайского района, прикрепленного для медицинского обслуживания по территориально-участковому принципу, по состоянию на 01.01.2015 составляет по данным Территориального органа федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике (Чувашстат) 2974 человека

В нарушение Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N792H "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации" БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии не проведены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, предусмотренные с частотой предоставления «1». А именно, несовершеннолетней Задонской В.В. в БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии 23.03.2017 была проведена ревакцинация пневмококковой вакциной Превинар. 23.03.2017 в 20 час. 15 мин. Задонская В.В. 05.12.2015 г. была доставлена выездной бригадой СМП БУ «РССМП» Минздрава Чувашии в приемное отделение БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии с диагнозом: «Аллергическая реакция на вакцинацию». При этом, дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом с целью диагностики заболевания ребенку не проведены прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, OAK, ОАМ и др. медицинские мероприятия, предусмотренные Стандартом с частотой предоставления «1». Указанное поспособствовало тому, что не были выявлены показания для стационарного наблюдения и лечения Задонской В.В., и ребенок был отправлен домой с рекомендациями «обратиться на прием к врачу-педиатру»

В нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N521H "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" (далее Порядка) БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии не обеспечило своевременное направление в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, информации о выявленном случае инфекционного заболевания. Так, при установлении 24.03.2017 в 02 час. 00 мин. несовершеннолетней Задонской В.В. диагноза «О. вирусный менингит. Осложнение: Менингококцемия. Эндотоксический шок» информация о выявленном случае инфекционного заболевания и экстренное извещение направлены медицинской организацией в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии 25.03.2017 в 10 час. 05 мин. с нарушением установленных п. 16 Порядка сроков (в течение 2х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения)

В нарушение Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N804H "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести" БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии не назначены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, предусмотренные с частотой предоставления «1». А именно, при установлении несовершеннолетней Задонской В.В. 24.03.2017 диагноза «О. вирусный менингит. Осложнение: Менингококцемия. Эндотоксический шок» дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии ребенку не были назначены медицинские мероприятия с целью диагностики заболевания, предусмотренные с частотой предоставления «1»: осмотр, консультация врача-инфекциониста, врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-педиатра; исследование уровня общего кальция, хлоридов, концентрации водородных ионов (рН) в крови, уровня фибриногена в крови, уровня прокальцитонина в крови, исследование кала на скрытую кровь, определение основных групп крови (А, В, 0), резус-принадлежности, исследование уровня углекислого газа в крови, бактериологическое исследование крови на стерильность, микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis), бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis), бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.), тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi), на сальмонеллы (Salmonella spp.), микроскопическое и бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), ультразвуковое исследование головного мозга; в лечении не назначены лекарственные препараты из группы гепарина, аминокислоты, кровезаменители и препараты плазмы крови

В нарушение пп. 2 п.4 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии не обеспечено назначение лекарственного препарата в соответствии с инструкцией производителя по применению лекарственного препарата. А именно, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии 23.03.2017 несовершеннолетней Задонской В.В. необоснованно назначен лекарственный препарат Супрастин «для профилактики поствакцинальных аллергических реакций». Данное показание, не предусмотрено инструкцией по применению лекарственного препарата

В нарушение Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических (утв. Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. №1030), утвержденной Минздравом СССР 20.06.1983 №27-14/70-83 БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии в учетной форме №001/у «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» ведется с нарушениями. Так, информация о факте обращения 23.03.2017 в 20 час. 15 мин. в приемное отделение БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии несовершеннолетней Задонской В.В. с диагнозом: «Аллергическая реакция на вакцинацию» внесена в Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии. При этом, в графах 13, 14 Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации не указана точная причина отказа в госпитализации ребенка и принятые дежурным врачом анестезиологом-реаниматологом меры

В нарушение Постановление Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека", БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии констатация биологической смерти человека не оформляется в виде протокола установления смерти человека по утвержденной форме. А именно, дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии, констатировавшим смерть Задонской В.В. 24.03.2017 в 03 час. 00 мин., не оформлен протокол установления смерти человека по утвержденной форме