Проверка № 13180702259501 от 24 сентября 2018 года

ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "ЗУБОВО- ПОЛЯНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
24 сентября 2018 года — 19 октября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия

Цель проверки
Контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, технического регулирования, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Кузнецова Зинаида Николаевна - Специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Малькова Вера Николаевна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Щукина Александра Степановна - Помощник врача эпидемиолога филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Рахимова Рафиса Мирзамухаметовна - Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах;
Матвеева Юлия Викторовна Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Грачева Светлана Николаевна - Главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Макарова Татьяна Александровна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Илянова Елена Александровна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Голышев Николай Иванович - Врач по общей гигиене филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Суркина Татьяна Петровна - Помощника врача эпидемиолога филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Гуревич Александр Абрамович Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Соколова Надежда Геннадьевна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Матвеева Юлия Викторовна Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Лобашкина Надежда Николаевна Помощника санитарного врача филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Поветкина Лариса Владимировна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Бессонная Инна Валентиновна Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Щукина Светлана Викторовна - Помощник санитарного врача филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Бодяжина Марина Александровна Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений отдела санитарно-химического лабораторного обеспечения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»;
Грачева Светлана Николаевна - Главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Чаиркина Ольга Ивановна Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Волкова Елена Владимировна Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах;
Янгличев Ильгиз Мухарямович - Главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Козырева Ирина Фёдоровна - Химик-эксперт медицинской организации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»
Соколова Надежда Геннадьевна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Макарова Татьяна Александровна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Шиланова Анжелика Валерьевна - Специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Ласкуткина Ольга Петровна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Илянова Елена Александровна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Карпенко Ирина Владимировна Ведущий специалист эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах;
Сенина Светлана Николаевна - Помощник санитарного врача филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Малькова Вера Николаевна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Киржайкина Елена Николаевна Специалист эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах.
Байшева Наталья Геннадьевна - Врач по общей гигиене филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в МО Ковылкино»
Поветкина Лариса Владимировна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Янгличев Ильгиз Мухарямович - Главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Кувшинова Татьяна Семеновна Ведущий специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах;
Ласкуткина Ольга Петровна - Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;
Шиланова Анжелика Валерьевна - Специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия;


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Новые Выселки, ул. Центральная, д. 226А;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, рп. Зубова Поляна, ул. Советская, 50

Дата составления акта о проведении проверки
19 октября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Бабин Александр Алексеевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен 19.10.2018 Бабин Александр Алексеевич главный врач ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ»

