Проверка № 191902325373 от 6 мая 2019 года

ГБУЗ РХ "РДКБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
6 мая 2019 года — 4 июня 2019 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Хакасия

Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства, установленного Федеральным законам от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание стационарной и санаторно-курортной медицинской помощи

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Белогорлова Екатерина Евгеньевна Врач - эпидемиолог
Бирюкова Татьяна Анатольевна Ведущий специалист-эксперт
Устинова Лариса Александровна Главный специалист-эксперт
Каплярова Ирина Геннадьевна Главный специалист-эксперт
Межеков Святослав Викторович Врач по общей гигиене


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59, 63А, ул. Гагарина, 46, ул. Кати Перекрещенко, 1Б, ул. Кошурникова, 23 А, ул. Чертыгашева, 120

Дата составления акта о проведении проверки
4 июня 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Топанова Людмила Владимировна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- плановое профилактическое лабораторное обследование на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы детей дошкольных и образовательных организаций (1 - 4 классов) г.Абакана в 2018 году проводилось в течение учебного года, а не после летнего периода при формировании детских коллективов. - В очаге с подозрение на корь не организована в течение 5 дней с момента контакта иммунизация иммуноглобулином человека 2-м контактным детям, не достигшим прививочного возраста; - согласно представленным отчетам по итогам 2018г. не обеспеченны регламентированные уровни охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах (6 лет) в 3-х детских садах: МБДОУ г.Абакана д/с «Орленок» -63, 6%, МБДОУ г.Абакана д/с «Чайка» - 93, 2%, МБДОУ г.Абакана д/с «Капитошка» - 91, 7% - ГБУЗ РХ «РДКБ» в 2018-текущем периоде 2019 года не осуществлялся активный эпидемиологический надзор, не проводился поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза. - в 2018г. не обеспеченны регламентированные уровни охвата прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах в 3-х детских садах: МБДОУ г.Абакана д/с «Орленок» - 44, 4%, МБДОУ г.Абакана д/с «Чайка» - 71, 4%, МБДОУ г.Абакана д/с «Капитошка» - 92% - в целом по г. Абакану в 2018г. не выполнен план охвата туберкулинодиагностикой среди детского населения от 1 до 14 лет (80, 9%, при необходимом не менее 95%). - При санитарно-химическом исследовании проб дезинфицирующих веществ, в 1 пробе (0, 1% раствор «Септолит-тетра» для текущей дезинфекции в ЦСО) массовая доля активного веще-ства составила 0, 08+/- 0, 016%, при ВДУ 0, 007-0, 008%

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст.6.3 КоАП №000610 на юр.лицо
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 000535 от 04.07.19 штраф 10000
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000 реестр 19 от 30.07.19

Сведения о выданных предписаниях
1. №271-СЗВ срок до 20 мая 2020 года
Обеспечить ежегодный охват туберкулинодиагностикой детей в возрасте от 1 года до 14 лет не менее 95%. Основание: п.5.1 СП 3.1.2.3114-13. Обеспечить ежегодное плановое профилактическое лабораторное обследование детей дошкольных и образовательных организаций (1 - 4 классов) г.Абакана на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы после летнего периода при формировании детских коллективов. Основание: п.12.1 СанПиН 3.2.3215-14, п.4.3.3 СП 3.2.3110-13. Обеспечить проведение своевременной экстренной иммунопрофилактики иммуноглобулином человека нормальным контактных с заболевшим корью (в течение 5 дней) детей, не достигших прививочного возраста или не получивших прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок. Основание: 5.12. СП 3.1.2952-11 Обеспечить активный эпидемиологический надзор, поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза. Основание: п.7.2 СП 3.1.2952-11 Обеспечить регламентированные уровни охвата прививками против кори и полиомиелита детей в декретированных возрастах (не менее 95%) в разрезе педиатрических участков, в т.ч. в МБДОУ г.Абакана д/с «Орленок», МБДОУ г.Абакана д/с «Чайка», МБДОУ г.Абакана д/с «Капитошка». Основание: п.6.4 СП 3.1.2952-11, п.8.3 СП 3.1.2951-11 Провести инструктаж с персоналом, участвующим в приготовлении дезинфицирующих средств по правилам приготовления дезсредств со сдачей зачетов. Основание: п.3.6.3 СП 3.5.1378-03
Описание
-не привито в установленном порядке против дифтерии - 12 чел. из 609 подлежащих, против кори (18-55 лет) - 7 чел. из 475 подлежащих, против гриппа не привито 74 чел. из 600 подлежащих, в т.ч. 4- по причине отказов. -не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией при необходимости. - при проведении контроля работы сухожаровых шкафов и автоклавов (5 проб), в одном воздушном стерилизаторе в 5 из 5 бактериальных тестов обнаружен рост тест-культур Bacillus licheniformis. -Не принимаются должные меры по созданию централизованной картотеки учетных прививочных форм на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей. - Не принимаются должные меры по внедрению автоматической системы управления иммунизацией (АСУИ); - Не обеспечена полнота и своевременность учета детского населения, проживающего в районе деятельности медицинской организации. - в эндоскопическом кабинете не проводится ежеквартально плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций. Согласно представленным протоколам лабораторных исследований в 2018г. бактериологическим контролем качества обработки охвачено 3 эндоскопа с кратностью 2 раза в год (при необходимой кратности-4 раза в год); -Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указывается в графе «особые отметки» журнала регистрации исследований, выполняемых в кабинете эндоскопии; - В ходе проверки представлена разработанная рабочая инструкция по обработке эндоскопов, не утверждена руководителем медицинской организации. В представленной рабочей инструкции по обработке эндоскопического инструментария не в полном объёме отражены положения СП 3.1.3263-15, Методических указаний 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст.6.3 КоАП на юр.лицо
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 000536 от 04.07.19 штраф 12000
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата 12000 реестр 19 от 30.07.19

Сведения о выданных предписаниях
1. №271-СЗВ срок до 20 мая 2020 года
Обеспечить организацию централизованной картотеки учетных прививочных форм на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей. Основание: п.4.2. СП 3.3.2367-08. Принять меры по внедрению автоматической системы управления иммунизацией (АСУИ). Основание: п. 4.6. СП 3.3.2367-08. Организовать проведение мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией при необходимости. Основание: п.1.9 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Провести техническое обслуживание воздушного стерилизатора, установленного в ОРИТ с проведением контроля работы (не менее 5 бактериальных тестов). Основание: п.2.35 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Обеспечить полноту и своевременность учета детского населения, проживающего в районе деятельности медицинской организации. Основание: п.5.2. СП 3.3.2367-08. Принять меры к иммунизации персонала в рамках национального календаря профилактических прививок в установленном порядке. Основание: п.15.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Обеспечить соблюдение требований к организации мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, связанных с эндоскопическими вмешательствами согласно п.3.5, п.10.4 СП 3.1.3263-15, а именно: - организовать ежеквартальный плановый лабораторный контроль за качеством обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций в эндоскопическом отделении. В графе «особые отметки» журнала регистрации исследований, выполняемых в кабинете эндоскопии указывать идентификационный код эндоскопа использованного в ходе медицинского вмешательства. Основание: п.3.6 СП 3.1.3263-15 Разработать и утвердить главным врачом рабочую инструкцию по обработке эндоскопов, в полном объёме отразить положения п.3.3 СП 3.1.3263-15, Методических указаний 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
655017, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59

Нет данных о результатах проверки