ГАУЗ "БАВЛИНСКАЯ ЦРБ"

По адресу: 423930, РТ, г.Бавлы, ул.Энгельса, д.55 1. В нарушение п.1 ст.24 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ, приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее Приказ) установлено: - в соответствии с приказом по ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» от 15.04.2016 №89 врачебную комиссию по проведению предварительных, периодических медицинских осмотров возглавляет Макаримова А.Ш., принятая на должность заместителем главного врача по клинико-экспертной работе, не имеющая профессиональной подготовки и сертификата специалиста по специальности «профпатология» (нарушение п.5 Приложения №3 Приказа) - отсутствуют документы о повышении квалификации по специальности "профпатология" или действующий сертификат по специальности "профпатология" у членов врачебной комиссии (у врача-хирурга Холмуратова О.О. Набиуллина Д.Р.; врача-невролога Галиева И.Р(нарушение п.5 Приложения №3 Приказа); - у врачей-терапевтов (согласно Приказа ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» от 15.04.2016 №89) Прохода И.А., Левановой Н.П., Габдрахмановой А.Ф., Шарифуллиной Н., Хайрутдиновой И.Р., Хафизовой Л.З., Стешова В.А. отсутствует профессиональная подготовка и действующий сертификат по специальности «терапия», у врача-хирурга Набиуллина Д.Р. отсутствует профессиональная подготовка и действующий сертификат по специальности «хирургия».

В соответствии с представленным Договором №10/16/01-46 от 05.02.2016г. ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» проведен периодический медицинский осмотр работников ООО «Бавлинское УТТ». По данным представленных медицинских карт амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) водителей транспортных средств ООО «Бавлинское УТТ» установлено: - медицинский осмотр проведен не в полном объеме, предусмотренном в Перечне работ Приказа. В ходе медицинского осмотра не проведены исследование вестибулярного анализатора, определение цветоощущения, биомикроскопия сред глаза В клиническом анализе мочи не проведена микроскопия осадка. (нарушения п. 30 Приложения №3 Приказа); - отсутствует дата проведения медицинского осмотра узкими специалистами (хирург, невролог, терапевт, офтальмолог, дерматовенеролог, оториноларинголог) - в медицинских картах водителей транспортных средств ОАО «Бавлинское УТТ» заключение по результатам периодического медицинского осмотра оформлено с нарушениями требований Приказа (п. 13 Приложения №3 Приказа); - в заключении терапевта отсутствует подпись и расшифровка подписи врача, проводившего медицинский осмотр; - при выявлении терапевтом заболевания («Артериальная гипертония, впервые выявленная») и назначении дополнительного обследования в заключении профпатолога выставлено: «Годен к работе». Результаты проведенного дополнительного обследования отсутствуют (п.40, 41 Приложения №3 Приказа)

2. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.05.2007 №335 «О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель» нарушены требования в сфере охраны здоровья о получении информированного добровольного согласия. В медицинских картах амбулаторных пациентов отсутствует информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель (медицинские карты прерывания беременности №1187; 1212; 1859). 3. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 N99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» при оказании при осуществлении медицинской деятельности по эпидемиологии, дезинфектологии, вакцинации отсутствует специальное разрешение (лицензия) по видам работ (услуг) «эпидемиология», «дезинфектология», «вакцинация»: - приказом от 26.01.2012г. №18/к медицинская сестра Самойлова Т.А. принята на должность инструктора-дезинфектора; - приказом от 06.09.2010г. №180л Мусина Р.М. принята на должность врача эпидемиолога в ГАУЗ «Бавлинская центральная районная». - вакцинацию в прививочном кабинете проводят Юнусова Р.М., принятая на должность медицинской сестры прививочного кабинета (приказ от 01.08.1994г.), Мирзаханова Э.В., принятая приказом от 01.07.2008г. №128/Л на должность медицинской сестры педиатрического отделения Представлены трудовые договора: с Мусиной Р.М. (от 01.12.2011г.); с Самойловой Т.А (от 25.10.2013г.); с Мирзахановой Э.В. (от 25.10.2013г.); с Юнусовой Р.М. (от 25.10.2013г.)

4. В нарушение ст.37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» не соблюдаются Порядки оказания медицинской помощи по профилям «терапия», «неврология», «педиатрия» в части стандарта оснащения кабинетов: - по профилю «терапия» - в терапевтическом кабинете отсутствуют: пульсоксиметр (оксиметр пульсовой), глюкометр (приказ Минздрава России от 15.11.2012г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»); - по профилю «неврология» - в кабинете врача-невролога отсутствуют: камертон, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (приказ Минздрава России от 15.11.2012г. №926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»); - по профилю «педиатрия» - в кабинетах педиатров отсутствуют тонометры для измерения артериального давления с манжетой для детей до года (Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012г. №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»).

