ГБУ РС (Я) "БЮРО СМЭ"

Помещение прачечной не оборудована бактерицидным облучателем,

Один оконный проем переоборудован в полку для хранения влажного секционного материала в формалине в нарушение п.10.16.6. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 5.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в летний период времени горячая вода отсутствует.

В нарушении п. 10.16.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" вход (выход) в здание Бюро судебной медицинской экспертизы один, помещение для инфицированных трупов не предусмотрено, что является нарушением

В нарушении п. 1.7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 1.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" Государственным бюджетным учреждением «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)» не организован производственный контроль, не разработана программа производственного контроля с проведением лабораторно-инструментальных исследований, испытаний, отсутствует протоколы

Возможности естественного проветривания отсутствуют в связи с плотным прилеганием оконных фрамуг, исключающим возможность открытия окон в нарушение п.6.11. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 15.11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в лаборантской осуществляется совместное хранение спецодежды и домашней одежды сотрудников, на вешалке, шкафов для раздельного хранения одежды не предусмотрено

В нарушении п. 10.16.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" для хранения архива (кусочки тканей, органов) отсутствует специальное помещение. Хранение архива в приспособленных стеклянных банках в растворе формалина осуществляется на столе в лаборантской (3 банки), в пристрое на металлическом столе (6 банок), утилизация не проводится.

В нарушении п. 6.32 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" лаборантская не оборудована вытяжной вентиляцией

Прачечная расположена на 2 этаже, занимает одно помещение площадью 19, 8 кв.м. с одним входом, тем самым допускается пересечение чистого и грязного белья

На момент проверки отсутствует программа производственного контроля. Не представлены протоколы лабораторных испытаний за предыдущие годы. Отсутствует договор на проведение профилактической дератизации и дезинсекции, нарушение п.1.7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Раковина в умывальной зоне в нерабочем состоянии: неисправна труба, подключающая раковину к системе канализации, в нарушение п. 5.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630

. В нарушении п. 4.2, п. 4.3, п. 11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" на стенах во всех помещениях трещины, в секционной грязно-коричневые пятна, вследствие аварий систем водоснабжения (со слов работников аварии систем водоснабжения возникают периодически), подоконники все в трещинах, краска на подоконниках облупилась, половая плитка в ржавчине (секционная), в трещинах, потолок во всех помещениях навесной, плиты местами отсутствуют. Полы под раковиной в секционной имеют дефекты, в ржавчине, в следствии низких температур образовалась наледь. Указанное, не позволяет проводить качественную, тщательную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В танатологическом отделе БСМЭ, в санпропускнике для персонала количество кабинок для рабочей одежды не соответствует количеству персонала (16 кабинок на 26 сотрудников танатологического отдела),

Вентиляционная система с естественным побуждением подключена к общей системе вентиляции здания в нарушение п.10.16.1 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В кабинете препараторской, контактно-диффузных исследований сопряжение стен и полов не герметичное, линолеум местами имеет разрывы, стена возле раковины для мытья рук на уровне плинтуса имеет трещины, дефекты, местами нет краски

В нарушении п. 1.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" санитарно-эпидемиологическое заключение на здание, помещения используемого филиалом Бюро судебной медицинской экспертизы Государственного бюджетного учреждения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)» не представлено, отсутствует.

В кабинете фиксационной вырезки один из светильников общего освещения на момент проверки находился без защитного плафона (рассеивателя),

Покраска радиаторов системы отопления потрескалась, поверхность негладкая, в нарушение п.6.2. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 11.18, п. 15.16 раздела 1СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" стирка спецодежды, используемого инвентаря (простыни) со слов работников осуществляется на дому, договор на стирку с организацией отсутствует

По данным анализа охвата профилактическими прививками установлено: по вакцинации против гепатита В не имеют сведений и не привиты 20 человек, в т.ч. по причине отказов 10 человек, медотводов-10. У 2 человек отсутствуют данные о вакцинации и ревакцинации против кори. Ревакцинации против дифтерии по срокам подлежат 11 человек, в т.ч. не привиты по причине отказа-6, медотвод-5 человек

Персонал не прошел теоретическую (на семинарах) подготовку по холере, практические тренировочные занятия по холере, практические занятия по навыкам медработников в пользовании защитной одеждой.

Для хранения спецодежды работников отсутствуют индивидуальные шкафчики. Спецодежда хранится в шкафу вместе с верхней одеждой персонала, в нарушение п.15.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 10.16.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" секционная предусмотрена одна, с одним входом и выходом

В нарушении п. 12.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" отсутствуют средства для обеззараживания рук-антисептики.

