Проверка № 17170700095157 от 1 августа 2017 года

ГБУЗ РТ "КЫЗЫЛСКАЯ ЦКБ"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "КЫЗЫЛСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ КОЖУУННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Тыва

Цель проверки
Контроль соблюдения требований Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Дажикай Аляна Девин-Ооловна, Хелин-Оол Виктория Ким-Ооловна Начальник отдела ОЭН, главный специалист-эксперт ОЭН, главный специалист-эксперт ОЭН,


Объекты и итоги проверки

Адрес
Кызылский кожуун, п. Каа-Хем, ул. Шахтерская, д. 4

Дата составления акта о проведении проверки
26 сентября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Хертек М. К. , Ооржак Ч. В, Монгуш В. В, Куулар А. Т, Оюн С. Ч, Монгуш А. А, Ынаалай Ч. К, Монге О. Н, Адыг-Тюлюш А. О.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В учреждении для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений имеются настенные, передвижные бактерицидные облучатели открытого типа, бактерицидные облучатели закрытого типа, предназначенные для работы в присутствии людей, на ФАПах бактерицидные облучатели отсутствуют, что не соответствует требованиям п. 11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10. Заведены журналы учета, но учет работы бактерицидных облучателей ведется формально, что не отвечает требованиям п. 8.1. Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха в помещениях». Проводится плановая ротация дезинфицирующих средств через каждые 3 месяца, но не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, что не отвечает требованиям п. 1.9. разделаII СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В помещениях емкости для сбора отходов класса А (ведра, емкости с крышками) в не достаточном количестве, не имеют маркировок, что не соответствует требованиям п. 4.6.СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 11.5. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В чистой перевязочной журнал учета качества предстерилизационной обработки своевременно не ведется, последняя дата заполнения – 11.09.2017 г., что не соответствует требованиям п. 2.38. Глава СанПиН 2.1.3.2630-10. Также не оборудована умывальником со смесителем с локтевым бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика, что не соответствует требованиям п.п 5.6, 12.4.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Для вытирания рук используются одноразовые бумажные салфетки, что отвечает требованиям п. 12.4.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В эндоскопическом кабинете в наличии имеется одна раковина, оборудованная смесителем с бесконтактным управлением, которая используется и для

Сведения о выданных предписаниях
1. 232 от 29.09.2017В срок до 30 ноября 2017 года
Обеспечить ФАПы бактерицидными облучателями в достаточном количестве, в журнале регистрации и контроля отмечать данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп и отработанного суммарного количества часов для каждой лампы. Обеспечить запасами твердых (непрокалываемых) упаковок (контейнеров) желтой маркировки для острых медотходов Б в достаточном количестве. Обеспечить стерильными салфетками (тампонами) в заводской упаковке для обработки инъекционного поля, в т.ч. при проведении вакцинации. Предоставить паспорта на бактерицидные облучатели. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией в рамках производственного контроля. Организовать и проводить мероприятия по дезинсекции и дератизации в соответствии санитарными правилами специализированными организациями. Своевременно заполнять журнал учета качества предстерилизационной обработки в чистой перевязочной хирургического кабинета. Копию журнала учета качества предстерилизационной обработки представить в Управление. Доукомплектовать противочумные костюмы I типа на случай подозрения или выявления больного на особо-опасные инфекции. Контроль качества предстерилизационной обработки эндоскопов оценивать путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств. Результаты фиксировать в журналах учета. Представить список сотрудников, относящихся к категории группы «А» и «Б», список лиц, допущенных к работе с источниками ионизирующего излучения. В журнале регистрации и контроля отмечать данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп и отработанного суммарного количества часов для каждой лампы. Регулярно заполнять журнал здоровья в пищеблоке. Предоставить паспорта на бактерицидные облучатели. Обеспечить детскую соматическую службу меди
Описание
В консультативно-диагностической поликлинике № 1 освещение в корпусе комбинированное. Искусственное освещение выполнено за счет люминесцентных ламп и ламп накаливания, обеспечены в достаточном количестве световыми точками. Не во всех кабинетах световые точки оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что не соответствует требованиям п. 7.8. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В эндоскопическом кабинете организация работы при эндоскопических манипуляциях проводится в одном кабинете площадью 17, 6 м2, при норме 18 м2, что не соответствует требованиям 10.11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 5.1.СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». У входа в рентгенодиагностический кабинет, отсутствует световое табло «Не входить», что не соответствует требованиям п. 3.20. СанПиН 2.6.1.1192 – 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». В детской поликлинической службе текущий косметический ремонт (побелка, покраска) помещений по состоянию на 25.09.2017 г. не проведен, в связи с чем, внутренняя отделка помещений приема участковых педиатров в неудовлетворительном состоянии, напольные покрытия – линолеумы, имеются дефекты в виде рванных лоскутов, стыки плотно к плинтусам не пригнаны, что не соответствует п. 4.3. Глава I СанПиН 2.1.3.2630-10. Взрослый прививочный кабинет занимает одну комнату. Внутренняя отделка не препятствует проведению влажной уборки и дезинфекции, стены и потолок покрашены водоэмульсионной краской, пол не покрашен, имеются дефекты, что не соответствует п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В детском соматическом отделении напольное покрытие всех помещений (в т.ч. палат, кабинетов) выстлана линолеумными покрытиями, которые у стен не подведены под плинтуса, примыкающие швы между л

