Проверка № 16160600642228 от 1 июля 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ЗАО "САНАТОРИЙ РАДУГА"
Дата проведения
1 июля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Объекты и итоги проверки
Адрес
423800, Россия, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, БСИ.
Дата составления акта о проведении проверки
8 июля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Главного Врача Зао «Санаторий Радуга» Беседина М. В.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Не исполнение порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилям «урология», «неврология», «эндокринология», «травматология-ортопедия» в части организации деятельности, оснащения кабинетов (нарушение ст.37, 40 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2012г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», пп.«а», «б» ):
- отсутствуют помещения, медицинские изделия, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг), по видам: «урология», «неврология», «эндокринология», «травматология-ортопедия»;
2. Не выполнение объема санаторно-курортного лечения по оздоровлению работников государственных и муниципальных учреждений РТ с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения согласно Государственного контракта с МТЗиСЗ РТ №2016.2165 от 29.01.2016г. (далее – Контракт)(Приложение №3 к Государственному контракту) в период заезда с 01.06.2016г. по 18.06.2016г.):
- не проведены холтеровское мониторирование, эхокардиография, исследование уровня креатининкиназы в крови или плазме, протромбинового (тромбопластинового) времени;
- при наличии в перечне санаторно-курортных (оздоровительных) услуг по путевке согласно Контракта – психотерапия (количество по путевке 10), в штате ЗАО «Санаторий Радуга» отсутствует психотерапевт.
3. Не соблюдение требований к знаку о запрете курения и порядку его размещения (нарушение ст.12 Федерального закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака», приказа МЗ РФ от 12.05.2014г. №214н):
- знак отсутствует у входа в здание проживания, в местах общего пользования, в том числе туалетах, в помещениях, предназначенных для предоставления услуг по обеспечению временного проживания - на двери номера и в номере, возле места регистрации (службы приема)
- изображения имеющихся Знаков о запрете курения не соответствуют требованиям приказа МЗ РФ от 12.05.2014г. №214н.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №195 от 08.07.2016 | В срок до 8 октября 2016 года |
| Обеспечить наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании помещений, медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) по «урология», «неврология и «эндокринология», «травматология». В случае невозможности выполнения вышеуказанных мероприятий – решить вопрос об аннулировании лицензии. Обеспечить выполнение стандартов оказания санаторно-курортной помощи в полном объеме Обеспечить соблюдение требований к знаку о запрете курения и порядку его размещения | |
Описание
4. Не соответствие уровню профессионального образования ответственного за осуществление медицинской деятельности (нарушение пп.2 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - у и.о.главного врача ЗАО «Санаторий Радуга»: отсутствует профессиональная подготовка и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». У работников, осуществляющих физиотерапевтическое лечение (грязелечение, парафинолечение) отсутствует медицинское образование.
5. Не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (нарушение Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2012г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ»):
Выявлены нарушения ведения учетно-отчетной и первичной медицинской документации:
- в физиотерапевтическом кабинете (парафинолечение, грязелечение), кабинете ЛФК отсутствуют учетные формы № 044у, 042 ;
- в медицинских картах в дневниках врачебных осмотров нет указания на специальность врача, отсутствует расшифровка подписи врача;
- в назначениях врача не указана кратность, вид и объем назначенной физиотерапевтической процедуры;
- не выполнены рекомендации врачей узких специальностей: кардиолога, травматолога-ортопеда;
- в медицинских картах не отражена эффективность проведенных реабилитационных мероприятий;
6. Нарушение прав пациента: в первичной медицинской документации – в медицинских картах детей, прошедших лечение в период январь-май месяц 2016г., отсутствует письменное информированное добровольное согласие законного представителя на проведение лечения, медицинское вмешательство (ст.20 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №195 от 08.07.2016 | В срок до 8 октября 2016 года |
| Обеспечить осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в полном объеме Обеспечить соответствие профессиональной подготовки специалистов занимаемой должности Обеспечить ведение медицинской документации в соответствии с требованиями законодательства Усилить контроль за ведением первичной, учетно-отчетной медицинской документации | |
Описание
7. Нарушены права граждан в сфере охраны здоровья в части не соблюдения установленных правил в сфере обращения медицинских изделий (нарушение ст.38 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа здравоохранения СССР от 03.10.1990г. №394 «Об утверждении положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже и наладке медицинской техники»): не обеспечено техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования), тем самым не обеспечена безопасность обращения медицинских изделий. В соответствии с представленными сведениями о материально-техническом оснащении в перечне используемой медицинской техники и оборудования ЗАО «Санаторий Радуга» имеются: фотометр фотоэлектрический КФК-3, Дефибриллятор синхронизируемый ЛФР-1, электрокардиограф ЭК 1-04, аппарат УВЧ-30, аппарат магнитотерапии «Олимп»-1, аппарат УЗТ -1.03 У, аппарат КВЧ-НД длина волн 5, 6 и 7, 1 мм. В ходе проверки выявлено отсутствие документов о техническом обслуживании и техническом состоянии (исправности, рабочем состоянии) вышеперечисленного медицинского оборудования, медицинских изделий, что является нарушением установленных правил в сфере обращения медицинских изделий, и ставит под угрозу качество и безопасность медицинской деятельности, оказание медицинской помощи пациентам.
8. Не соблюдение стандартов оказания санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом (нарушение ст.37, 40 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2012г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №220 от 22.11.2004):
- не проведены первичный и повторный приемы (осмотр, консультация) врача эндокринолога, исследование уровня глюкозы в моче проведено однократно (по стандарту 2 раза), исследование уровня глюкозы в крови проведено 1 раз (по стандарту 4).
9. Нарушены требования по организации оздоровления беременных женщин в санаториях-профилакториях (приказ МЗ РФ №207 от 16.05.2003г.):
- палаты для оздоровления беременных женщ
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №195 от 08.07.2016 | В срок до 8 октября 2016 года |
| Обеспечить соблюдение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности Обеспечить соблюдение прав пациента в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») Прекратить проведение анализов (кала на яйца глист, на лямблии, энтеробиоз) без разрешения на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности. Обеспечить техническое обслуживание медицинского оборудования в полном объеме. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
423800, Республика Татарстан, Елабужское лесничество, Национальный парк "Нижняя Кама", правый берег реки Кама.
Нет данных о результатах проверки