В нарушении п. 1.2. п. 2.4 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" для стерилизации медицинского инструментария отсутствует стерилизующее оборудование, моющие и дезинфицирующие средства различного назначения

В туалете для персонала, в чистом секционном зале, в предсекционной с холодильной камерой, в помещении для выдачи трупов поверхности стен и полов не гладкие: частично отмечаются дефекты в виде отколотых участков стены, пола и отклеенных плит

В санитарном узле, расположенном на втором этаже правого крыла на стене по ходу канализационной трубы имеются дефекты, трещины, местами отслоилась краска, ч

В умывальной зоне санитарного узла для персонала хранится уборочный инвентарь (ветоши, швабры), дезсредства, огнетушители, носилки в нарушение п. 11.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 11.1, п. 15.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" влажная уборка (мытье полов) в секционной не проводится в связи с низкой температурой в помещениях, на полу под раковиной иней, наледь, половая тряпка (со слов работников) при мытье полов прилипает к полу

Покрытие пола (линолеум) не прилегает плотно к основанию, местами отмечается набухание. Сопряжение стены и пола не герметичное, линолеум не подведен под плинтусы в кабинете врача. Плинтусы отсутствуют в секционной, холле, санузле в нарушение п.4.3. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 11.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" хранение уборочного инвентаря (швабры, ведро, тряпки) осуществляешься в секционной возле секционного стола и раковины.

В нарушении п. 11.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" отсутствуют емкости с дезинфицирующими средствами для проведения обеззараживания медицинских отходов, в том числе биологической жидкости после вскрытий, обработки поверхностей стен, оборудования и т.д.

Минимальный набор помещений не соблюден, так не предусмотрены помещения для приема трупов, хранения трупов, предсекционная, препараторская, фиксационная, для хранения секционного материала, архив, кладовая для хранения вещей умерших, хранения вещественных доказательств и ценностей, одевания трупов, для персонала, хранения уборочного инвентаря. На подоконниках хранятся парфюмерно-косметическая продукция, расходный материал в нарушение п. 3.6 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В структурных подразделениях 13 районных и межрайонных СМЭ осуществляются медицинская деятельность по судебно-медицинской экспертизе без лицензии

По результатам лабораторных исследований в ходе плановой проверки выявлены нестандартные пробы: протокол лабораторных исследований №1782, №1783 от 25.02.2019г результаты данных санитарно-гигиенических исследований массовой доли дезинфицирующего средства «Алмадез 1%» в данных пробах не соответствуют заданной концентрации (фактический результат -2, 4%)

В нарушении п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.2.1.9 руководства Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях" журнал учета работы бактерицидной установки отсутствует, не ведется, суммарная выработка времени ламп не считается

В нарушении п. 2.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация медицинского инструментария (анатомические инструменты, пинцеты, ножницы, реберные ножи, пила для распила черепной коробки и т.д.). Данный инструментарий хранится в открытом виде на тумбе в пристрое.

В нарушении п. 10.16.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" отсутствуют защитные костюмы при подозрении на карантинные инфекции, респираторы.

В кабинете для проводки биоматериала и в кабинете лаборантов внутренняя отделка не соответствует требованиям: стены имеют дефекты, облупилась краска, имеются трещины, неровности, местами краска падает

На момент проверки отсутствуют инструкция по работе с медицинскими отходами, схема обращения с отходами. Договор на вывоз мусора на проверку не представлен. Расходных материалов для работы с медицинскими отходами: мешки желтого и белого цвета на момент проверки нет в нарушение п. 4.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами, в нарушение п.4.18 СанПиН 2.1.7.2790-10

Патологоанатомический корпус просматривается с окон главного корпуса ЦРБ, в нарушение п. 2.15.Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Результаты работы бактерицидных установок не фиксируются: журнал учета работы бактерицидных установок не представлен в нарушение п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" схема обращения с медицинскими отходами не разработана, не утверждена

Уборочный инвентарь не промаркирован с учетом функционального назначения помещений. Стиральная машина для стирки ветоши установлена в душевой для персонала, в нарушение п.11.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в лаборантской используются стулья и стол старые, бытовые, со сколами, трещинами

В нарушении п. 11.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" уборочный инвентарь используется один на все помещения, не имеет маркировку.

Трап в полу секционной неисправен. Дефект пола при замене канализационных труб с секционного стола и раковины в секционной не заделан, дыра закрыта обломками бетона, линолеум не заменен в нарушение п.10.16.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Поверхности стен и потолка не гладкие: повсеместно отмечаются дефекты в виде отколотых участков стены и отклеенных плит. В местах прохода системы отопления через стены отмечаются дефекты штукатурки. По периметру потолка в секционной отмечается трещина между стенами и потолком. Дефекты штукатурки после удаления электропроводки не заделаны. Ремонт по заделке трещин и дефектов с последующей покраской своевременно не проведен, что является нарушением п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10,

График и журнал проведения генеральной уборки, журнал приготовления растворов дезсредств не представлены на проверку, в нарушение п.11.7 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

В нарушении п. 4.16, п. 4.18 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п. 2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" участка по сбору, временному хранению, утилизации бюро не имеет, отсутствует контейнерная площадка, контейнеры, договор на вывоз ТБО, медицинских отходов не представлен, не заключен. Медицинские отходы складируются в контейнеры ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ».

Персонал не обеспечен защитными костюмами для вскрытия трупов с подозрением на карантинные инфекции, в нарушение п. 10.16.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Используется дезсредство «Жавель-абсолют», хранится в таре производителя. Инструкция по применению дезинфектанта отсутствует. Концентрация приготовленного 0, 1% раствора средства не соответствует заданной и составляет 0, 00177% (протокол лабораторных испытаний№ 196 от 16.02.2019г), в нарушение п. 11.4. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10