ГАУЗ "БАЛТАСИНСКАЯ ЦРБ"

1. В нарушение п.1 ст.24 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ, п.1 ст.23 Федерального закона Российской Федерации №196-ФЗ от 10.12.1995г. «О безопасности дорожного движения», приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее Приказ) установлено: - в соответствии с приказом по ГАУЗ «Балтасинская ЦРБ» от 11.01.2016 №94 врачебную комиссию по проведению предварительных, периодических медицинских осмотров возглавляет Ильясова С.Ф., принятая на работу заместителем главного врача по медицинской части, не имеющая профессиональной подготовки и сертификата специалиста по специальности «профпатология» (нарушение п.5 Приложения №3 Приказа) - отсутствуют документы о повышении квалификации по специальности "профпатология" или действующий сертификат по специальности "профпатология" у членов врачебной комиссии (нарушение п.5 Приказа) (у врача-хирурга Корнилова С.А.; врач-хирург Ахматхожаев А.А., врача-оториноларинголога Шарафутдинова Л.И., врача-акушер-инеколога Мазитова И.И., врача-стоматолога-терапевта Низамиева Ф.В. (нарушение п.5 Приложения №3 Приказа); - в приказ ГАУЗ «БЦРБ» о проведении предварительных и периодических мед.осмотров в состав комиссии по проведению мед.осмотров включены врачи общей практики; - мед.осмотр проведен не в полном объеме, предусмотренном в Перечне работ Приказа. По данным представленных мед.карт амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) водителей транспортных средств в ходе мед.осмотра не проведены:опр-е полей зрения, аудиометрия, вестибулометрия, опр-е цветоощущения (нарушения п. 30 Приложения №3 Приказа).

2. В нарушение приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров", Письма Минздрава России от 20.01.2003г. №2510/478-03-32 «О предрейсовых осмотрах и медицинских освидетельствованиях на состояние опьянения», от 21.08.2003г. №2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» предрейсовый медицинский осмотр водителей транспортных средств скорой медицинской помощи проводится не в полном объеме. Согласно представленного журнала проведения предрейсовых и послесменных медицинских осмотров отсутствуют результаты визуального осмотра, осмотра слизистых и кожных приказов; отсутствуют сведения о работнике: пол работника, дата рождения; расшифровка подписи медицинского работника. 3. В нарушение ст.37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ГАУЗ «Балтасинская ЦРБ» не соблюдаются Порядки оказания медицинской помощи по профилю «офтальмология» (приказ Минздрава России от 12.11.2012г. №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты») в части стандарта оснащения офтальмологического кабинета: в кабинете отсутствуют: диафаноскоп; по профилю «оториноларингология» (приказ Минздрава России от 12.11.2012г. №905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «оториноларингология») в части стандарта оснащения оториноларингологического кабинета: отсутствуют негатоскоп, кресло вращающиеся (Барани), ларингофарингскоп; по профилю «стоматология» (приказ Минздрава России от 07.12.2011г. №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях») кабинете терапевтической стоматологии отсутствуют: аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор), инъектор стоматологический, для карпульной анестезии.

4. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется не в полном объеме (ст. 89 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Выявлены нарушения ведения первичной, учетно-отчетной медицинской документации (приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030): - в журнале учета клинико-экспертной работы (ф.035/у-02) графы 12-16, 16-21 не заполнены (приказ МЗ РФ от 21.05.2002г. №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»). -в Журнале записи рентгенологических исследований (форма 050/у) отсутствует ряд утвержденных приказом граф; -отсутствует Дневник учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета) (форма №039-5/у); -Отсутствует вкладыш к медицинской карте стационарного (амбулаторного) больного «Обследование больного на сифилис» (Приказ МЗ РТ от 10.01.1995 №2 «О дополнительных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем, на территории Республики Татарстан»), «Бланк онкологического профилактического медицинского осмотра» (Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 №780 «О совершенствовании мероприятий по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний») и др. 5. Нарушен порядок производства экспертизы временной нетрудоспособности (нарушение ст.59 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2012 г. №502н, «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях"):

- отсутствуют обоснования (данные осмотра врачебной комиссии) при продлении листка нетрудоспособности на период свыше 15 дней; - даты решения врачебной комиссии указанных в медицинских картах амбулаторных больных не соответствуют датам, указанным в журнале клинико-экспертной работы; 6. В нарушение п.3ст.59 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-ФЗ не все члены врачебной комиссии, осуществляющих продление листка нетрудоспособности свыше 15 календарных дней обучены по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Комиссией выборочно проведена проверка используемой медицинской техники. Количество применений со дня ввода в эксплуатацию: - Аппарат рентгеновский марка Мультикс ПРО (введен в 2007г.)– 45992; - Аппарат рентгеновский флюорографический цифровой марка ФЦ Электрон 10Л6-01 ООО «Оринмед» Россия (введен в 2006г.) – 103510; - Аппарат для ультразвуковоых исследований переносной марка LOGIQ 100 (введен в 2006г.) – 6730; Электрокардиограф марка Масс – 1200 (введен в 2006г.) 33762.