Проверка № 16180702071078 от 6 ноября 2018 года

ГАУЗ "НАБЕРЕЖНО-ЧЕЛНИНСКАЯ ИБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
6 ноября 2018 года — 3 декабря 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "НАБЕРЕЖНО-ЧЕЛНИНСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан Татарстан

Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения с целью: выполнения ежегодного плана проведения плановых проверок на 2018 год, утвержденного приказом Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) от 23.10.2017 № 350 и размещенного на интернет-сайте Управления (www.16.rospotrebnadzor.ru). задачами настоящей проверки являются: осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения 6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение совокупности предъявляемых обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами)

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Юзлибаева Л. Р. Начальник отдела эпид. надзора
Бахтигараева З. М. Главный спец. эксперт
Юсупова Р. Ф. Пом. вр. эпид.
Шайдуллина Ф. Г. Ведущий спец. эксперт
Арсланова М. А. Главный спец. эксперт
Багиров Э. Г. Главный спец. эксперт
Миниханов Ф. Г. Помощник врача гиг. труда
Закирова А. Д. Главный спец. эксперт отдела гос. регистрации и лицензирования
Спирина Г. А. Энтомолог
Сабирова Ч. А. Зав. эпид. отдделом
Корнилова Т. В. Главный спец. эксперт
Конышева Д. Б Зам. начальника отдела надзора за ЛПУ
Аксаков Р. А. Главный спец. эксперт
Врачинская А. А. Помощник врача гиг. труда
Фисенко С. В. Пом. врача по радиационной гигиене
Степочкина Е. В. Пом. вр. эпид.
Гараева Л. Т. Начальник отдела гос. регистрации и лицензирования
Амирова К. Ф. Врач-лаборант
Агзамова Н. Х. Главный спец. эксперт
Насырова Р. М. Ведущий спец. эксперт отдела гос. регистрации и лицензирования
Шайхутдинов Р. Х. Инженер
Исхакова Р. А. Пом. вр. эпид.


Объекты и итоги проверки

Адрес
423812, РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН, ГОРОД НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ, ПРОСПЕКТ МОСКОВСКИЙ, 85

