МИНЗДРАВ ХАКАСИИ

В результате рассмотрения обращения гражданки Г.С.Д. по вопросу льготного обеспечения ее матери Ангулиной С.В. необходимыми лекарственными препаратами, Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Хакасия выявлены нарушения требований законодательства в части полноты и своевременности обеспечения инвалида необходимыми лекарственными препаратами: - МНН Аторвастатин таблетки 40мг – по информации, предоставленной ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ», схема приема препарата – 2 таблетки по 40мг на ночь (2 упаковки по 30 таблеток в месяц), однако по сведениям электронного учета, пациентке был выписан и получен лекарственный препарат МНН Аторвастатин 40 мг №30 в количестве 6 уп. 10.10.2024 (на 3 месяца до января 2025), далее на приеме 17.01.2025 лекарственный препарат назначен, но не выписан, 19.03.2025 выписан, но не обеспечен рецепт на 4 уп. по 20мг и 19.05.2025 выписан и получен необходимый лекарственный препарат по 20 мг 4 уп. Таким образом, с января по май 2025 года пациентка не была обеспечена необходимым лекарственным препаратом МНН Аторвастатин; - МНН Валсартан+Сакубитрил таблетки 50мг - по информации, предоставленной ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ», схема приема препарата – 2 таблетки по 50мг в день (1 упаковка по 56 таблеток в месяц), однако по сведениям электронного учета 17.01.2025, пациентке был выписан и получен лекарственный препарат МНН Валсартан+Сакубитрил таблетки 100мг (таблетки покрыты пленочной оболочкой, делению не подлежат). Указанный препарат назначен для лечения пациентке согласно предоставленному выписному эпикризу ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» 02.10.2024 в дозе 50мг, однако указанный лекарственный препарат Ангулиной С.В. был впервые назначен лечащим врачом 17.01.2025, в дозе 100мг. Кроме того, согласно информации Минздрава Хакасии, от ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» на 2025 год заявка на лекарственный препарат МНН Валсартан+Сакубитрил в дозе 50мг не поступала, между тем, из объяснений лечащего врача Ангулиной С.В. следует, что врач не знакомилась с заявкой лечебного учреждения для обеспечения льготных категорий граждан на текущий год, т.к. во-первых, она поясняет, что был выписан лекарственный препарат МНН Валсартан+Сакубитрил в дозе 100мг в связи с отсутствием остатков необходимой дозировки в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск, а далее заменяет его на лекарственный препарат МНН Периндоприл, хотя необходимо было подать дополнительную заявку на нужную дозировку препарата МНН Валсартан+Сакубитрил в Минздрав Хакасии. Кроме того, рецепт на лекарственный препарат МНН Периндоприл, назначенный на замену препарату МНН Валсартан+Сакубитрил, был выписан но не обеспечен 19.03.2025 в количестве 2 уп., обеспечен был только рецепт, выписанный 19.05.2025г. Согласно инструкции по применению препарата МНН Валсартан+Сакубитрил, а также в соответствии с рекомендациями ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской», данный препарат используется для лечения хронической сердечной недостаточности, то есть, в соответствии с установленными Ангулиной С.В. диагнозами, является для пациентки базовой терапией. В то же время пациентка не была должным образом обеспечена указанным лекарственным препаратом; - МНН Дапаглифлозин таблетки 10мг - по информации, предоставленной ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ», схема приема препарата – 1 таблетка утром (1 упаковка по 30 таблеток в месяц), однако по сведениям электронного учета, пациентке был 19.03.2025 выписан и 31.03.2025 получен лекарственный препарат МНН Дапаглифлозин 10 мг №30 в количестве 2 уп. (на 2 месяца до мая 2025), тогда как последнее получение данного лекарственного препарата по сведениям электронного учета – 21.03.2024 в количестве 2 уп. Таким образом, с мая 2024 по март 2025 года пациентка не была обеспечена необходимым лекарственным препаратом, в то же время указанный препарат назначен для лечения пациентке согласно предоставленному выписному эпикризу ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» 02.10.2024; - МНН Ацетилсалициловая кислота таблетки 75-100мг по информации, предоставленной ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ», схема приема препарата – 1 таблетка в обед (1 упаковка по 30 таблеток в месяц), однако по сведениям электронного учета, пациентке был 19.03.2025 выписан и 31.03.2025 получен лекарственный препарат МНН Ацетилсалициловая кислота в количестве 2 уп. (на 2 месяца до мая 2025), 19.05.2025 выписан и получен лекарственный препарат МНН Ацетилсалициловая кислота в количестве 2 уп., тогда как последнее получение данного лекарственного препарата по сведениям электронного учета – 06.03.2024 в количестве 2 уп. Таким образом, с мая 2024 по март 2025 года пациентка не была обеспечена необходимым лекарственным препаратом, в то же время указанный препарат назначен для лечения пациентке согласно предоставленному выписному эпикризу ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» 02.10.2024. Кроме того, в нарушение п. 2 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приложением №1 приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», медицинскими работниками ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» не вносятся сведения о способе введения и применения, режиме дозирования, продолжительности лечения и обоснования назначения лекарственного препарата в медицинскую документацию пациента; п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приложением №1 приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н медицинскими работниками ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» лекарственные препараты МНН Дапаглифлозин, МНН Валсартан+Сакубитрил назначаются по торговым наименованиям без подтверждающих документов о назначении лекарственного препарата по конкретному торговому наименованию по решению врачебной комиссии. В то же время, Министерством здравоохранения Республики Хакасия по вопросу обеспечения инвалида Ангулиной С.В., не предоставлена информация, в части рассмотрения запроса Территориального органа Росздравнадзора по Республике Хакасия по обращению Г.С.Д., об отсутствии обеспечения пациентки Ангулиной С.В. необходимыми лекарственными препаратами, отсутствует информация об отработке персонифицированной заявки на Ангулину С.В. (по всем позициям нулевое обеспечение на 2025 год). В данных еженедельного Мониторинга по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан по Республике Хакасия на лекарственные препараты и медицинские изделия, отсутствующие на момент обращения пациента, данные лекарственные препараты также не были указаны Минздравом Хакасии в отчетах с января по июнь 2025г. По информации, предоставленной Минздравом Хакасии, проблем с закупкой указанных лекарственных препаратов, не было. Причины не своевременного и неполного обеспечения инвалида необходимыми лекарственными препаратами не указаны. Факт, изложенный заявительницей, подтверждается данными электронного учета льготного лекарственного обеспечения, следовательно запрос по обращению Г.С.Д., об отсутствии обеспечения пациентки Ангулиной С.В. необходимыми лекарственными препаратами не был рассмотрен Минздравом Хакасии объективно и всесторонне.