5. В нарушение статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации не выполняются стандарты оказания медицинской помощи: - при оказании стационарной помощи пациентам с желчнокаменной болезнью по данным медицинских карт стационарных больных не проведены: исследования уровня С - реактивного белка в крови, уровня стеркобилина в кале (карты стационарных больных №1333, 758, 1214, 2096, 167, 1367, 110, 1430) (приказ Министерства здравоохранения РФ от 02.07.2007 №461). - при оказании стационарной помощи пациентам с язвой желудка по данным медицинских карт стационарных больных отсутствует расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ (карты стационарных больных № 927; 1505; 1554) (приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.09.2007 №612). 6. В нарушение Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется не в полном объеме: Выявлены нарушения требований Приказа Министерства и социального развития РФ от 02.12.2009 №942 “Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи”, Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"ведения по ведению учетно-отчетной медицинской документации: - Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи, Журнал записи рентгенологических исследований, Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, Журнал регистрации анализов и их результатов ведутся не по утвержденной форме; - Журнал учета клинико-экспертной работы ведется с нарушением требований законодательства (Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях", Приказ МЗ РТ от 04.11.2002 N 1192 "О введении форм отчета о результатах клинико-экспертной работы медицинских учреждений»).

7. В нарушение Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» у специалистов ГАУЗ “Бавлинская ЦРБ” отсутствует соответствующая профессиональная подготовка: - в прививочном кабинете вакцинацию взрослого населения проводят специалисты без необходимой профессиональной подготовки; - в стоматологическом кабинете медицинскую помощь детям, в т.ч. хирургическую, проводят специалисты, не имеющие профессиональной подготовки и сертификат специалиста по детской стоматологии 8. В нарушение Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в медицинских картах амбулаторных пациентов отсутствует информированое добровольное согласие на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего (медицинская карта амбулаторного пациента Л., Г. и др.). 9. В нарушение Федерального закона Российской Федерации «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 г. №196-ФЗ, приказа МЗ РФ от 15.12.2014г. №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», Письма Минздрава России от 20.01.03г. N 2510/478-03-32 "О предрейсовых осмотрах и медицинских освидетельствованиях на состояние опьянения" не соблюдается установленный порядок проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств:

В соответствии с Договором №26/16 от 01.01.2016г. с Отделом МВД РФ по Бавлинскому району на оказание возмездного оказания услуг ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» проводит предрейсовый осмотр водителей транспортных средств вышеуказанной организаций. Медицинский осмотр проведен не в полном объеме: в журнале проведения предрейсовых медицинских осмотров отсутствуют результаты визуального осмотра, осмотра слизистых и кожных покровов, общей термометрии, результатов измерения артериального давления, исследования пульса, не проведено количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе В Журнале отсутствуют сведения о дате рождения, поле работника, расшифровка подписи медицинского, подпись водителя. Предрейсовый медицинский осмотр водителей транспортных средств ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» также проводится не в полном объеме: в журнале проведения предрейсовых медицинских осмотров отсутствуют результаты визуального осмотра, осмотра слизистых и кожных покровов. В Журнале отсутствуют сведения о дате рождения, поле работника, расшифровка подписи медицинского, подпись водителя.

По адресу 423943, РТ, Бавлинский муниципальный район, п.Новозареченск, ул.Школьная, д.2 «а» 1. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 N99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» при оказании при осуществлении медицинской деятельности по вакцинации, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) отсутствует специальное разрешение (лицензия) по видам работ (услуг) «вакцинация», «медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)». Вакцинацию проводит медицинская сестра Замилова Г.Ш., принятая приказом от 29.02.2016г. № 19/л (история развития ребенка Ш. и др.). Предрейсовый и послерейсовый медицинские осмотры проводит медицинская сестра ОВП Кадыргулова З.Р. принятая приказом от 02.05.2012г. № 72/л 2. В нарушение ст.37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» не соблюдаются Порядки оказания медицинской помощи по профилям «терапия», в части стандарта оснащения кабинетов: - по профилю «терапия» - в терапевтическом кабинете отсутствуют: пульсоксиметр (оксиметр пульсовой), пикфлуометр (приказ Минздрава России от 15.11.2012г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»).