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В акушерском отделении не выделены емкости для дистиллированной воды для отмыва от остатков дезинфицирующего средства для инструментов многократного применения, В хирургическом отделении медицинским работникам (кроме работников акушерского отделения) не проведены лабораторные исследования мазков из зева и носа на наличие патогенного стафилоккока, В детской консультации на педиатрическом участке № 2 недостоверно проводится анализ ежемесячного подведения итогов выполнения и причин невыполнения плана профилактических прививок.На терапевтическом участке № 4 не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок, Не представлены списки работающих со сведениями о профилактических прививках по каждому объекту на территории обслуживания терапевтического участка № 4;В инфекционном отделении в универсальной укладке для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни отсутствуют предметы для ПЦР-диагностики - дозаторы автоматические в количестве 2 штук; В травматологическом кабинете поликлиники и приемном отделении стационара не проводится комбинированный курс лечения антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ) лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством при наличии показаний - укусы опасной локализации - АИГ в наличии отсутствует;В хирургическом кабинете поликлиники не проведена экстренная профилактика столбняка в виде активно-пассивной профилактики, Маскаеву Д.С. Ярмолатовой М.К.;В приемном отделении не проведена экстренная профилактика столбняка Бердовой Д.А. В Ново-Выселском.Тархан-Потьминском, Каргашинском ФАП пробы рабочих растворов дезинфицирующих средств по процентному содержанию активно действующего вещества не соответствуют заданной концентрации. Составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ, на главного врача ГБУЗ РМ "Зубово-Полянская РБ" Бабина А.А.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бабин А.А. - штраф 500 рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. ПРЕДПИСАНИЕ должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 146 от 19.10.2018 г. к Акту проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица, индивидуального предпринимателя № 541 от 19.10.2018 гВ срок до 1 марта 2019 года
1. Ежемесячно подводить итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому педиатрическому и терапевтическому участку ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ» для принятия соответствующих организационных мер. 2. На каждом терапевтическом участке ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ», обслуживающим взрослое население, иметь следующие документы:- перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям);- списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок. 3. Доукомплектовать универсальную укладку для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни предметами для ПЦР-диагностики - дозаторами автоматическими в количестве 2 штук. 4. Обеспечить в ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ» проведение комбинированного курса лечения АИГ и КОКАВ всем лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством 5. Обеспечить в ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ» проведение экстренной профилактики столбняка (препараты и схемы их проведения) в полном объеме в соответствии с требованиями нормативных документов.6.Обеспечить в ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ» проведение лабораторного обследования медицинского персонала на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа с периодичностью 1 раз в 6 месяцев) при прохождении периодического медицинского осмотра.7.Обеспечить в Ново-Выселском, Тархан-Потьминском, Каргашинском ФАП соблюдение инструкций на используемые в целях дезинфекции химические средства при приготовлении рабочих растворов дезинфицирующих средств, не допускать завышение и занижение процентного содержания активно действующего вещества в рабочих растворах дезинфицирующих средств при их приготовлении и использовании
Описание
Не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, заделка трещин, восстановление облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других)в терапевтическом отделении, в травматологическом отделении, поликлиническом отделении, прачечной, патолого-анатомическом отделении, дезкамерном отделении, лаборатории ИФА диагностики, Покровско-Селищинский ФАП , Ново-Потьминский ФАП , Потьминская амбулатория, Ширингушская амбулатория, Жуковский ФАП, Уметская амбулатория

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РМ "Зубово-Полянская районная больница" - штраф 10000 рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. №145 от 19.10.2018гВ срок до 21 октября 2020 года
Обеспечить выполнение внутренней отделки помещений: терапевтического отделения (процедурный кабинет в/м инъекций, душевая, женский туалет, палаты №№1, 2, 3, 8, 9, 10, 19, 22); травматологического отделения (палаты №№422, 425, 431, 436, женский сан. узел); паллиативного отделения (плата №1, процедурная в/в вливаний, коридор, кабинет сестры-хозяйки, раздаточная); инфекционного отделения (палата №217); пищеблока, складского помещения пищеблока, дезкамерного отделения, центрального стерилизационного отделения, лаборатории ИФА-диагностики, поликлинического отделения (прививочный кабинет №111-112, кабинеты травматолога, стоматологический, хирургический, флюорографии), патолого-анатомическое отделение, в помещениях Покровско-Селищенского ФАПа, Уметской амбулатории в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами, устранив дефекты настенных, напольных и потолочных покрытий. Обеспечить выполнение внутренней отделки помещений прачечной в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами, устранив дефекты настенных, напольных, потолочных покрытий, привести в рабочее состояние систему приточно-вытяжной вентиляции, помещение подборки и хранения чистого белья оборудовать стеллажами с поверхностью легко доступной для влажной уборки и устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
2. №145 от 19.10.2018гВ срок до 21 октября 2019 года
Замен.окон рамы в П-Сел, Жуков ФАПах, Ширинг., Умет амб-иях Устранить деф кровли крыши в П-Сел ФАПе, Умет амб-ии.Один раз в год проводить проверку эффект работы, текущие ремонты , а так же очистку и дезинф систем мех прит-вытяж вент и кондиц. Обесп душ терапев отд-ия холод и горяч водоснабж.В раздат отделений и на пищеблоке установить резерв водонагреват установки. В помещ перевяз каб травмат поликлин.отд-ия, в помещ малой операц приемн отде-ия уст отд. раковину для мытья рук и обраб. инстр-ов или двугнездную раковину.Оборуд здания П-Селищ Н-Потьм, Жуков ФАПов, Умет ам-ии сист горяч. и холод водо-ия.В Потьм, Ширингуш амб-ях установить электронагрев.устройства.В процед каб-ах П-Селищ, Н-Потьмин, Жуков ФАПов, Умет амб-ии установить раковины для мытья рук. Оборуд систему канализ в П-Селищ, Н-Потьм, Жуков ФАПах.В П-Селищ, Н-Потьм, Жуков ФАПах оборуд туалеты для больных и персонала.Оборуд свет. сплошн расс-ми ( в муж туал, пал №9 терапев отд-ия;между пал №9-10 паллиат отд-ия; в приемн, процед, каб-те гинек П-Селищ ФАПа; в Умет амбулатории.Заменить мед.мебель, в помещ моеч лаб-ии ИФА-диаг , в лабор-ии общеклин исс-ий в помещ для провед паразитолог иссл-ий, в процед каб-те приемн отд-ия, в помещ малой операц. в инфекц отд-ии
Описание
При проведении генеральной уборки в процедурном кабинете не проводится обеззараживание воздуха в связи с отсутствием бактерицидной установки. ри анализе медицинской карты формы 0/25-у утв. Минздравом РФ от 04.10.80 №01030 Семаевой Ксении Андреевне 7.02.2015г рождения , проживающей по адресу : РМ , Зубово-Полянский район , с. Новая Потьма, 30.07.2018г сделана прививка против полиомиелита , в сведениях о выполненной профилактической прививки отсутствует, контрольный номер и срок годности препарата; показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера не регистрируются в специальном «Журнале учета и поступления ИЛП» , на момент проверки графа с названием «тип и контрольный номер термоиндикатора» не заполнена. в прививочном и процедурном кабинетах, на емкостях с рабочими растворами «емкость для дезинфекции ИЛП» ; «емкость для дезинфекции игл» ; « емкость для промывания шприцов» отсутствует предельный срок годности растворов; при проведении профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение . при проведении иммунизации не обеспечена правильность и достоверность регистрации проведения прививки. в процедурном кабинете находился бикс №1 шарики с датой вскрытия 05.10.2018г без указания времени вскрытия бикса ( время использования стерильного материала с момента вскрытия 6 часов); - вакцина из многодозных флаконов не уничтожается в соответствии с установленными требованиями в конце рабочего дня , что подтверждается наличием в холодильном оборудовании открытой 04.08.2018г вакцины Поливакполио раствор для приема внутрь в количестве 1 флакон -2, 0мл 10 доз , в остатке 8 доз.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 203 по ст 6.3 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ШТРАФ 500 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, рп. Зубова Поляна, ул. Советская, дом 50 Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Пичпанда, ул. . . .

