ГБУ "РКБСМП ИМ. У.И. ХАНБИЕВА"

-не проводится ежегодная проверка эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции, а также не проводится очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции;-в лаборатории в помещении где проводят клинические исследование имеется отведенный участок для осуществления забора крови;- в бактериологической лаборатории поточность технологических процессов не соблюдается, отмечается перекрест движения персонала из чистой в заразную зону; - в ГБУ «РКБСМП им. У.И. Ханбиева» выявлены факторы, являющиеся канцерогенными: физические (рентгеновское излучение) и биологические (вирусы гепатита В и С при работе с кровью в клинической и бактериологической лаборатории; - эксплуатация рентгенодиагностических подразделений допускается без санитарно-эпидемиологического заключения;-представленные акты скрытых работ по использованию стационарных средств защиты не подтверждены подписью и печатями исполнителя;- не ведется учет рентгеновских аппаратов в приходно-расходном журнале; - не проводится контроль защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств защиты; - в кабинете рентгенографии, кабинете компьютерной томографии отсутствует полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях для предъявления по требованию пациента; - в программе производственного контроля не указаны порядок проведения радиационного контроля и контроля эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования, контроля нерадиационных параметров;-индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз; - при заполнении РГП организации за 2015 год не учтены все сотрудники, имеющие контакт с ИИИ;- при формировании отчета №1-ДОЗ за 2015 год не учтены дозы всех сотрудников, работающих с ИИИ; - до начала работы персонал не проводит проверку исправности оборудования с регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале.

-на момент проверки (16.09.2016г.) при проведении рентгенодиагностической процедуры области головы в рентгенкабинете из защитных средств использовался только фартук защитный двусторонний с вырезом вокруг шеи, без применения защитного воротника с целью защиты щитовидной железы"; - не проводится инструктаж персонала группы А с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности с регистрацией о проведении в специальных журналах, ;-при проведении рентгенографии в палатах (с помощью переносных рентгеновских аппаратов Арман-6) в отделениях сочетанной травмы и реанимации не используются передвижные или индивидуальные защитные средства для экранирования других пациентов;- значение индивидуальной эффективной дозы пациента не регистрируется в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (и далее лист не вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю болезни) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований; - кабинет не укомплектован защитными средствами: воротник защитный, жилет защитный с юбкой защитной, шапочка защитная, очки защитные, набор защитных пластин, перчатки защитные; - отсутствует инструкция по ликвидации аварий; -на территории ГБУ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева» для сбора пищевых отходов не предусмотрен контейнер с крышкой.

-после выписки больного, а также по мере загрязнения, матрацы, не имеющие водонепроницаемых чехлов, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке; -не организована стирка больничного белья в специальных прачечных или в прачечной в составе больницы; - отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, при выполнение работ с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;-в кардио-реанимационном отделении, в клинической лаборатории контейнер для острого инструментария выдерживается более 72 ч; -не организован контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды; - не организован производственный контроль за качеством проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий включающего и программу лабораторно-инструментального контроля;-медицинские работники допускаются к работе без профилактических прививок, из представленных на проверку личных медицинских книжек персонала нет записей о прохождении периодических профилактических медицинских осмотров: ЛОР –врача, обследований на наличие гепатитов В и С, без профилактических прививок против гриппа и кори (Ящуркаева А.Р.); нет результатов обследований на сифилис, группу кишечных инфекций и отсутствуют отметки о проведенных прививках против кори, гепатита В, гриппа (Ахмедова С.У., Солтамурадова Х.С.);-не производится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений (ревизия операционных ран/полостей) медицинская карта стационарного больного № 14720 ; 13679 Хаджиев Т.У.; 13246 Исаева П.А..));-в процедурном кабинете отделения терапии и приемного отделения отсутствует дозатор с жидким мылом с антисептическим эффектом и дозатор с растворами кожных антисептиков;- для проведения генеральной уборки в процедурных кабинетах, у персонала нет комплектов специальной одежды и средств защиты;-в рабочих кабинетах медицинского центра нет москитных сеток на окнах.

-дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводятся некачественно, что подтверждается результатами лабораторных исследований: из отобранных 312 смывов отобранных с объектов внутрибольничной среды в 49 обнаружены бактерии группы кишечной палочки и в 1 случае обнаружен золотистый стафилококк, в 4 простерилизованных материалов показал не стерильность;- не проводятся мероприятия направленные на предупреждение госпитализации больного с признаками инфекционного заболевания, не проводится осмотр кожных покровов, зева, не измеряется температура, не проводится осмотр на педикулез, нет в достаточном количестве градусников (в наличии 1 градусник), после испльзования градусник не подвергается обеззараживанию, не укомплектована противопедикулезная укладка;-после манипуляций медицинские работники на использованные иглы надевают колпачки;-на биксе со стерильным материалом отсутствует отметка о вскрытии (дата, время и подпись);- шприцы после использования не подвергаются дезинфекции;- процедурная медицинская сестра (Горчиханова П.В.) не владеет правилами оказания экстренной помощи по профилактике парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ – инфекции;- в процедурном кабинете не проводится текущая уборка;- не проводится смена перчаток после каждого больного (процедурная медицинская сестра Юсупова К.У.); - на момент проверки, 16.08.2016г., отсутствует запас стерильных и чистых медицинских перчаток; - в процедурном кабинете генеральную уборку проводят инвентарем (швабра), предназначенным для текущей уборки палат, отсутствует специальная одежда и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.);-в процедурном кабинете не проводится текущая уборка, что подтверждается отсутствием журнала регистрации и учета; -не проводится смена перчаток после каждого больного (процедурная медицинская сестра Юсупова К.У.);- на момент проверки, отсутствует запас стерильных и чистых медицинских перчаток.

-процедурная медицинская сестра (Мицаева Х.) не владеЕт правилами оказания экстренной помощи по профилактике парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ – инфекции; - не ведется контроль эффективности работы стерилизаторов при каждом цикле стерилизации;-контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения;- в холодильнике для хранения иммунобиологических препаратов (ИЛП) применяется неисправный термометр, и АС противостолбнячный анатоксин хранится на дверной панели.