Сведения о выданных предписаниях
1. 232 от 29.09.2017В срок до 30 ноября 2017 года
Оборудовать все световые точки защитной арматурой. В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места медицинского персонала оборудовать светильниками местного освещения. - Провести косметический ремонт в детской поликлинической службе. - Провести капитальный ремонт в ФАП с. Кара-Хаак. Провести ремонтные работы по устранению дефектов напольного покрытия. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. Обеспечить кабинет № 7 детской поликлинической службы открытым бактерицидным облучателем с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня. Оборудовать кабинет № 4 детской поликлинической службы и ФАП с. Терлиг-Хая бактерицидным облучателем. Оборудовать перевязочную умывальником со смесителем с локтевым бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика. Предусмотреть эндоскопический кабинет площадью не менее 18 м2. в соответствии санитарных норм и правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Оборудовать эндоскопический кабинет рабочими раковинами, оборудованными смесителем с бесконтактным управлением в достаточном количестве. Установить у входа в рентгенодиагностический кабинет световое табло «Не входить». Обеспечить кабинет № 7 детской поликлинической службы бактерицидным облучателем с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня. Обеспечить прививочные и процедурные кабинеты ЛПО в бесперебойном режиме стерильными салфетками (тампонами) в заводской упаковке для обработки инъекционного поля, в т.ч. при проведении вакцинации. Обеспечить при химическом обеззараживании в дезинфицирующем растворе полное погружение вскрытых ампул и флаконов от живых вакци
Описание
На территории хозяйственной зоны организации на расстоянии более 25 м от здания размещена контейнерная площадка на 1 металлический контейнер, контейнерная площадка огорожена с трех сторон, что соответствует требованиям п. 2.17. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Основание контейнерной площадки не превышает площадь основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны, навес отсутствует, что является нарушением п. 2.17. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В консультативно-поликлинической поликлинике № 1 после использования изделия однократного применения – медицинские отходы класса Б (шприцы, шпатели, ватные тампоны, перчатки и пр.) подвергаются обязательному обеззараживанию в промаркированных емкостях с использованием дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией. Установлено, отсутствие запаса твердых (непрокалываемых) упаковок (контейнеров) желтой маркировки для острых медотходов Бв нарушение п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Учреждение в местах образования острых медотходов класса Б (процедурные кабинеты, прививочные кабинеты, хирургический кабинет) достаточным количеством иглодеструкторами не обеспечено.Медотходы класса Б складируются в помещении щитовой находящей в подвальном помещении, где не исключается доступ посторонних лиц в помещение в нарушение п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10. В детской поликлинической службе использованные шприцы и иглы погружаются в не прокалываемые желтые контейнера с маркировкой, с названием, рабочей концентрацией, датой приготовления дезинфицирующего раствора. Использование ампулы от вакцин погружаются в емкости с дезраствором, но не обеспечивается полное погружение путем использования груза, в нарушение п. 5.13. СанПиН 2.1.7.2790-10. Установлено, отсутствие запаса твердых (непрокалываемых) упаковок (контейнеров) желтой маркировки для острых медотходов Б, временное хранение медотходов Б организованна в помещении прививочной в нарушение п. 4.11, п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требован

Сведения о выданных предписаниях
1. 232 от 29.09.2017В срок до 30 ноября 2017 года
Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерную площадку оборудовать навесом. Обеспечить в помещениях емкости для сбора отходов класса А (ведра, емкости с крышками). Промаркировать емкости для сбора отходов класса А (ведра, емкости с крышками). Обеспечить хранение моющих и дезинфекционных средств в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Медицинские отходы класса Б дезинфицировать в местах образования химическим методом с применением дезинфицирующих средств в специальных емкостях-контейнерах, хранить медицинские отходы класса Б в специально выделенном помещении, без доступа посторонних лиц, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Регулярно использовать аппаратный метод обеззараживания медицинских отходов Б с помощью иглосъемников, иглодеструкторов, иглоотсекателей. Промаркированные емкости для отходов класса Б в помещении бактериологической лаборатории для проведения бактериологических исследований использовать по назначению. Для сбора мусора и пищевых отходов на контейнеры установить навес, вывоз мусора осуществлять своевременно. Для уборки производственных, складских, вспомогательных помещений уборочным инвентарем обеспечить в достаточном количестве. Промаркировать уборочный инвентарь, для хранения уборочного инвентаря выделить специально отведенное место или закрытый тамбур.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Кызылский кожуун, п. Каа-Хем, ул. Шахтерская, д. 4

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Кызылский кожуун, п. Каа-Хем, ул. Шахтерская, д. 4

Нет данных о результатах проверки