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Тарханская Потьма, ул. Ленина, дом 128

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Потьма, ул. Школьная, дом 5

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Студенец, ул. Центральная, д. 34

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Известь, ул. Ленина, д. 22;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Пичпанда, ул. Советская, д. 50

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Покровские Селищи, ул. Зайкина;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Журавкино, ул. Заречная;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Русский Лундан, ул. Вольная, д. 14а;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Вадово- Сосновка;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Новые Выселки, ул. Центральная, дом 226 а

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Новая Потьма, ул. Советская, д. 48а;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Ширингуши, ул. Гора, 33а;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово Полянский район, п. Сосновка, ул. Садовая, д. 6/6;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Молочница;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Ясная Поляна, ул. Школьная, д. 11;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, с. Уголок, ул. Центральная, д. 13;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Анаево, ул. Школьная, дом б/номера

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Ачадово, ул. Молодежная, дом 34

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Жуковка, ул. Школьная, 33.

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Вадовские Селищи, ул. Молодежная, д. 6;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Ширингуши, ул. Гора, дом 33

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Зарубкино, ул. Балашова, д. 6;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Булдыгино, ул. Центральная, д. 44;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Вадовские Селищи, ул. Молодежная, дом 6

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Мордовская Поляна, ул. Международная, 11а;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Леплей, ул. Дежурова, дом 1

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Новое Бадиково, ул. Советская, д. 1;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Свеженькая, ул. Школьная, д. 7;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Старое Бадиково, ул. Центральная, д. 2;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Мордовский Пимбур, ул. Центральная, д. 4;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Киселевка, ул. Центральная;

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Выша, ул. Центральная, дом 25

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, п. Умет, ул. Учительская, дом 3

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, с. Горенка, ул. Советская, д. 18а;

Нет данных о результатах проверки