Нет данных о результатах проверки



Адрес
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Московский, 85

Дата составления акта о проведении проверки
3 декабря 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Казаков Виталий Владимирович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В приемном отделении в наличии всего 5 термометров при одновременном поступлении до 15 пациентов, нарушаются условия обработки термометров с учетом инструкции к применению препарата («Экобриз спрей»), не обрабатываются пульсоксиметры. На момент проверки в приемном отделении отсутствовали медицинские маски на этапе обеззараживания, медицинские маски не меняются персоналом по истечению срока годности. Не проводится гигиеническая обработка рук персоналом приемного отделения перед непосредственным контактом с пациентом, после контакта с неповрежденной кожей пациента (при измерении пульса или артериального давления), персонал не меняет перчатки при переходе от одного пациента к другому, обработка перчаток осуществляется антисептиком «Экобриз» путем орошения без протирания, предназначенным для гигиенической обработки рук персонала, после снятия перчаток не проводится гигиеническая обработка рук.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая мед. сестра приемного отделения привлечена к штрафу 600 рублей по ст. 6.3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 3798В срок до 1 марта 2019 года
Оснастить приемное отделение термометрами в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов и их обработку с учетом инструкции к применению препарата.Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты (масками) в необходимом количестве и их замену и обработку в установленном порядке.Провести инструктаж с медицинским персоналом по гигиенической обработке рук, использованию и обработке перчаток, обеспечить их обработку согласно инструкциям к применяемым препаратам.
Описание
Ст.11, 24, 27, 35, ч. 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9 Федерального закона от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (с изменениями и дополнениями), п.п. 3.6 (приложение 1), 4.2, 4.3, 5.4, 5.6, п. 5.8, 6.1, 6.5, 6.11, 6.12, 6.18, п. 6.19, 6.22, 6.24, 6.36, 8.8, 10.1.3, 10.9.3, 11.1, 11.14, 11.18, 15.11, 15.11.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п.5.5, 6.30, 7.7, 9.4 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"; п.3.28. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п. п.2.5, 3.16, 3.20, 3.28 8.5, 10.21, приложение №7 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований; п. п. 2.1.6., 2.2.2., 2.3.4., 2.3.5., 2.3.11., 2.3.13., 2.3.17., 2.3.18., 2.3.24., 2.3.25., 2.3.33., 2.4.4., 2.7.1., 2.12.13., 2.12.14., 3.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п. 4.3. СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности»; п. п. 5.4., 5.6., 5.7., 5.8., 8.6., 5.14.2., 6.6.5. МУ 1.3.2569-09 «Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I-IV групп патогенности»; МУК 4.2.1990-05 «Контроль удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на 13000 рублей на юрид. лицо по ст. 6.4 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 3798В срок до 1 октября 2019 года
1.Привести отделку помещений в соответствие с требованиями санитарных правил; 2.Количество боксов в приемном отделении привести к нормативным значениям из расчета 3% от общего количества коек; 3.Площади палат в пересчете на 1 койку привести к нормативным значениям; 4.Оборудовать приточную и вытяжную вент.системы отделения реанимации фильтрами тонкой очистки и устройствами обеззараживания воздуха; 5.В боксированных палатах предусмотреть механическую вытяжную систему вентиляции, оборудованную фильтрами тонкой очистки или устройствами обеззараживания воздуха;6. В палатах для ВИЧ-инфицированных пациентов предусмотреть механическую систему приточно-вытяжной вентиляции;7. Обеспечить ежегодную проверку эффективности и санитарно-эпидемиологического обследования вентиляционных систем; 8.Обеспечить функционирование всех систем приточно-вытяжной вентиляции; Далее смотр. бумажный носитель
Описание
При эксплуатации буфета-раздаточной отделения №3 не соблюдаются требования к проведению текущей дезинфекции, что подтверждается протоколом лабораторных исследований (испытаний) №51584 от 14.11.2018г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан» в г. Набережные Челны, Актанышском районе, а именно смыв (отобранный 12.11.2018г в 11 час. в буфете-раздаточной отделения №3 и доставленный в лабораторию 12.11.2018г в 13 час.) по микробиологическим показателям (наличию бактерий группы кишечной палочки).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра отделения №3 привлечена к штрафу пост.6.6 КоАП РФ на 5000 рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3798В срок до 1 марта 2019 года
При эксплуатации буфета-раздаточной отделения №3 строго соблюдать требования к проведению текущей дезинфекции.
Описание
Контейнерные площадки не оборудованы навесом, не защищены от постороннего доступа; не выделено помещение для сбора отходов класса Б; отсутствует специальная емкость для сбора отходов класса Г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по ст.8.2 КоАП РФ на главного врача 10000 рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3798В срок до 1 октября 2019 года
Обеспечить защиту контейнерных площадок от постороннего доступа, оборудовать их навесом; выделить помещение для временного хранения отходов класса Б;
Описание
В нарушение прил. 1 п.4, Приказа МЗ РФ от 05.08.2003г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», используется один вариант семидневного меню, разграничение на зимний и летний варианты не предусмотрено. В нарушение прил.3 п.5, прил. 4 Приказа МЗ РФ от 05.08.2003г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» не соблюдается кратность проведения заседаний Совета по лечебному питанию: в 3 квартале 2018 г. заседание не проводилось. Установить время приготовления пищи в ООО «ВИТАРА» не представляется возможным, так как ГАУЗ «Набережно-Челнинская инфекционная больница» не проводится входной контроль блюд, кулинарных изделий: на момент проверки допущен прием кулинарной продукции для лечебного питания с маркировочными ярлыками без информации о часе изготовления.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на главную медсестру по ст.6.6. КоАП РФ на 5000 рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3798В срок до 1 марта 2019 года
Разработать и утвердить семидневное сводное меню- летний и зимний варианты. Обеспечить контроль за организацией лечебного питания и анализ эффективности диетотерапии на заседаниях Совета по лечебному питанию по мере необходимости, но не реже одного раза в три месяца. Не допускать прием кулинарной продукции для лечебного питания с маркировочными ярлыками без информации о часе изготовления.
Описание
Ст. 11, ст. 26, ч.1 ст.29, ч.3 ст.33, ч. 3 ст.35, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», п. п.3.3, 3.12, 9.1, 9.2, 9.4, 11.3, 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. п. 3.1, 5.2, 5.7, 5.8, .8.1, 8.2, 8.3, 8.4 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; п. п.10, 1, 11.2, 11.3, 11.4, 15.1, 19.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.4.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п. 7.8. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской федерации» (с изменениями и дополнениями); п. 3.4. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; п.2.10. СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы»; п. п.2.7., .2.11., 7.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.2.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п. п. 8.1., 8.12.1., 9.1., прил.№4 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"; п. п.3.1, 4.14. СП 3.1.3114- 13 «Профилактика туберкулеза»; п. 4.3 СП 3.1.2.3149-13 Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции; п. 3.5 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"; п. п. 2.1.2., 4.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; приложения 4 СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на юр. лицо по ст.6.3 КоАП РФ на сумму 12000 рублей.

Сведения о выданных предписаниях
1. 3798В срок до 1 марта 2019 года
21. Обеспечить активное выявление больных корью среди лиц с подозрением на корь при оказании всех видов медицинской помощи и при медицинском наблюдении за лицами, бывшими в контакте с больными корью.22. Организовать в полном объеме проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очагах кори, медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге с внесением результатов медицинского наблюдения в медицинскую документацию.23. При госпитализации пациентов в отделения стационара учитывать их прививочный статус по кори с внесением информации о состоянии иммунизации в медицинскую документацию.24. Обеспечить перепланирование приемного отделения с учетом соблюдения поточности технологических процессов и исключения возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.25. Оборудовать помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук, умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. см. далее бумажный носитель

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
423812, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Московский, 85

Нет данных о результатах проверки